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鼻炎為患者常遇到的問題，有的患者鼻炎比較嚴(yán)重，感覺會(huì)憋死。但是人不會(huì)被憋死，因?yàn)槿说暮粑ǖ烙斜呛涂?。生理狀態(tài)下的呼吸通道為鼻腔，再經(jīng)過鼻咽部，經(jīng)過口咽部進(jìn)行呼吸。鼻腔功能有保溫調(diào)濕作用，可對(duì)外面的干燥的冷空氣進(jìn)行加溫、調(diào)濕，保證呼吸的舒服。 有的患者鼻息肉明顯，兩個(gè)鼻腔完全堵塞，鼻腔沒有呼吸功能。此外，小兒腺樣體肥大鼻腔也幾乎完全堵塞，導(dǎo)致不通氣。進(jìn)行雙鼻腔手術(shù)的患者，鼻腔里因?yàn)橹寡钊^多材料，鼻腔也是完全不通，上述情況均不會(huì)導(dǎo)致憋死。

小兒經(jīng)?？人?，類似于清嗓子的動(dòng)作，多數(shù)為咽喉部炎癥，如過敏性咽炎。小兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，對(duì)于一些過敏原較為敏感，每年春秋季節(jié)交換時(shí)，過敏原可能刺激咽喉，導(dǎo)致小兒出現(xiàn)清嗓子的動(dòng)作。這種動(dòng)作有規(guī)律性，一般上午嚴(yán)重，類似于過敏性鼻炎發(fā)作，與季節(jié)有關(guān)系。 此外，小兒經(jīng)?？人耘c腺樣體肥大也有關(guān)，尤其4-6歲的小兒。腺樣體為鼻腔后面一塊腺體組織，類似于扁桃體，肥大以后會(huì)阻塞小兒鼻腔，小兒只能通過張口呼吸。小兒長(zhǎng)時(shí)間張口呼吸導(dǎo)致鼻腔失去對(duì)空氣的保溫調(diào)試功能，空氣直接刺激小兒咽喉，出現(xiàn)咽喉炎。 綜上所述，小兒經(jīng)常清嗓子，主要為過敏性疾病，也可能是小兒鼻咽部、鼻腔、腺樣體肥大引起鼻腔阻塞、咽喉炎癥。如果小兒出現(xiàn)經(jīng)常清嗓子、咳嗽的癥狀，最好到醫(yī)院耳鼻喉科門診進(jìn)行檢查，明確病因。

肺癌為常見的肺部惡性腫瘤，患者如果出現(xiàn)聲音嘶啞，需考慮以下幾方面： 1、肺癌常見癥狀為刺激性咳嗽，因?yàn)榭人詫?duì)聲帶刺激作用大，比說話對(duì)聲帶的磨損更大。如果肺癌患者長(zhǎng)期咳嗽，聲帶會(huì)受到磨損，出現(xiàn)聲帶黏膜下水腫，導(dǎo)致聲音嘶??； 2、肺部腫瘤會(huì)壓迫神經(jīng)，尤其支配聲帶活動(dòng)的喉返神經(jīng)，在左側(cè)喉返神經(jīng)的行程較長(zhǎng)，需要通過左側(cè)主動(dòng)脈弓再往上反折，會(huì)受到肺部腫瘤壓迫，或者受到肺部淋巴結(jié)縱隔轉(zhuǎn)移?？v隔轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)會(huì)壓迫肺部喉返神經(jīng)，出現(xiàn)聲音嘶啞。

咽喉一側(cè)疼痛主要原因如下： 1、喉嚨無腫塊，而且不充血，此時(shí)多數(shù)為咽喉部神經(jīng)痛，如舌咽神經(jīng)痛。這種疼痛為劇烈針刺樣疼痛，時(shí)間持續(xù)短，幾秒或十幾秒鐘，吞咽時(shí)誘發(fā)疼痛； 2、如果醫(yī)生檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者一側(cè)扁桃體周圍有明顯隆起，則為扁桃體周圍炎癥，表現(xiàn)為單側(cè)頑固性疼痛，誘因?yàn)槭軟觥嬍巢灰?guī)律、煙酒刺激、免疫力下降等，此類患者需給予抗感染治療； 3、如果檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者一側(cè)扁桃體明顯腫大，表面伴有潰瘍，臨床表現(xiàn)為頑固性疼痛，疼痛不劇烈但無法緩解，或者越來越重，考慮咽部惡性腫瘤。如果檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者扁桃體沒有問題，但是下咽部舌根或者梨狀窩發(fā)現(xiàn)潰瘍，則病變與扁桃體炎類似，為咽部惡性腫瘤導(dǎo)致。

