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簡(jiǎn)介：付麗，長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院，老干科，副主任醫(yī)師，碩士。擅長(zhǎng)于冠心病、高血壓、心力衰竭、心律失常等心血管疾病及老年常見(jiàn)疾病的診治。2005年研究生畢業(yè)于中南大學(xué)湘雅醫(yī)院老年心血管專業(yè)，2013年在北京阜外心血管病醫(yī)院急重癥中心進(jìn)修學(xué)習(xí)6個(gè)月，2019年在德國(guó)比勒菲爾德基督教醫(yī)院心臟中心研修學(xué)習(xí)3個(gè)月。發(fā)表論文十余篇，參編著作《老年臨床藥物治療學(xué)》，完成院內(nèi)課題1項(xiàng)，參與省衛(wèi)健委課題2項(xiàng)，主持省衛(wèi)健委課題1項(xiàng)?，F(xiàn)擔(dān)任中國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)心腦血管病分會(huì)委員，中國(guó)女醫(yī)師協(xié)會(huì)老年專委會(huì)委員，湖南省女醫(yī)師協(xié)會(huì)老年保健醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員，長(zhǎng)沙市老年醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員，長(zhǎng)沙市醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)委員，長(zhǎng)沙市干部保健委員會(huì)保健專家。
擅長(zhǎng)：冠心病、高血壓、心力衰竭、心律失常等心血管疾病及老年常見(jiàn)疾病的診治。
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付麗醫(yī)生的科普內(nèi)容
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心率過(guò)快的危害有哪些
心率過(guò)快包括生理性和病理性，生理性心率過(guò)快多由于運(yùn)動(dòng)、飲酒、重體力勞動(dòng)、情緒起伏過(guò)大導(dǎo)致，一般對(duì)身體無(wú)危害，無(wú)需治療。
病理性心率過(guò)快是由于高熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、出血、缺氧、心律失常、心力衰竭、心肌病等引起，危害較嚴(yán)重，應(yīng)引起注意，部分病理性心率過(guò)快可能會(huì)引起血壓下降，心肌缺血嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致心力衰竭發(fā)生。長(zhǎng)時(shí)間心率過(guò)快，如長(zhǎng)時(shí)間室上性心動(dòng)過(guò)速、房撲、房顫，會(huì)導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速性心肌病。心動(dòng)過(guò)速性心肌病進(jìn)一步發(fā)展會(huì)導(dǎo)致心衰加重，出現(xiàn)惡性心律失常，從而危及生命。
8.92萬(wàn)
235
12月22
一度房室阻滯如何治愈
一度房室傳導(dǎo)阻滯不會(huì)產(chǎn)生血流動(dòng)力學(xué)改變，無(wú)癥狀、無(wú)低血壓或竇性心動(dòng)過(guò)緩，無(wú)需特殊處理，主要針對(duì)原發(fā)病治療。嚴(yán)重心衰、肺心病、房間隔缺損等先天性心臟病者都會(huì)出現(xiàn)一度房室傳導(dǎo)阻滯。
患者主要通過(guò)控制心衰，改善心室重構(gòu)和控制不良疾病因素，預(yù)防一度房室傳導(dǎo)阻滯進(jìn)展。心率較慢且存在明顯癥狀患者，可以通過(guò)口服阿托品或氨茶堿提高心率。位于希浦系統(tǒng)內(nèi)的一度房室傳導(dǎo)阻滯雖無(wú)癥狀，但需緊密隨訪。因此類情況可能突然轉(zhuǎn)變?yōu)槎确渴覀鲗?dǎo)阻滯，甚至高度或三度房室傳導(dǎo)阻滯，存在較大危險(xiǎn)性，一般需要安裝起搏器治療。
9.76萬(wàn)
378
11月25
晚上睡覺(jué)心慌心悸驚醒怎么辦
夜晚睡眠出現(xiàn)心慌、心悸、驚醒主要采取以下幾點(diǎn)措施：
1、需要排除心臟本身問(wèn)題，如冠心病、心律失常，可以進(jìn)行心電圖或24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查；
2、需考慮是否存在焦慮狀態(tài)或心臟神經(jīng)官能癥，建議服用比索洛爾或美托洛爾改善心慌、心悸癥狀，同時(shí)結(jié)合應(yīng)用改善睡眠的藥物，必要時(shí)還可以服用抗焦慮藥物，有助于更好改善情緒；
3、情緒激動(dòng)、精神緊張、受到驚嚇、過(guò)度體育鍛煉、重體力勞動(dòng)、大量吸煙飲酒、飲用濃茶都可能引起心慌、心悸、驚醒，因此健康的生活方式至關(guān)重要，平時(shí)應(yīng)保持良好心態(tài)、合理膳食、戒煙戒酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
5.80萬(wàn)
21
11月24
擴(kuò)張型心肌病的護(hù)理方法
擴(kuò)張型心肌病護(hù)理方法具體如下：
1、擴(kuò)張型心肌病患者需要限制體力活動(dòng)，心衰癥狀患者應(yīng)該絕對(duì)臥床休息，從而減輕心臟負(fù)荷，改善心臟功能；
