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舟骨骨折一般是指手舟骨骨折，手舟骨位于近排腕骨最橈側，形狀像腰鼓，比掌骨、指骨骨折的發(fā)生率要少很多。當手舟骨骨折以后，治療方案有保守治療和手術治療，一共2種方案，其中關鍵是手舟骨骨折很容易造成血供破壞，形成無菌性壞死以及骨不連。 1、手術治療：手舟骨骨折一定要有良好的對位、對線和固定，如果位置不佳，就不能采取保守治療，需要手術治療，即切開復位、克氏針固定或空心釘固定，這些都是可以采取的方法； 2、保守治療：如果手舟骨骨折沒有移位，可以采取保守治療，給予石膏固定8-12周，甚至于更長的時間。

患者發(fā)生左股骨頸骨折后治療方案需根據骨折移位程度和患者年齡進行選擇，常見情況如下： 1、閉合復位或切開復位：若患者為青少年或青壯年，通常可以選擇閉合復位、內固定等方式進行治療。但對于術中閉合復位不理想的患者，可選擇切開復位，應盡量實現骨折處良好復位。術后患者可根據骨折愈合情況決定開始負重的時間，但應盡快進行功能鍛煉以避免關節(jié)僵硬； 2、人工關節(jié)置換： 由于老年患者股骨頸周圍血供相對較差，術后發(fā)生股骨頭缺血性壞死可能性較大。因此 若患者為老年人群，建議進行人工關節(jié)置換。 股骨頸骨折屬于較為嚴重的骨折類型且并發(fā)癥較多，患者應在醫(yī)生指導下進行功能鍛煉，促進骨折愈合、預防并發(fā)癥，盡快恢復肢體功能。

骨不連即為骨折不愈合， 目前醫(yī)學規(guī)定患者骨折處不愈合的時間超過9個月，或連續(xù)3個月拍X線片顯示骨折處未發(fā)現生長痕跡，即可定義為骨不連。當患者拍X線片時可以看到局部有硬化表現，可確診為發(fā)生骨不連。所有患者中約5%可能發(fā)生骨不連，由于骨折端不穩(wěn)定患者通常伴有疼痛，可能會降低生活質量，因而需通過兩次手術進行植骨。 骨組織具有強大自身修復能力，在人體受到傷害后僅骨組織可實現100%愈合。通常對 骨折 患者給予適當治療后，多數可在 2-3個月 實現愈合，但因骨折部位不同可能愈合時間略有差異。而部分骨折患者由于局部血運遭到破壞且較為嚴重，也可能由于患者營養(yǎng)狀態(tài)較差，或未通過 石膏固定、進行手術等導致 骨折處力學環(huán)境不穩(wěn)定，均可能造成骨折不愈合，即骨不連。

患者發(fā)生骨不連時的典型癥狀是骨折處長期存在局部疼痛，甚至骨折附近的部分關節(jié)活動受限，由于疼痛導致附近關節(jié)無法受力，患者會出現局部腫脹和不適感。骨不連的疼痛通常發(fā)生于原始骨折所致疼痛消失后，即患者發(fā)生骨折時疼痛消失一段時間后，逐漸又出現疼痛。 通?；颊吖钦?-6個月后會出現反復疼痛，此時需考慮是否有骨不連發(fā)生。患者通過拍攝X線片可發(fā)現局部骨折端有硬化，表現為X光片上呈現發(fā)白顏色，醫(yī)生可能判定為未愈合。若為感染所造成的骨不連，通常會在骨折附近出現紅、腫、熱、痛炎性反應，甚至在臨近皮膚出現竇道。

