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    醫(yī)生登錄
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    張建偉
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    張建偉
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    張建偉
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    張建偉
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    簡介:張建偉,鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院,泌尿外科,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士。臨床擅長腎上腺增生、腎上腺腺瘤、腎癌、腎臟良性腫瘤、腎盂腫瘤、輸尿管腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺癌等的微創(chuàng)治療。博士畢業(yè)于武漢大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)(八年制)泌尿外科學(xué),主攻方向為泌尿外科系統(tǒng)腫瘤的微創(chuàng)治療、泌尿系統(tǒng)結(jié)石內(nèi)鏡治療,2015年赴北京大學(xué)第三醫(yī)院專修腹腔鏡技術(shù)。擔(dān)任河南省中西醫(yī)結(jié)合泌尿外科專業(yè)委員會委員,發(fā)表泌尿系統(tǒng)腫瘤相關(guān)論文7篇,參編專著兩部。
    擅長:腎上腺增生、腎上腺腺瘤、腎癌、腎臟良性腫瘤、腎盂腫瘤、輸尿管腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺癌等的微創(chuàng)治療。
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    張建偉醫(yī)生的預(yù)約掛號
    鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
    第一執(zhí)業(yè)
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    張建偉的掛號方式
    1.
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    2.
    APP:可下載“鄭大一附院掌上醫(yī)院”APP后進(jìn)行預(yù)約;
    3.
    電話:可撥打0371-66913114進(jìn)行咨詢;
    4.
    現(xiàn)場:可通過人工窗口或院內(nèi)自助機(jī)進(jìn)行預(yù)約掛號。
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    張建偉醫(yī)生的科普內(nèi)容

    1. 全部貢獻(xiàn)
    2. 視頻39
    怎么判斷膀胱是否破裂
