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簡(jiǎn)介：劉鳳娥，長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院，感染病中心，主任醫(yī)師，碩士，教授。擅長(zhǎng)動(dòng)物咬傷暴露后預(yù)防處置、脂肪肝、慢性乙型及丙型肝炎的抗病毒治療、肝硬化消化道出血及頑固性腹水、藥物性肝炎、酒精性肝炎等疾病的診治，以及電子胃鏡及鏡下肝硬化食管曲張靜脈套扎治療。擔(dān)任南華大學(xué)兼職教授、湖南省動(dòng)物致傷防治聯(lián)盟第一屆專(zhuān)家理事會(huì)常務(wù)理事長(zhǎng)兼秘書(shū)長(zhǎng)、中國(guó)動(dòng)物致傷防治聯(lián)盟第一屆專(zhuān)家委員會(huì)全國(guó)常務(wù)委員、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)狂犬病預(yù)防控制工作委員會(huì)委員、中國(guó)醫(yī)學(xué)救援學(xué)會(huì)動(dòng)物致傷救治分會(huì)常務(wù)理事、長(zhǎng)沙市中西醫(yī)結(jié)合肝病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主委。還擔(dān)任第二屆中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)肝病（中西醫(yī)結(jié)合）專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)傳染病學(xué)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合組的常委、中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)肝病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)肝癌學(xué)組委員、亞太肝病診治技術(shù)聯(lián)盟湖南聯(lián)盟理事、湖南省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)鑒定專(zhuān)家。從事傳染病的臨床、教學(xué)和科研工作26年，畢業(yè)于武漢大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，曾在中南大學(xué)湘雅附二院及首都醫(yī)科大學(xué)北京佑安醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。多次參與省市級(jí)科研課題并獲長(zhǎng)沙市科學(xué)進(jìn)步三等獎(jiǎng)；近年來(lái)，在國(guó)家級(jí)及省級(jí)刊物上發(fā)表論文10余篇，參與編寫(xiě)專(zhuān)著4部。
擅長(zhǎng)：動(dòng)物咬傷暴露后預(yù)防處置、脂肪肝、慢性乙型及丙型肝炎的抗病毒治療、肝硬化消化道出血及頑固性腹水、藥物性肝炎、酒精性肝炎等疾病的診治，以及電子胃鏡及鏡下肝硬化食管曲張靜脈套扎治療。
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劉鳳娥醫(yī)生的預(yù)約掛號(hào)
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劉鳳娥醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻(xiàn)
- 視頻13期
丙型肝炎病毒抗體陽(yáng)性什么意思
丙型肝炎抗體陽(yáng)性提示患者既往感染過(guò)丙型肝炎病毒，但目前體內(nèi)是否含有丙肝病毒，單從抗體陽(yáng)性無(wú)法得出準(zhǔn)確答案。如果發(fā)現(xiàn)丙肝抗體陽(yáng)性，需到醫(yī)院進(jìn)行丙型肝炎病毒核酸檢測(cè)，即HCV-RNA檢測(cè)，方可明確現(xiàn)在患者體內(nèi)有無(wú)病毒及傳染性。