2、飲食需要給予低鹽、低脂、高蛋白、高維生素以及清淡、易消化食物，同時(shí)限制水分?jǐn)z入，每餐不宜進(jìn)食過(guò)飽，以免增加心臟負(fù)荷及心肌耗氧量；
3、保持大便通暢，多食用新鮮蔬菜、水果及粗纖維食物，切勿用力排便，以免加重心力衰竭或誘發(fā)心臟驟停；
4、督促患者堅(jiān)持服藥，密切觀察血壓、心率等生命體征，記錄每天進(jìn)出體內(nèi)液體量，每日監(jiān)測(cè)體重變化。如果患者體重增加，需調(diào)整治療方案，加強(qiáng)利尿治療；
5、擴(kuò)張型心肌病患者由于長(zhǎng)期疾病折磨以及心力衰竭反復(fù)出血，常出現(xiàn)焦慮、抑郁，護(hù)理人員應(yīng)多與患者交談，耐心解釋病情，安慰、鼓勵(lì)患者，加強(qiáng)心理支持。
8.29萬(wàn)
303
11月17
脈壓差增大怎么回事
脈壓差指收縮壓與舒張壓之間的差值，正常差值約為40-50mmHg，如果大于60mmHg，稱為脈壓差增大，小于20mmHg稱為脈壓差減小。脈壓差增大主要見(jiàn)于主動(dòng)瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈硬化、甲亢、嚴(yán)重貧血、風(fēng)濕性心臟病、高血壓心臟病、先天性心臟病等，脈壓差過(guò)大會(huì)對(duì)心血管系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響，因此應(yīng)引起重視。
老年人脈壓差大，血壓調(diào)節(jié)功能減退，使用降壓藥時(shí)需從小劑量開(kāi)始，達(dá)到有效治療劑量之后再維持治療。后期需根據(jù)具體情況調(diào)整藥物劑量，可選用時(shí)效長(zhǎng)、降壓平穩(wěn)、副作用較小、對(duì)心腦血管具有保護(hù)作用的藥物。除藥物治療外，保持健康生活方式對(duì)于防治高血壓較為重要。飲食應(yīng)該低鹽低脂，避免情緒變化，還要注意控制體重，進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，同時(shí)還應(yīng)該檢查有無(wú)合并血糖、血脂升高，如果存在升高情況，應(yīng)積極治療。
8.30萬(wàn)
166
10月16
老人血壓血糖血脂多少正常
成年人正常血糖值空腹＜6.1mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖＜7.8mmol/L。一般老年人控制空腹血糖6mmol/L左右，餐后血糖8mmol/L左右為宜，老年人血糖控制要根據(jù)老年人預(yù)期壽命和自我管理能力決定。我國(guó)成年人血壓正常值為≤120/80mmHg，一般患者血壓目標(biāo)值需要控制在140/90mmHg以下。如果存在糖尿病、蛋白尿等高?；颊撸獕簯?yīng)控制在130/80mmHg以下，老年人血壓不宜下降過(guò)低、過(guò)快。一般老年人血壓控制在140/90mmHg范圍內(nèi)，但對(duì)于合并腦血管疾病的高齡老年人血壓可以放寬至150/90mmHg。
我國(guó)成年人血脂指標(biāo)主要包括甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇。正常值分別為甘油三酯合適水平＜1.7mmol/L，總膽固醇合適水平＜5.2mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇理想水平＜2.6mmol/L,高密度脂蛋白膽固醇不低于1mmol/L，糖尿病患者低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)該控制在1.8mmol/L以下。
8.02萬(wàn)
352
10月14
心跳的慢是什么原因
引起心跳過(guò)慢常見(jiàn)病因具體如下：
1、迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)：迷走神經(jīng)興奮時(shí)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿物質(zhì)，對(duì)心臟起抑制作用，使心跳減慢，此類患者心律整齊，一般不少于每分鐘40次；
2、病態(tài)竇房結(jié)綜合征：由于心跳起搏點(diǎn)竇房結(jié)不能發(fā)出沖動(dòng)或延遲沖動(dòng)導(dǎo)致。常見(jiàn)病因是冠心病、心肌病以及心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性病變，一般心跳每分鐘只有30-40次；
3、嚴(yán)重竇房傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯所致心跳過(guò)慢：起搏點(diǎn)竇房結(jié)發(fā)出沖動(dòng)波不能正常傳遞，一般心跳每分鐘20次以下時(shí)，心臟可以出現(xiàn)排血功能明顯下降，直接影響腦供血出現(xiàn)頭昏，甚至?xí)炟?、抽搐，稱為阿斯綜合征。
9.90萬(wàn)
35
09月29
40歲血壓多高正常
正常血壓為120/80mmHg，又稱理想血壓，所以40歲人群血壓正常值應(yīng)當(dāng)維持在120/80mmHg。如果血壓已經(jīng)升高達(dá)到140/90mmHg，可診斷為高血壓。40歲人群血壓高有以下特點(diǎn)：
1、單純性舒張期血壓升高：即高壓正常，低壓升高；
2、隱匿性高血壓：醫(yī)院檢測(cè)血壓正常，家中血壓升高；
3、常伴有不良生活習(xí)慣：如吸煙、酗酒，高鹽、高糖、高脂飲食以及缺乏運(yùn)動(dòng)。
5.35萬(wàn)
314
08月19
加載中
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