    判斷膀胱是否破裂方法有判斷有無外傷、導(dǎo)尿法、膀胱造影檢查等,具體如下: 1、有無外傷:判斷有無外傷史以及外傷的部位,如果患者是在憋尿的狀況下很容易出現(xiàn)膀胱外傷,在憋尿的狀況下下腹部受到外傷,比如高處墜落、撞擊、打擊的時候,膀胱破裂的可能性比較大; 2、導(dǎo)尿法:使用導(dǎo)尿法進(jìn)行判斷,到醫(yī)院后由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行導(dǎo)尿,將尿液導(dǎo)出膀胱后,注射生理鹽水200ml左右再放開尿管,然后如果注射入的鹽水和引流量大致持平,一般是認(rèn)為膀胱沒有破裂。如果引流出的量<200ml,這時候就很可能會存在膀胱破裂的問題。如果引流出來的量要遠(yuǎn)遠(yuǎn)>200ml,這時候也要考慮仍然可能存在膀胱破裂的問題,而且膀胱破裂可能就比較嚴(yán)重,可能是腹膜內(nèi)破裂; 3、膀胱造影檢查:這種方法是金標(biāo)準(zhǔn),可以非常明確的了解到膀胱破裂的部位、裂口的位置、大小,需要到醫(yī)院留置尿管,向尿管打造影劑在X線的觀察下來看造影劑是否有溢出、是否有破裂,從而明確膀胱破裂的位置、大小、性質(zhì)等。
    5.02萬
    83
    2023-11-20
    1120
    多囊腎肌酐300多能維持多久
    多囊腎肌酐300 μmol/L 多能維持多久,基本是因人而異,具體情況如下: 1、大部分多囊腎肌酐達(dá)到300μmol/L多的時候,說明腎功能已經(jīng)較差,從300-400μmol/L,甚至到以后的尿毒癥階段,即達(dá)到需要透析的情況,通常時間為1-2年; 2、如果患者在肌酐300μmol/L多的時候沒有癥狀,包括不腰疼、沒有血尿,或高血壓等癥狀,肌酐維持時間通常會較長,能達(dá)到數(shù)年,甚至是10余年; 3、但對于有部分癥狀嚴(yán)重,且囊腫較多、較大,同時合并有血尿、腰痛的患者,此時屬于肌酐快速的進(jìn)展期,可能幾個月的時間肌酐,便可以達(dá)到400-500μmol/L,甚至更高水平。 多囊腎屬于遺傳病,大部分患者是在30-40歲,出現(xiàn)腎功能的惡化,而到50歲和60歲出現(xiàn)腎功能衰竭,此時需要進(jìn)一步考慮透析。因此肌酐在300μmol/L多能維持多久,還是取決于個人的具體情況,建議患者應(yīng)密切復(fù)查,并根據(jù)檢查結(jié)果,來進(jìn)行相應(yīng)治療。從治療上,多囊腎300μmol/L多,目前并沒有特別有效的藥物,可以延緩肌酐進(jìn)一步進(jìn)展。部分手術(shù),例如囊腫去頂或囊腫腫切除等,可能從一定程度上緩解癥狀,但對于腎功能的惡化,其實幫助并不是很大。
    6.05萬
    24
    2023-11-18
    1118
    長期尿黃怎么回事
    正常人的尿液是淡黃色、清晰、透明,而且無菌,長期尿黃可能是生理現(xiàn)象,也可能是某些藥物或食物所致,還有部分是膽紅素尿, 尿液尿色變化對疾病診斷有非常重要的臨床意義。 具體如下: 1、生理現(xiàn)象:當(dāng)飲水比較多時,排尿次數(shù)和排尿量會增加,這時尿可能呈現(xiàn)很淺的黃色,甚至是清水樣透明顏色。當(dāng)進(jìn)水比較少或運動后出汗很多時尿液濃縮,尿液就會呈現(xiàn)深黃色。這種情況下尿液黃色是生理性現(xiàn)象,是正常情況; 2、藥物或食物因素:服用藥物如維生素B 12 及食 物,都會使尿液顏色變化,導(dǎo)致尿液變成深黃色; 3、膽紅素尿:有部分肝炎患者是阻塞性黃疸或肝細(xì)胞性黃疸,也會出現(xiàn)尿液變黃。
    3.68萬
    25
    2023-11-16
    1116
    如何確定是左腎低密度灶
    低密度、高密度通常指CT表現(xiàn),正常情況下腎臟CT檢查密度比較均勻、一致,當(dāng)出現(xiàn)低密度灶時,可能存在腎囊腫、腎癌、腎錯構(gòu)瘤病變等。 如果只是在平掃CT上出現(xiàn)低密度灶,往往不太容易鑒別。需要根據(jù)低密度灶的形態(tài)是否規(guī)則、密度是否均一、病灶邊界是否清楚,進(jìn)行大致判斷。 如果想要更進(jìn)一步判斷,需要進(jìn)一步通過增強(qiáng)、打造影劑的方式,進(jìn)行強(qiáng)化CT,來進(jìn)行鑒別診斷。還有些低密度灶即使在增強(qiáng)后也很難鑒定,這時需要通過穿刺或手術(shù)的方式明確低密度灶性質(zhì)。
