王常印副主任醫(yī)師
鄭州大學第一附屬醫(yī)院
燒傷與修復重建外科
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簡介:王常印,鄭州大學第一附屬醫(yī)院,燒傷與修復重建外科,副主任醫(yī)師。臨床擅長大面積、特重度、危重燒傷的救治;燒傷后各種瘢痕畸形的修復;糖尿病足、大面積撕脫傷、褥瘡、壓瘡,術(shù)后切口不愈等慢性創(chuàng)面的修復;各種皮膚腫物、皮膚外科的治療。
擅長:大面積、特重度、危重燒傷的救治;燒傷后各種瘢痕畸形的修復;糖尿病足、大面積撕脫傷、褥瘡、壓瘡,術(shù)后切口不愈等慢性創(chuàng)面的修復;各種皮膚腫物、皮膚外科的治療。
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王常印醫(yī)生的科普內(nèi)容
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脂肪瘤手術(shù)后還會長嗎
通常脂肪瘤進行手術(shù)切除后不會再長,如果出現(xiàn)脂肪瘤切后復發(fā),可能是手術(shù)過程中切除不凈造成。脂肪瘤有完整的包膜,如果脂肪瘤切除手術(shù)后出現(xiàn)包膜剔除不完整,可能會出現(xiàn)復發(fā)的表現(xiàn)。一般在脂肪瘤切除的部位不會再出現(xiàn)脂肪瘤,可以在其他部位出現(xiàn)脂肪瘤再次生長的情況,不是脂肪瘤切除后在院發(fā)部位再次長出。
脂肪瘤正常情況下有完整包膜,不容易惡變,呈分葉狀,且質(zhì)地較軟,患者一般無明顯不適癥狀。如果脂肪瘤生長在關(guān)節(jié)活動部位,如膝關(guān)節(jié)或肘關(guān)節(jié)處,可能會影響患者肢體活動功能,且長期的靜態(tài)摩擦容易造成感染,出現(xiàn)局部皮膚破潰的表現(xiàn)。如果脂肪瘤在復查過程中存在明顯增大,或出現(xiàn)繼發(fā)感染等現(xiàn)象,如出現(xiàn)異味、破潰,則建議此類脂肪瘤患者及時進行手術(shù)切除,通過手術(shù)將脂肪瘤完整的包膜切除后,通常不容易再次長出或復發(fā)。
7.24萬
31
12月29
燒傷四個月為什么還刺痛
燒傷患者4個月以后,仍會產(chǎn)生刺痛,常見原因如下:
1、如果患者皮膚燒傷程度較深,皮膚神經(jīng)可能出現(xiàn)損傷,導致神經(jīng)痛;
2、當皮膚燒傷后,瘢痕增生期通常為8個月左右,8個月以后,便不再瘢痕增生,此時瘢痕增生的過程中,也會對皮膚的神經(jīng)造成影響,從而產(chǎn)生刺痛感;
3、燒傷后的皮膚,排汗功能的毛孔都會被燒毀,患者沒有排汗途徑,從而造成在瘢痕增長的過程中,部分刺激因素便會刺激到皮膚的殘存神經(jīng),導致患者產(chǎn)生刺痛的感覺。
治療刺痛的辦法通常可以采用藥物治療,止痛藥物對患者緩解疼痛具有一定效果。另外也可以進行穿著彈力衣等康復措施,減輕以上癥狀的產(chǎn)生。當發(fā)生刺痛時,建議患者及時就診,求助醫(yī)生,以減輕痛苦。
10.14萬
8
12月22
電焊燒傷怎么處理好得快
電焊燒傷也屬于燒燙傷的范圍,患者在燒傷后可能有些瘙癢、疼痛感,常見處理措施如下:
1、避免再次灼傷:燒灼后盡量離開電焊;
2、外用藥物:患者可以使用治療燒燙傷的軟膏劑進行治療,比如美寶燙傷膏或京萬紅軟膏等藥物,或者是醫(yī)院更專業(yè)的燒傷、燙傷膏;
3、不要挑破水泡:患者被電焊燒傷后,需要盡量保護燒傷的皮膚不要破損,如果出現(xiàn)水泡,不要將皮挑破,避免引起感染。如果皮膚出現(xiàn)破損,建議使用常見頭孢類抗生素藥物進行治療。
電焊燒傷屬于比較嚴重的癥狀,電焊的溫度比熱水或其他燒傷的溫度高,可能導致患者身體出現(xiàn)不適現(xiàn)象。患者被電焊燒傷皮膚后,建議到醫(yī)院進行正規(guī)治療,通常進行護理或正規(guī)治療,在整個治療過程中燒傷癥狀可以逐漸得到好轉(zhuǎn)。
5.47萬
29
12月09
隆鼻第四天臉還是很腫怎么回事
患者隆鼻后第4天仍然存在腫的現(xiàn)象,與隆鼻采用的材料、手術(shù)方式、個人體質(zhì)、醫(yī)生技術(shù)有較大的關(guān)系,常見分析如下:
1、如果患者體質(zhì)比較好,手術(shù)醫(yī)生操作比較嫻熟,手術(shù)過程比較順利,對材料的反應較好,如應用進口材料或自體材料時,患者術(shù)后消腫速度比較快;