患者進(jìn)行丙肝病毒核酸檢測(cè)時(shí)，條件允許盡量選擇高敏感試劑及方法進(jìn)行檢測(cè)。因丙肝病毒特點(diǎn)為復(fù)制并不活躍，所以如果使用不敏感試劑檢測(cè)容易被忽略，因此只要條件允許，盡可能選高敏試劑檢測(cè)丙肝病毒核酸。
7.93萬(wàn)
338
12月19
狗咬傷后傷口處理方法
被狗咬傷后需要先處理傷口，包括每處傷口的徹底沖洗、消毒及后續(xù)外科處置。患者在家可先用肥皂水沖洗，以20%濃度最佳，還可使用其它弱堿性清洗劑或一定壓力流動(dòng)清水交替沖洗咬傷和抓傷的傷口，至少?zèng)_洗15分鐘，盡量擠出狗涎與污血，并到當(dāng)?shù)貏?dòng)物致傷門(mén)診進(jìn)行暴露后預(yù)防。
如當(dāng)?shù)貤l件允許建議使用狂犬病專(zhuān)業(yè)沖洗設(shè)備和專(zhuān)用清洗劑對(duì)傷口內(nèi)部進(jìn)行沖洗，然后使用碘伏或其它具有病毒滅活效應(yīng)皮膚黏膜消毒劑在傷口清洗消毒，并根據(jù)需要使用狂犬病人免疫球蛋白或血清，2小時(shí)后進(jìn)行后續(xù)外科處置。
10.19萬(wàn)
199
12月10
羊咬傷需要打疫苗嗎
被羊咬傷后需注射狂犬疫苗，因羊可傳染給人狂犬病毒。自然界中狂犬病毒儲(chǔ)存宿主可以是食肉目動(dòng)物，如狼、狐貍、浣熊、臭鼬等，這些動(dòng)物如果咬傷羊即可將狂犬病毒傳播給羊，羊再咬傷人就有可能傳染給人。家畜中除羊可傳染給人狂犬病毒外，像豬、馬、牛、駱駝同樣也有可能通過(guò)咬傷人傳染狂犬病，但傳播狂犬病風(fēng)險(xiǎn)整體較低。
臨床為防止被羊咬傷后感染狂犬病毒，建議注射狂犬疫苗，并根據(jù)暴露程度，必要時(shí)注射狂犬病人免疫球蛋白或血清。
9.34萬(wàn)
382
11月14
慢性乙型肝炎會(huì)傳染嗎
慢性乙肝可傳染，傳播途徑如下：
1、母嬰垂直傳播：為乙型肝炎蔓延及高發(fā)的主要原因，通過(guò)產(chǎn)道感染或?qū)m內(nèi)感染進(jìn)行傳播，但一般宮內(nèi)感染比例較低；
2、血液或血制品傳播：被乙肝病毒污染的血制品輸給患者后可導(dǎo)致輸血后肝炎；患者進(jìn)行血液透析可增加乙肝病毒感染率；
3、密切接觸：乙肝病毒可通過(guò)破損黏膜進(jìn)入密切接觸者體內(nèi)，包括性接觸，一般的日常接觸，如共同辦公、握手、擁抱、同桌就餐等無(wú)血液暴露的接觸不會(huì)感染；公共場(chǎng)所，如美發(fā)店、美容院等消毒不嚴(yán)格時(shí)易被HBV病毒感染。此外，目前尚無(wú)證據(jù)證明昆蟲(chóng)叮咬能夠傳播乙肝病毒。
9.27萬(wàn)
129
11月07
慢性乙型肝炎嚴(yán)重程度如何鑒別
慢性乙型肝炎嚴(yán)重程度鑒別方法如下：
1、輕度：臨床癥狀及體征均較輕微，肝功能指標(biāo)僅1或2項(xiàng)輕度異常；
2、中度：癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查居于輕度與重度之間；
3、重度：患者有明顯或持續(xù)肝炎癥狀，如乏力、納差、腹脹、尿黃、大便改變等，伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大，并排除其它原因且無(wú)門(mén)脈高壓癥、實(shí)驗(yàn)室檢查血清轉(zhuǎn)氨酶ALT或者AST反復(fù)或持續(xù)的升高，白蛋白降低、A/G比值異常、丙種球蛋白明顯升高等。除前述條件外凡白蛋白≤32g/L，膽紅素＞5倍正常值上限，凝血酶原活動(dòng)度為40%-60%，膽堿酯酶＜2500U/L，4項(xiàng)檢測(cè)中有1項(xiàng)滿(mǎn)足即可診斷為重度慢性乙型肝炎。
8.32萬(wàn)
259