    3.88萬
    31
    2023-11-16
    女性有尿意但尿不出來怎么回事
    女性有尿意但尿不出來,可能是感染所致。女性尿道和男性尿道完全不一樣,女性尿道的特點是短、直、寬,出現(xiàn)逆行感染的機(jī)會高于男性,非常容易出現(xiàn)尿道炎、膀胱炎、 當(dāng)膀胱、尿道存在炎癥時,就會有膀胱尿道刺激癥狀,如尿頻、尿急、尿痛等,即總有尿意但是又尿不出來。實際上也沒有多少尿,而是刺激癥狀。 這時應(yīng)該做尿常規(guī)檢查,了解是否存在感染,或者做泌尿系彩超排除其他病變,同時要多喝水。如果確實存在感染,還要使用抗生素或緩解膀胱刺激癥狀的藥物,來緩解這類癥狀。
    4.81萬
    54
    2023-11-16
    總覺得尿不干凈怎么辦
    尿不干凈就是尿不盡感,治療主要是針對病因,不同年齡段、不同性別產(chǎn)生尿不盡感的原因不同,根據(jù)引起癥狀的疾病采取相應(yīng)治療手段,具體如下: 1、前列腺炎:青年男性出現(xiàn)尿不盡感,大部分是前列腺炎引起,多數(shù)可以通過改善生活方式緩解,如大量飲水、減少坐姿、戒酒、多運動,先天性前列腺炎可能需要抗生素治療,配合清熱利尿的藥物緩解癥狀; 2、前列腺增生:老年男性出現(xiàn)尿不盡,多數(shù)是由于前列腺的增生,伴隨排尿困難、夜尿次數(shù)增多,可以通過口服α受體阻滯劑如哈樂(鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊)來緩解癥狀; 3、泌尿系感染:對于女性來講,多數(shù)是泌尿系感染引起,常伴隨尿道灼熱感,需要根據(jù)尿道培養(yǎng)和藥敏結(jié)果選擇抗生素進(jìn)行治療。
    4.58萬
    42
    2023-11-16
    尿很渾濁像淘米水怎么回事
    尿液很渾濁像淘米水,建議將尿液進(jìn)行放置,尿到桶或瓶子里面放置一段時間,看是否存在分層現(xiàn)象,具體如下: 1、泌尿系感染:如果不分層,基本確定是泌尿系感染,尿液渾濁像淘米水樣,感染往往比較重,可能是細(xì)菌大量繁殖形成膿球還有雜質(zhì),分泌黏液和雜質(zhì)在一起,導(dǎo)致尿液渾濁。需要通過尿常規(guī)和尿培養(yǎng)證實,患者可能會合并其他癥狀,如尿頻、尿急、尿痛和尿道灼燒感等不適,有部分患者可能會合并發(fā)熱; 2、乳糜尿:如果尿液靜置后分層,上層像脂肪一樣的油影,這時考慮是乳糜尿。乳糜尿大部分是寄生蟲感染如絲蟲病,或腹膜后感染,及手術(shù)后導(dǎo)致淋巴管和尿集合系統(tǒng)、排尿系統(tǒng)相通,吸收的脂肪通過漏口進(jìn)入集合系統(tǒng)。需要通過素食減少脂肪攝入,還需要明確是哪邊出問題。如果是比較嚴(yán)重的乳糜尿,需要進(jìn)一步做腎蒂周圍的淋巴結(jié)剝脫手術(shù)治療乳糜尿。
    3.23萬
    25
    2023-11-16
    左腎脹痛是什么原因
    左腎脹痛的原因主要是結(jié)石、腫瘤、感染,還有其他因素,具體如下: 1、結(jié)石:如果腎結(jié)石掉到輸尿管里,引起尿液下行梗阻,導(dǎo)致腎臟積水,可引起腎臟脹痛。這類情況比較常見,往往會合并嘔吐、惡心; 2、腫瘤:包括良性腫瘤如腎囊腫,當(dāng)囊腫較大時,腎臟包膜受牽拉、緊張就會導(dǎo)致脹痛。惡性腫瘤長到一定程度也是同樣道理,到一定程度、一定位置也會引起脹痛不適; 3、感染:如腎盂腎炎,引起感染時腎功能下降、腎排尿機(jī)制變化,腎臟內(nèi)部壓力過高也會引起脹痛; 4、其他因素:比較常見的如先天性UPJO,也叫先天性輸尿管狹窄,或者是醫(yī)源性因素導(dǎo)致輸尿管狹窄,引起梗阻、排尿受阻,也會引起腎臟脹痛。
    2.86萬
    60
    2023-11-16
    加載中
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