2、如果醫(yī)生技術(shù)比較生疏,或術(shù)中觸碰血管出血較多、操作時間較長,患者可能存在過敏體質(zhì),應用劣質(zhì)、便宜的材料時,可能導致術(shù)后第4天仍然存在腫的情況。
如果出現(xiàn)隆鼻術(shù)后第4天仍然腫,可以先進行密切觀察?;颊呖梢允褂酶蓛舻拿斫菰诒校刻爝M行冰敷,可以減輕腫的現(xiàn)象。
9.92萬
41
11月15
燒傷后體液滲出期如何護理
患者燒傷后,體液滲出期主要有以下幾點護理事項:
1、保持呼吸道通暢:
患者燒傷
前3天,滲出比較厲害,會越來越腫,此時,要注意保持患者呼吸道通暢,防止肺水腫,引起呼吸道息。應及時居于患者吸痰、拍背,給予利尿藥,減輕患者肺水腫;
2、補液:要充分補液,維持患者
正常
體液循環(huán)。通常體液滲出期,前3天越來越厲害,
補液是比較重要,也是比較關(guān)鍵的一步。
度過此期,患者病情相對比較穩(wěn)定;
3、加強創(chuàng)面護理:患者體液滲出期,體表滲出較多,要加強創(chuàng)面護理,促進創(chuàng)面愈合,防治創(chuàng)面感染。通常燒傷Ⅰ-
Ⅱ
度的患者,采用包扎療法護理,同時要抬高肢體,保持功能位,防止后期功能障礙;
4、更換敷料:患者敷料應保持清潔、干燥,敷料滲出要及時更換;
5、預防感染:要觀察患者創(chuàng)面情況,如果發(fā)現(xiàn)感染跡象或
患者敷料顏色發(fā)綠
,應
根據(jù)創(chuàng)面情況,判斷感染的細菌類型,并及時給予患者抗感染藥物,并
及時更換敷料;
6、注意包扎力度:患者創(chuàng)面
包扎
壓力要松緊適度,前期
水腫期
包扎時要稍微疏松,滲出期患者燒傷部位會越來越腫,如果包扎過緊,影響血液循環(huán),可能會導致肢體壞死。
9.21萬
70
11月14
燒傷后的家庭急救方法
燒傷后的家庭急救方法口訣為沖、松、送,首先患者在燒傷后應迅速用自來水沖洗,也是較為簡便有效的方法。首要措施并非
脫下衣服,因為患者可能穿衣較多或扣子較為復雜,脫衣服也需要一定時間,在此短時間內(nèi),熱度也會對皮膚進行損傷。此時要先沖,將患者身上打濕,使溫度降低。其次應
松解衣扣,脫衣服,最后緊急將患者送到醫(yī)院救治。
按照先
沖、后松、再送的方法
,能及時終止熱對皮膚的損傷,建議患者不要盲目使用牙膏、
蛋清
或其他藥膏進行處理,可能無法對燒傷起到治療作用。根據(jù)沖、松、送食物原則處理是家庭處理較為有效的科學辦法。
8.43萬
18
11月01
臉部燒傷起泡怎么處理
面部燒傷起泡,患者可能燒傷嚴重,可能留疤,燒傷后面部不宜包扎。如果患者面部燒傷造成面部起水泡,可以采取以下常見處理措施:
1、一般處理:患者可以用冷水或清水對創(chuàng)面進行沖洗,還可以用冰塊進行冷敷。冰敷30分鐘左右時患者感覺到疼痛減輕后,再用碘伏或生理鹽水進行消毒,防止細菌因發(fā)生水泡后進入創(chuàng)面而引起感染。此外患者還可以使用外用的抗菌素,如百多邦、磺胺嘧啶銀乳膏、夫西地酸等藥物涂抹于患處;
2、抽出液體:如果起泡較小,水泡<1cm,通過上述處理后通??梢宰孕形?。如果水泡>1cm,可以使用無菌注射器將泡內(nèi)液體抽出,需要避免把泡皮弄破,否則容易發(fā)生感染,容易遺留瘢痕。此時將泡皮保留可以減少疼痛,促進燙傷創(chuàng)面恢復。
7.64萬
34
09月21
燒傷等級劃分標準
燒傷等級的劃分標準,通常分為四度五分法,常見如下:
1、Ⅰ度燒傷:燒傷程度較輕,又稱紅斑性燒傷,通常只傷及患者部分的表皮,患者傷后恢復較快,通常3-5天即可愈合,也多不會留疤痕;
2、
Ⅱ度燒傷:淺Ⅱ度燒傷,通常傷及整個表皮及部分真皮乳頭層,在沒有感染的情況下,患者通常在1-2周即可愈合,也多不會留下疤痕。深Ⅱ度燒傷傷及到真皮乳頭層以下,在沒有感染的情況下,通常需要3-4周才能愈合,深Ⅱ度燒傷出現(xiàn)疤痕的可能性較大;
3、Ⅲ度燒傷:又稱為焦痂性燒傷,通?;颊弑砥?、真皮及皮膚附件全部毀損,傷勢較為嚴重;
4、Ⅳ度燒傷:比Ⅲ度燒傷更為嚴重,
如電擊傷等,
通常會傷及到患者肌肉、骨骼,甚至內(nèi)臟器官,患者的創(chuàng)面修復主要依賴于手術(shù)植皮或皮瓣。因為傷勢較重,患者無法自愈,有時甚至會危及到生命,嚴重時甚至需要截肢。
出現(xiàn)燙傷后,建議患者及早到正規(guī)醫(yī)院,進行進一步治療,以免貽誤病情。
11.45萬
4
09月10
加載中
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