09月04
慢性乙型肝炎可以結(jié)婚嗎
慢性乙型肝炎人群可結(jié)婚，目前法律并未禁止慢性乙型肝炎攜帶者或者慢性乙型肝炎患者結(jié)婚。乙型肝炎病毒攜帶者或慢性乙型肝炎患者完全可以從事正常工作及生活，患者需正確面對(duì)疾病，包括定期檢查、注意休息，避免熬夜勞累等。若慢性乙型肝炎患者符合抗乙肝病毒治療指征，則需進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗乙肝病毒治療。
此外，慢性乙型肝炎患者如果想懷孕，將肝功能指標(biāo)穩(wěn)定在正常范圍即可。女性患者在懷孕過(guò)程當(dāng)中若乙肝病毒水平較高，在10^5copy/ml以上，可在妊娠24-28周開(kāi)始口服抗乙肝病毒藥物進(jìn)行母嬰阻斷，胎兒出生后注射乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白。
7.06萬(wàn)
416
08月22
丙型肝炎預(yù)防措施
目前尚無(wú)有效預(yù)防性丙型肝炎疫苗可供預(yù)防，臨床主要采取以下措施：
1、嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員，嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》，提倡無(wú)償獻(xiàn)血，獻(xiàn)血前檢測(cè)血清抗HCV、轉(zhuǎn)氨酶和HCV-RNA；
2、預(yù)防經(jīng)皮膚和黏膜傳播，推行安全注射和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染控制規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》，使用一次性注射器；對(duì)牙科、器械、內(nèi)鏡等醫(yī)療器具應(yīng)嚴(yán)格消毒，醫(yī)務(wù)人員接觸患者血液及體液時(shí)應(yīng)戴手套；對(duì)靜脈吸毒者進(jìn)行心理咨詢(xún)和安全教育，勸其戒毒，不共用剃須刀及牙具等；理發(fā)用具、穿刺及紋身等用具應(yīng)嚴(yán)格消毒；
3、預(yù)防性接觸傳播，對(duì)男男同性和有多個(gè)性伴侶者定期檢查，加強(qiáng)管理，建議HCV感染者使用安全套，對(duì)青少年進(jìn)行正確的性教育；
4、預(yù)防母嬰傳播，對(duì)HCV-RNA陽(yáng)性的孕婦應(yīng)避免羊膜腔穿刺，盡量縮短分娩時(shí)間，保證胎盤(pán)的完整性，減少新生兒暴露于母血的機(jī)會(huì)；
5、對(duì)高危人群篩查，根據(jù)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《丙型肝炎篩查及管理》對(duì)丙型肝炎高危人群進(jìn)行篩查和管理。
9.38萬(wàn)
222
08月03
被自家養(yǎng)狗咬傷會(huì)得狂犬病嗎
被自家狗咬傷后是否會(huì)得狂犬病取決于狗是否攜帶狂犬病毒。如果狗已經(jīng)注射狂犬疫苗且有效免疫，沒(méi)有與外界的狗、貓等動(dòng)物接觸，未被瘋狗咬傷，理論上攜帶狂犬病毒的可能性非常小。如果家養(yǎng)的狗未注射狂犬疫苗，又經(jīng)常在外接觸其它動(dòng)物，此時(shí)咬傷需根據(jù)咬傷的程度評(píng)估暴露的風(fēng)險(xiǎn)。一般三級(jí)暴露除注射狂犬疫苗外，還需注射狂犬病人免疫球蛋白。
狂犬病可防不可治，且我國(guó)屬于狂犬病高流行區(qū)，99%的狂犬病病例均是由狗引起。建議被狗致傷后，無(wú)論是否為家養(yǎng)狗、狗是否接種過(guò)狂犬疫苗，均建議到專(zhuān)業(yè)動(dòng)物致傷門(mén)診，一律開(kāi)展暴露后處置。
8.71萬(wàn)
323
06月27
加載中
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