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簡介:李麗,山西白求恩醫(yī)院,腫瘤中心,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士。2003年西安交通大學(xué)本科畢業(yè),2008年山西醫(yī)科大學(xué)碩士研究生畢業(yè),2020年于北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院骨與軟組織腫瘤科進修學(xué)習(xí)。擅長淋巴瘤、急慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤等造血系統(tǒng)腫瘤、生殖系統(tǒng)腫瘤、兒童腫瘤、黑色素瘤、骨及軟組織腫瘤等實體瘤的化療、分子靶向及免疫治療?,F(xiàn)任中國抗癌協(xié)會血液腫瘤專委會青年委員、山西省醫(yī)師協(xié)會血液醫(yī)師分會青年委員、北京癌癥防治學(xué)會淋巴瘤免疫治療專委會常務(wù)委員、山西省醫(yī)師協(xié)會血液醫(yī)師分會多發(fā)性骨髓瘤及淋巴瘤專委會委員、山西省女醫(yī)師協(xié)會淋巴瘤專委會委員、中國抗癌協(xié)會山西淋巴瘤專業(yè)委員會專業(yè)會員、中國抗癌協(xié)會血液病轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會專業(yè)會員等職。在全國及省級刊物上發(fā)表多篇學(xué)術(shù)論文。
擅長:淋巴瘤、急慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤等造血系統(tǒng)腫瘤、生殖系統(tǒng)腫瘤、兒童腫瘤、黑色素瘤、骨及軟組織腫瘤等實體瘤的化療、分子靶向及免疫治療。
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低度惡性黏液纖維肉瘤如何去除
纖維肉瘤是來源于纖維結(jié)締組織的惡性腫瘤,黏液纖維肉瘤是纖維肉瘤的一個亞型,是在瘤組織中有大量的黏液間質(zhì)形成。低度惡性黏液纖維肉瘤的治療辦法是以手術(shù)為主,放療為輔,化療備選。具體如下:
1、手術(shù):強調(diào)擴大切除,除切除腫瘤外,還需要切除腫瘤周圍1-2cm的正常組織,包括皮膚、皮下組織、脂肪和肌肉;
2、放化療:單純手術(shù)治療的復(fù)發(fā)率較高,可達到50%-60%,所以術(shù)后要輔以放療,必要時要根據(jù)患者的情況采取化療;對于晚期轉(zhuǎn)移性黏液性纖維肉瘤,以化療和全身治療為主,目前主要采用AI方案化療,甚至可以聯(lián)合生物治療或靶向治療。
8.75萬
309
12月20
脂肪肉瘤治療方法有哪些
脂肪肉瘤的治療方法包括手術(shù)治療、放射治療、化療、靶向治療和免疫治療,方法具體如下:
1、手術(shù)治療:脂肪肉瘤是來源于脂肪細胞的惡性腫瘤,其治療原則是以手術(shù)為主,手術(shù)原則是盡量采取擴大切除,除腫瘤組織外,要切除腫瘤周圍1-2cm的正常組織,以減輕局部復(fù)發(fā);
2、放射治療:對于難以一期手術(shù)切除的巨大腫瘤或術(shù)后腫瘤有殘留的患者,可進行局部放療,降低局部的復(fù)發(fā)率;
