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簡介:陳政華,濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院,甲狀腺乳腺外科,副主任醫(yī)師。臨床擅長乳腺疾病、甲狀腺疾病的早期診斷及個體性精準(zhǔn)治療,包括乳房結(jié)節(jié)的微創(chuàng)治療、乳管鏡檢查、保乳手術(shù)、乳房再造及乳頭內(nèi)陷的整形手術(shù),甲狀腺結(jié)節(jié)的頸部無疤痕手術(shù)、小切口頸部淋巴結(jié)清掃術(shù),以及靜脈輸液港的植入技術(shù)。
擅長:乳腺疾病、甲狀腺疾病的早期診斷及個體性精準(zhǔn)治療,包括乳房結(jié)節(jié)的微創(chuàng)治療、乳管鏡檢查、保乳手術(shù)、乳房再造及乳頭內(nèi)陷的整形手術(shù),甲狀腺結(jié)節(jié)的頸部無疤痕手術(shù)、小切口頸部淋巴結(jié)清掃術(shù),以及靜脈輸液港的植入技術(shù)。
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陳政華醫(yī)生的科普內(nèi)容
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乳腺結(jié)節(jié)喂奶能消除嗎
常見乳腺結(jié)節(jié)可見于乳腺結(jié)核、哺乳期積乳、乳腺膿腫、無菌性乳腺炎、良性纖維瘤等。積乳性乳腺結(jié)節(jié)可以通過喂奶,促進乳汁排出的方法縮小或消失,但喂奶并不能消除其它類型的乳房結(jié)節(jié)。
產(chǎn)后哺乳可以預(yù)防乳腺增生、乳腺結(jié)節(jié)和囊腫、乳腺癌,因為哺乳期間由于催乳素的作用,乳腺組織分泌大量乳汁,此時雌激素水平被抑制,沒有足夠的雌激素作用于乳腺雌激素受體,乳腺結(jié)節(jié)可緩慢縮小,但通常不會消失。
如果患有乳房結(jié)節(jié),懷孕期間由于激素水平變化,多導(dǎo)致結(jié)節(jié)增大,因此建議患者在孕前進行相關(guān)的手術(shù)。如果結(jié)節(jié)長久不能消失,建議到醫(yī)院就診,進行彩超檢查。同時要保持愉快的心情,避免焦慮情緒,飲食以清淡為主,避免油膩、辛辣刺激的食物。
6.65萬
141
12月27
甲狀腺良性腫瘤預(yù)后好嗎
甲狀腺良性腫瘤通常預(yù)后比較好,術(shù)后需要定期復(fù)查甲狀腺彩超、甲狀腺CT等輔助檢查,排查殘余腺葉新發(fā)結(jié)節(jié)的可能及新發(fā)良性結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)為惡性腫瘤等情況。
甲狀腺良性腫瘤主要包括甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺囊腫,并且有單發(fā)結(jié)節(jié)和多發(fā)結(jié)節(jié)等情況,多發(fā)結(jié)節(jié)可能可復(fù)發(fā),良性結(jié)節(jié)的手術(shù)范圍多為單純性腫物切除或腺葉大部切除手術(shù)。
甲狀腺惡性腫瘤的發(fā)病率近年來呈現(xiàn)逐年上升的趨勢,大多數(shù)甲狀腺惡性腫瘤在查體時發(fā)現(xiàn),可分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌。前兩者又稱為分化型甲狀腺癌,其中乳頭狀癌占比最高,預(yù)后最好。甲狀腺良性腫瘤與惡性腫瘤的預(yù)后與就診時機密切相關(guān),早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療通??捎休^好的預(yù)后效果。惡性腫瘤患者術(shù)后需要口服甲狀腺片治療,根據(jù)醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺彩超、甲狀腺功能。
7.49萬
355
12月05
為什么乳房會疼
導(dǎo)致乳房疼痛的原因較多,主要有以下幾點:
1、乳腺增生:也稱乳腺腺病或乳腺囊性增生病,該病在中青年女性中發(fā)病率較高,與女性激素代謝有關(guān),發(fā)病率在30%左右;疼痛有典型的周期性,多在月經(jīng)期前出現(xiàn)脹痛不適的感覺,月經(jīng)后減輕或消失,主要由于女性體內(nèi)激素水平發(fā)生變化,刺激乳腺腺泡、導(dǎo)管出現(xiàn)增生引起;經(jīng)期后如果無明顯包塊,可采用口服中藥治療;經(jīng)期疼痛時可貼用或熱敷活血化瘀膏藥,疼痛劇烈時可口服止痛藥緩解;
2、乳腺炎:包括細菌感染所致的炎癥及漿細胞性乳腺炎,乳腺炎常見于哺乳期婦女,尤其是初產(chǎn)婦;急性單純性乳腺炎初期主要是乳房脹痛、局部皮溫高、壓痛,出現(xiàn)邊界不清的腫塊;急性化膿性乳腺炎局部皮膚紅腫熱痛、明顯硬結(jié),伴寒戰(zhàn)、高熱、疼痛、無力等全身癥狀,需要運用抗生素治療;漿細胞性乳腺炎系乳管內(nèi)導(dǎo)管擴張,漿細胞均勻病變?yōu)榛A(chǔ)的慢性非細菌感染性疾病,因為其本質(zhì)是無菌性炎癥反應(yīng),所以只有待其破潰或者切開后才能繼發(fā)細菌感染,盡管有時抗菌素治療有效但不能治愈,容易復(fù)發(fā);