咽喉吞咽疼痛應(yīng)判斷是單側(cè)還是雙側(cè)疼痛，雙側(cè)疼痛、疼痛時(shí)間較短，一般是急性扁桃體炎、急性咽炎，如果不方便去醫(yī)院，可以在家服用頭孢一代、二代抗生素2-3天，休息、多喝水，一般可緩解癥狀。 如果為單側(cè)疼痛，需考慮單側(cè)扁桃體周圍炎或單側(cè)咽喉部腫瘤，吃消炎藥不能解決問題。扁桃體周圍炎會(huì)繼發(fā)扁桃體周圍膿腫，需要膿腫切排，甚至住院治療。如果表現(xiàn)為單側(cè)頑固性潰瘍疼痛，可能是咽喉部惡性腫瘤，需要做喉鏡檢查，甚至進(jìn)行活檢，明確診斷。 綜上，根據(jù)咽痛時(shí)間判斷，如果咽痛時(shí)間短，只有1-2天時(shí)間，多數(shù)為炎癥引起。如果咽痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)而且不緩解，要考慮其它問題，如自身免疫性疾病引起咽喉部潰瘍，或者惡性咽部潰瘍引起的疼痛，明確病因后再采取相應(yīng)的治療方法。

咽部解剖結(jié)構(gòu)分成三部分，上方是鼻咽部，中間是口咽部，下方是下咽部，即喉咽。下咽癌和喉癌主要區(qū)別為生長(zhǎng)部位不同，常見于以下幾種情況： 1、喉癌：喉癌患者屬于喉部腫瘤，包括聲帶、會(huì)厭等； 2、下咽癌：下咽癌生長(zhǎng)于下咽部，有三個(gè)解剖亞區(qū)，包括梨狀窩區(qū)、環(huán)后區(qū)、咽后壁，而常見部位是梨狀窩區(qū)。 因此，在對(duì)此類患者進(jìn)行診斷時(shí)要根據(jù)喉鏡檢查、CT檢查結(jié)果判定，部分患者的腫瘤處于兩處交接的地方，比如劈裂，內(nèi)側(cè)是喉，外側(cè)是下咽部，此時(shí)通過肉眼較難界定。而對(duì)于此類患者需判斷腫瘤范圍，可能是下咽癌、喉癌。

電子鼻咽鏡為耳鼻喉科常見的檢查方法，是否痛苦因人而異，具體如下： 1、如果患者配合好，1-2分鐘即可結(jié)束，基本沒有痛苦； 2、如果患者鼻腔較敏感，做鼻咽鏡檢查前會(huì)在鼻腔里噴收縮鼻腔黏膜的藥水，讓鼻腔變得寬敞，在鼻咽鏡進(jìn)去時(shí)盡量不碰到鼻咽部黏膜，以免引起不適感。也可使用丁卡因局麻藥降低鼻腔敏感度，即使檢查時(shí)不小心遇到鼻咽鏡，因?yàn)榫致樗幍脑?，也不?huì)引起明顯反應(yīng)； 3、如果患者鼻腔有病變，如肥厚性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔明顯偏曲等問題，鼻腔結(jié)構(gòu)很窄，鼻黏膜收縮后還是很窄，這樣在做鼻腔鏡檢查時(shí)檢查鏡頭會(huì)碰到鼻黏膜，引起不適感。如果患者沒有鼻中隔偏曲、息肉或者肥厚性鼻炎的問題，對(duì)局麻藥也較為敏感，一般鼻腔檢查會(huì)較迅速，1-2分鐘即可結(jié)束，幾乎不存在痛苦。

經(jīng)常流鼻血的原因具體如下： 1、鼻炎：常見的是鼻炎，鼻炎以后鼻中隔的前方有黎特爾氏區(qū)，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)毛細(xì)血管增生、擴(kuò)張，小朋友最為常見，用手碰或揉會(huì)出血，但是用手捏住會(huì)立馬止血，常見的是鼻腔炎癥引起經(jīng)常性鼻出血； 2、鼻縱隔偏曲：鼻縱隔偏曲后在偏曲一側(cè)的鼻中隔，吸入空氣會(huì)造成物理刺激。偏曲一側(cè)血管擴(kuò)張，擴(kuò)張血管受到外力刺激后會(huì)出血； 3、腫瘤：比如惡性腫瘤或者出血壞死性息肉，均可能造成鼻腔經(jīng)常性出血； 4、全身系統(tǒng)疾?。罕热缪合到y(tǒng)異常，血小板減少或者凝血因子功能異常，均可能造成鼻腔局部出血。