3、全身化療:適用于手術(shù)或者放療后的輔助治療。對于晚期轉(zhuǎn)移的病人,化療也是首選方案;目前主要的化療方案是異環(huán)磷酰胺聯(lián)合阿霉素,或者異環(huán)磷酰胺聯(lián)合阿霉素和達卡巴嗪。目前新藥艾日布林對脂肪肉瘤也有很好的治療作用;
4、免疫治療和靶向治療:目前免疫治療和靶向治療在脂肪肉瘤中也起到了很大的作用;免疫治療的藥物主要是PD-1抑制劑,靶向治療的藥物主要是小分子TKI的抑制劑,包括安羅替尼、瑞戈非尼和索拉非尼。
9.74萬
182
12月15
肺部小淋巴細胞淋巴瘤怎么治
肺部小淋巴細胞淋巴瘤的局部治療包括手術(shù)、放療,全身治療包括化療、靶向治療、免疫治療。對于晚期或者進展性肺部小細胞淋巴瘤,可以采用骨髓移植或者是CAR-T治療。
肺部小細胞淋巴瘤是淋巴瘤侵犯肺的一種表現(xiàn),淋巴瘤需按照淋巴瘤的病理類型來進行治療,發(fā)病部位對治療的影響不是很大。而且肺部小淋巴細胞淋巴瘤屬于惰性淋巴瘤,治療需要有指征,包括淋巴結(jié)進行性增大,或者出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重減輕、盜汗,或者出現(xiàn)全血細胞進行性下降,在患者癥狀明顯的時候才需要給予治療。如果早期患者沒有上述治療指征,一般采取觀察等待;對于有治療指征的患者,應(yīng)進行下列治療:
1、聯(lián)合化療;
2、在聯(lián)合化療的基礎(chǔ)上聯(lián)合靶向治療,最常用的靶向藥物是利妥昔單抗,目前針對BTK靶點的伊布替尼在小淋巴細胞淋巴瘤的治療上也能起到很好的效果;
3、手術(shù)治療和放療只是針對于局部病灶進行治療;
4、對于晚期進展的小淋巴細胞淋巴瘤,可以采取骨髓移植和CAR-T治療,能夠取得更進一步的緩解和更長的生存。
8.35萬
137
11月14
黏液纖維肉瘤是癌癥嗎
從病理學(xué)角度分析,黏液纖維肉瘤不是癌癥。黏液纖維肉瘤是來源于間葉組織的腫瘤,癌癥是來源于上皮細胞的腫瘤。人的胚胎發(fā)育分為內(nèi)胚層、中胚層和外胚層,內(nèi)胚層發(fā)育成組織器官的內(nèi)層黏膜,如鼻黏膜、氣道黏膜、消化道黏膜和膀胱黏膜;外胚層發(fā)育成皮膚和毛發(fā),中胚層發(fā)育成骨骼、肌肉和臟器。
病理學(xué)將發(fā)源于內(nèi)胚層的腫瘤和外胚層的腫瘤稱為癌癥,即通常所說的鼻咽癌、胃癌、肺癌或皮膚癌,而來源于中胚層的腫瘤一般稱為肉瘤。因為纖維結(jié)締組織都是來源于中胚層,所以稱之為肉瘤。但是老百姓把癌癥擴大化了,將惡性腫瘤統(tǒng)稱為癌癥,所以從廣義上講,肉瘤也可以稱之為癌癥。
對于早期的黏液纖維性肉瘤,如果采取手術(shù)治療,術(shù)后規(guī)范進行放療,輔以化療,多數(shù)患者可以獲得長期生存,甚至治愈。
6.32萬
274
10月17
毛細胞型星形細胞瘤怎么治療
毛細胞型星形細胞瘤按照WHO的分類,屬于Ⅰ級低分級膠質(zhì)細胞瘤,治療效果較好,且預(yù)后較好。主要的治療辦法如下:
1、手術(shù):對于在大腦非重要功能區(qū)的毛細胞型星形細胞瘤,首選根治性切除;如果能夠達到根治性的切除,術(shù)后不需要進行放化療,也能夠獲得長期的生存,甚至治愈;
2、放療:對于在大腦重要功能區(qū)的毛細胞型膠質(zhì)細胞瘤,手術(shù)不能夠完整切除,或者切除后對大腦功能有重大影響,目前建議進行放射治療;臨床主要采用立體定向放射治療,可以采用分次放療或者高劑量的單次放療,比如伽瑪?shù)?,治療后根?jù)情況酌情聯(lián)合化療。
