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顱咽管瘤治療以顯微手術(shù)切除腫瘤為主，術(shù)后應(yīng)該嚴(yán)密觀察患者意識(shí)、瞳孔、生命體征、四肢活動(dòng)變化，采用精密接尿器記錄患者每小時(shí)尿量，及時(shí)查血鈉、血鉀有無變化，術(shù)后6-8小時(shí)及時(shí)復(fù)查頭顱CT，明確有無再出血、腦梗等因素出現(xiàn)。 術(shù)后觀察每小時(shí)尿量是術(shù)后護(hù)理治療中最重要因素，因?yàn)槟[瘤可能侵犯下丘腦，引起體內(nèi)抗利尿激素分泌失調(diào)，進(jìn)而引起患者尿崩，故采用精密接尿劑觀察患者尿量。同時(shí)檢查尿比重、尿液分析，檢查血滲透壓、血電解質(zhì)、鉀、鈉、氯等，若存在異常第一時(shí)間處理。對(duì)于經(jīng)鼻蝶手術(shù)行顱咽管瘤切除患者，還應(yīng)觀察有無腦脊液鼻漏，及時(shí)告知醫(yī)生作出相應(yīng)處理。

頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，屬于神經(jīng)外科常見手術(shù)，護(hù)理主要包括以下幾方面： 1、神經(jīng)系統(tǒng)患者除嚴(yán)密觀察患者意識(shí)、瞳孔、生命體征等改變，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)患者術(shù)后注意觀察患者局部傷口，傷口有無出血，紗布有無濕透； 2、注意患者氣道是否通暢，有無出血壓迫患者氣道，以免引起窒息等； 3、要觀察患者血壓，血壓是否過高或過低，都可能影響患者腦部血液循環(huán)； 4、建議第一時(shí)間進(jìn)行CT檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)告訴醫(yī)生，采取相應(yīng)措施，降低患者致殘率，提高患者手術(shù)效果。

血管搭橋手術(shù)可以治療煙霧病。煙霧病是雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端閉塞引起周圍血管異常增生和代償疾病，通常表現(xiàn)為出血或腦梗起病，腦血管搭橋手術(shù)是將顱外血管搭在顱內(nèi)改善患者血供。 煙霧病治療方法較多，除腦血管搭橋外還可以進(jìn)行腦膜融通、顳肌貼敷，煙霧病外科治療手段方法是多選題，并不是唯一單選題。腦血管搭橋手術(shù)治療煙霧病，患者術(shù)前應(yīng)該進(jìn)行腦血管造影，同時(shí)進(jìn)行頸內(nèi)動(dòng)脈造影、頸外動(dòng)脈造影，觀察頸內(nèi)血管情況以及代償情況，同時(shí)觀察顳淺動(dòng)脈發(fā)育情況。通常將顳淺動(dòng)脈搭在顱內(nèi)M2、M3，同時(shí)術(shù)前需要進(jìn)行椎動(dòng)脈造影，觀察后循環(huán)代償情況。

煙霧病血管搭橋術(shù)后如果患者出現(xiàn)惡心、頭痛，癥狀較輕可以嚴(yán)密觀察。但如果癥狀嚴(yán)重，患者出現(xiàn)劇烈頭痛甚至意識(shí)障礙，嚴(yán)重惡心、嘔吐，需要及時(shí)復(fù)查CT觀察有無腦內(nèi)出血、有無腦梗塞。發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)較大血腫需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)清除血腫，甚至進(jìn)行去骨瓣減壓，且發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重大面積腦梗塞也需進(jìn)行去骨瓣減壓。 總之煙霧病術(shù)后如果患者存在不適癥狀，要第一時(shí)間告訴護(hù)士或手術(shù)醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)選擇合適方案。需要及時(shí)進(jìn)行CT檢查，排除腦內(nèi)血腫或腦梗塞，做出積極有效治療。因此腦血管搭橋術(shù)后出現(xiàn)不適癥狀需要第一時(shí)間就醫(yī)，選擇正規(guī)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行及時(shí)治療。

頸部神經(jīng)鞘瘤術(shù)后恢復(fù)常見注意事項(xiàng)如下： 1、患者需要安靜休息、清淡飲食、適當(dāng)下床活動(dòng)、適當(dāng)功能鍛煉，注意有無發(fā)熱、傷口有無滲液、傷口愈合情況，及時(shí)與主管醫(yī)生和手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行溝通； 2、頸部椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤術(shù)后活動(dòng)時(shí)需要佩戴頸托，限制頸椎過度旋轉(zhuǎn)、伸屈。如果患者存在不適感覺，需第一時(shí)間與手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行溝通。

頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)后最嚴(yán)重并發(fā)癥為腦梗塞，局部出血。頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)較為成熟，首先需要明確頸動(dòng)脈剝脫手術(shù)原理，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫簡(jiǎn)單理解是將頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜斑塊給予切除，治療頸動(dòng)脈粥樣斑塊狹窄，手術(shù)過程需要阻斷頸內(nèi)動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈，阻斷時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)可能會(huì)引起腦供血障礙，導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)腦?；蛭⑿∷ㄗ用撀?，引起腦梗。 切除斑塊后需要將頸內(nèi)動(dòng)脈壁嚴(yán)密縫合，可以降低術(shù)后出血概率。如果縫合不嚴(yán)密，有可能存在局部出血情況，主要表現(xiàn)為頸部出血，出血量大可能會(huì)壓迫氣管引起患者窒息。此類手術(shù)大部分較安全，少數(shù)情況會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。

顱咽管瘤是神經(jīng)系統(tǒng)常見腫瘤之一，若未完全切除，可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。腫瘤好發(fā)于中線部位，起源于垂體柄，腫瘤與周圍重要血管、神經(jīng)組織存在粘連，例如視神經(jīng)、下丘腦、垂體柄等重要組織存在粘連。粘連組織第一次手術(shù)時(shí)很難完全切除腫瘤，可能存在殘留，殘留組織是術(shù)后復(fù)發(fā)因素?；颊邞?yīng)該選擇有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)外科中心，第一次手術(shù)時(shí)，盡可能完全切除腫瘤，可以有效降低復(fù)發(fā)率。 顱咽管瘤治療以顯微手術(shù)切除腫瘤為主，采用手術(shù)方式包括經(jīng)翼點(diǎn)入路切除顱咽管瘤、冠狀切口額部入路、額底縱裂入路切除顱咽管瘤。隨著內(nèi)鏡技術(shù)近年發(fā)展，可以經(jīng)鼻蝶入路內(nèi)鏡下切除顱咽管瘤，爭(zhēng)取第一次將腫瘤完全切除。

聽神經(jīng)瘤屬于良性腫瘤，可以得到治愈。如果患者經(jīng)過手術(shù)治療已經(jīng)取得康復(fù)治愈，患者懷孕對(duì)胎兒沒有任何影響。如果患者腫瘤沒有得到完全切除，可能存在復(fù)發(fā)或患者出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙，如腦積水等情況。 聽神經(jīng)瘤對(duì)于孕婦產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)較高，但對(duì)胎兒無影響。聽神經(jīng)瘤術(shù)后最常見并發(fā)癥是面癱、面部活動(dòng)受限、面部不對(duì)稱等，還包括聽力喪失和聽力下降。如果患者得到完全治愈，聽神經(jīng)瘤作為良性腫瘤，患者懷孕對(duì)胎兒無影響。