3、腫瘤:且腫瘤浸潤或侵犯壓迫周圍組織神經(jīng)、血管等,也可引起乳房疼痛。
7.31萬
359
12月04
乳腺增生伴有結(jié)節(jié)嚴重嗎
乳腺增生和乳腺結(jié)節(jié)是兩種常見的乳房良性疾病,兩種疾病存在因果關(guān)系,乳腺結(jié)節(jié)多認為由乳腺增生引起。乳腺增生是一種良性疾病,增生過度、不規(guī)則增生就可形成結(jié)節(jié),因此乳腺增生伴結(jié)節(jié)不嚴重,較為多見。
乳腺增生病人在月經(jīng)前后可出現(xiàn)周期性乳房脹痛癥狀,并且患者在自己查體時可發(fā)現(xiàn)乳房內(nèi)包塊或結(jié)節(jié)。疼痛有一定的誘發(fā)因素,患者需要保持心情愉快,生活和飲食結(jié)構(gòu)合理,平時定期進行乳腺彩超檢查,適當(dāng)進行體育運動鍛煉,能夠減輕不適。必要情況下,患者也可以服用活血化瘀、疏肝理氣等中藥進行治療。
7.04萬
482
11月24
甲狀腺疾病是怎么得的
甲狀腺疾病的原因較多,如遺傳因素、環(huán)境因素、自身免疫系統(tǒng)、感染及手術(shù)等均可以引起甲狀腺疾病。臨床比較常見的甲狀腺結(jié)節(jié)可能與現(xiàn)在生活節(jié)奏加快及飲食結(jié)構(gòu)、環(huán)境因素改變有關(guān),甲狀腺腫瘤則與接觸放射性環(huán)境因素、自身情緒方面有關(guān)。
由于現(xiàn)在人們的健康意識比較高,體檢時通過彩超檢查發(fā)現(xiàn)的甲狀腺疾病比過去更多,妊娠期間也可以出現(xiàn)甲狀腺病變、功能異常。
因此,無論何種甲狀腺疾病,患者均應(yīng)及時到醫(yī)院進行正規(guī)檢查。醫(yī)生可根據(jù)情況進行甲狀腺彩超、甲狀腺CT、核磁共振檢查,觀察甲狀腺大小、有無結(jié)節(jié)及結(jié)節(jié)情況,根據(jù)分級評估甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性。通常臨床常用的甲狀腺彩超是最方便、最經(jīng)濟的檢查,而且參考價值較好。
7.17萬
314
11月18
甲狀腺良性腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)
甲狀腺良性腫瘤患者彩超顯示腫瘤形態(tài)規(guī)則、邊界清晰,還有微鈣化等情況,可以通過細針穿刺活檢進行病理檢查,明確腫瘤性質(zhì)。甲狀腺良性腫瘤較常見,生長速度比較慢,病人通常沒有明顯癥狀,腫塊呈圓形或橢圓形,可以單發(fā)或者多發(fā),大小不等,腫塊表面光滑、邊界清、活動度好,與周圍組織沒有明顯粘連,隨吞咽動作可以上下移動。個別腫塊大者可壓迫氣管,使氣管、食管移位,有時因腫塊內(nèi)出血,瘤體可突然增大,這時可出現(xiàn)局部脹痛癥狀。
不太大的良性腫瘤通常不需要手術(shù)。如果腫塊過大影響外觀,引起氣管壓迫癥狀、聲音嘶啞,合并有甲亢、胸骨后甲狀腺腫,或者考慮腫塊有惡變傾向時需進行手術(shù)治療,患者應(yīng)及時到醫(yī)院就診,進行正規(guī)治療。
8.68萬
260
11月11
乳房腫塊怎么回事
乳房腫塊是女性常見的乳腺病變,通常多在女性洗澡或自我查體時發(fā)現(xiàn),臨床表現(xiàn)形式多種多樣,病因并不明確,可能與環(huán)境因素、體內(nèi)激素水平有關(guān)。
腫塊可分為良性與惡性,良性腫塊大多生長比較緩慢,觸摸時邊界清楚、表面光滑、形態(tài)規(guī)則、質(zhì)地韌、活動度較好,通常沒有疼痛感,可以進行手術(shù)治療。惡性結(jié)節(jié)生長較快,常伴乳頭溢液,有時有局部紅腫,大多邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、質(zhì)地硬、活動度差,通常沒有疼痛感,但當(dāng)腫塊浸潤或侵犯壓迫周圍組織神經(jīng)、血管等也可引起疼痛。
另外,有時乳房局部有炎癥,形成炎性膿腫,腫塊觸摸起來手感與惡性腫塊相似,二者較難分辨,有時超聲檢查、乳腺鉬靶檢查也不一定能分辨清楚,這時需要穿刺組織進行病理檢查,明確腫塊性質(zhì)。
5.29萬
228
11月05
甲狀腺良性腫瘤需要治療嗎
甲狀腺良性腫瘤如果不是較大,通常不需要進行手術(shù)。如果患者出現(xiàn)腫塊過大、影響外觀,或引起氣管壓迫癥狀、聲音嘶啞、合并有甲亢、胸骨后甲狀腺腫、考慮腫塊有惡變傾向時,需要手術(shù)治療。建議患者出現(xiàn)上述癥狀后及時到醫(yī)院就診,進行正規(guī)治療。
甲狀腺良性腫瘤較常見,通常沒有明顯癥狀,生長速度比較慢,腫塊呈圓形或橢圓形,可以單發(fā)或者多發(fā),大小不等。腫塊表面光滑,邊界清,活動度好,與周圍組織沒有明顯粘連,可以隨吞咽動作上下活動。個別腫塊大的還可以壓迫氣管,使氣管、食管移位。
8.24萬
93
11月03
加載中
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