總之,毛細胞型星形細胞瘤是一種手術(shù)治療效果較好、預(yù)后較好的膠質(zhì)細胞瘤。但是如果手術(shù)不能夠完整切除或者腫瘤位置特殊,也會影響到治療結(jié)果。
6.22萬
34
09月14
黏液纖維肉瘤如何去除
黏液纖維肉瘤是纖維肉瘤里的亞型,一般為中低度惡性腫瘤。治療以手術(shù)為主,放療為輔助治療,化療是備選。具體如下:
1、手術(shù)治療:首選根治性手術(shù),包括腫瘤及腫瘤周圍1-2cm的正常肌肉組織、脂肪組織和皮下組織,甚至包括筋膜,需要完整切除;如果腫瘤巨大,一期手術(shù)不能完整切除,建議進行術(shù)前放療;
2、放療:對于切除后病理提示有腫瘤殘留,要進行術(shù)后放療,經(jīng)過手術(shù)和放療,可明顯降低局部的復(fù)發(fā)率;
3、化療:如果腫瘤發(fā)生了遠處轉(zhuǎn)移,包括肝和肺的轉(zhuǎn)移,應(yīng)以化療和全身治療為主,包括AI方案和MAI方案;
4、靶向治療和免疫治療:目前靶向治療和免疫治療在黏液性纖維肉瘤中也有進展,免疫治療主要是PD-1抑制劑,靶向治療包括安羅替尼、瑞戈非尼和索拉非尼。
7.54萬
435
08月22
隆突性皮膚纖維肉瘤怎么治療
隆突性皮膚纖維肉瘤的治療以手術(shù)為主,放療為輔,化療備選,也可以進行靶向治療。治療方法如下:
1、手術(shù):腫瘤的局部復(fù)發(fā)率很高,局部浸潤性較強,但很少發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,所以治療是以手術(shù)為主,并且要擴大切除,即切除腫瘤周圍3cm的正常的組織;術(shù)后根據(jù)具體情況輔以放射治療,能夠進一步降低復(fù)發(fā)率;
2、靶向治療:隆突性皮膚纖維肉瘤有特殊的靶點表達,目前針對靶點可以采取口服伊馬替尼進行治療。
隆突性皮膚纖維性肉瘤是纖維性肉瘤的一種類型,多發(fā)于成年人。腫瘤主要生長于四肢和軀干的腹側(cè),很少發(fā)生于頭頸部、手掌和腳掌。臨床表現(xiàn)為皮膚結(jié)節(jié),起初是與皮膚顏色一樣的結(jié)節(jié),隨后結(jié)節(jié)呈進行性增大、隆起,形成紫紅色的結(jié)節(jié),稱為隆突性皮膚纖維肉瘤。
7.82萬
229
08月10
纖維肉瘤會病危嗎
纖維肉瘤會出現(xiàn)病危。纖維肉瘤是來源于纖維結(jié)締組織的惡性腫瘤,早期腫瘤以局部生長為主,晚期腫瘤會發(fā)生肝和肺的轉(zhuǎn)移,隨著病情的進展,肝肺轉(zhuǎn)移的病灶增大,發(fā)生肝衰竭或肺功能衰竭,危及患者生命,所以纖維肉瘤也會病危。
對于早期的纖維肉瘤,即Ⅰ期、Ⅱ期和局限纖維肉瘤,經(jīng)過規(guī)范的治療,5年生存率能達到60%。對于發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移的晚期纖維肉瘤,5年的生存率只有15%。因此,如果患者診斷為惡性纖維肉瘤,需要到正規(guī)醫(yī)院進行規(guī)范的擴大手術(shù)切除,術(shù)后根據(jù)病理類型酌情采用放療和輔助化療,盡量降低局部復(fù)發(fā)和遠處轉(zhuǎn)移,使疾病得到控制,且不會進展為晚期,預(yù)后生存較好。
7.78萬
411
08月09
加載中
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