腓骨下端是人體踝關節(jié)構成部分，患者在發(fā)生腓骨下端骨折后，若移位明顯則會影響踝穴穩(wěn)定性，需進行復位和有效固定，否則可能導致踝關節(jié)創(chuàng)傷性關節(jié)炎的發(fā)生并遺留明顯后遺癥。因此對于移位明顯的腓骨下端骨折，患者需進行解剖復位以恢復踝關節(jié)的平整和匹配，同時進行較穩(wěn)且牢靠的內固定。術后鼓勵患者早期進行踝關節(jié)功能鍛煉，以預防關節(jié)粘連和僵硬。 此外，對于未發(fā)生明顯移位的腓骨下端骨折，若患者踝關節(jié)結構完整且踝穴較穩(wěn)定，通?？梢圆捎帽Ｊ刂委?，如抬高患肢，并使用石膏托外固定6-8周。在拆除石膏后患者需進行無負重的關節(jié)功能鍛煉，具體負重時間需根據骨折愈合情況而定，通常需3個月左右。

骨齡是人體骨骼年齡的簡稱，通常需要借助骨骼在X光片中特定圖像進行判斷。在了解兒童骨齡情況時，需拍攝手部腕骨X光片，醫(yī)生通過觀察光片中骨化中心的出現、骨塊發(fā)育以及骨骺和骨干愈合、閉合情況確定兒童骨齡，常見情況如下： 1、骨化中心數量：醫(yī)生根據兒童手腕部骨化中心數量可判斷骨齡，通過觀察受檢兒童手腕部萌出的骨化中心數量可判斷骨骼發(fā)育成熟程度，如出現頭骨、鉤骨時骨齡大致為6個月，而出現三角骨時骨齡大致為3歲，該方法適用于7歲內兒童； 2、X光圖譜：醫(yī)生可將受檢兒童的手腕部X光片與標準圖譜進行對比，若骨化中心數目、形態(tài)及大小與標準圖譜中該年齡段所顯示的數目一致，則圖譜上年齡即為兒童當時的骨齡。此類圖譜男女各一套，適用于0-19歲兒童和少年； 3、腕骨發(fā)育：醫(yī)生可根據兒童腕骨形態(tài)、大小等發(fā)育變化計分判斷骨齡，將受檢兒童手腕部各骨化中心發(fā)育情況進行分期評分，累計總分后查出相應骨齡。該方法較上述兩種方式更為全面、客觀、精準，但由于方法較繁瑣、復雜，普通門診也較少應用。

應力性骨折又稱疲勞骨折或積累性勞損，常見于運動員、訓練士兵、手工操作者或長時間行走的人群，多見于足部或手部。由于應力性骨折通常不會出現明顯移位，多數患者采用非手術治療方式即可。 患者可通過休息制動、石膏靴或支具固定、矯形鞋墊等方式使骨折部位得到充分休息，同時可改變骨折部位應力情況。此外，患者應進行肌肉訓練和關節(jié)康復鍛煉，以促進功能恢復。 對于應力性骨折出現明顯移位患者，通常需要進行手術治療。術后骨折愈合期 通常在12-16周，在此期間患者應盡量 避免負重行走。術后數日可鼓勵患者進行功能鍛煉和關節(jié)活動，從而避免關節(jié)發(fā)生粘連，盡快恢復原有功能。

髕骨骨折后發(fā)生骨不連情況時，患者應明確導致骨不連的原因，如是否有局部感染、營養(yǎng)不良，若已進行手術則內固定是否松動等，需明確有無上述原因。一旦發(fā)生骨不連，患者通常需進行二次手術，手術方案是清理骨折端，將肉芽組織、硬化組織清理干凈后重新在新鮮骨折創(chuàng)面進行復位固定。通常二次固定需相對更為牢靠，最后在骨折端植入患者自體髂骨或其他部位松弛骨。 術后患者需在醫(yī)生指導下調整飲食，以高蛋白、高維生素食物為主，有助于骨愈合。同時患者還需進行膝關節(jié)功能鍛煉，避免骨不連的再次手術造成關節(jié)功能障礙。 髕骨骨折是臨床較為常見的骨折，若骨折移位較小通?？刹扇”Ｊ刂委煟缇植恐苿?、石膏固定、支具固定等。但如果骨折端分離明顯，患者應考慮進行手術治療，常見方式是切開復位并用克氏針張力帶固定。通常不論保守治療或手術治療，均可能導致患者發(fā)生骨折不愈合，即骨不連，一旦發(fā)生可通過上述方式進行治療。