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    張煜輝
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    簡介:張煜輝,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院,脊柱外科,主任醫(yī)師,副教授,醫(yī)學(xué)博士。哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院博士后,擅長頸椎病、腰椎間盤突出、脊柱脊髓腫瘤、頸椎損傷、脊柱退行性變、腦腫瘤、腦卒中、腦出血、腦外傷,以及腦和脊柱脊髓疾病引起的頭痛、頭暈、后枕部疼痛,頸肩痛、肢體疼痛、無力、麻木等癥狀的治療。
    擅長:頸椎病、腰椎間盤突出、脊柱脊髓腫瘤、頸椎損傷、脊柱退行性變和脊柱脊髓疾病引起的頭痛、頭暈、后枕部疼痛,頸肩痛、肢體疼痛、無力、麻木等癥狀的治療。
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    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院
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    張煜輝醫(yī)生的科普內(nèi)容

    1. 全部貢獻(xiàn)
    2. 視頻1381
    3. 文章188
    L4/5椎間盤輕度膨出怎么鍛煉
    L4/5椎間盤輕度膨出,在沒有癥狀時,可以做腰椎反弓的鍛煉,比如做腰背肌的鍛煉,小飛燕、五點式、三點式,這些方法可以得到比較好的鍛煉。 腰椎分5節(jié),在腰椎模型上,透明的是腰椎間盤。所謂L4/5輕度膨出,指的是指第5個骨頭、第4個腰椎,這個椎間盤輕度膨出。 大部分的膨出方向一部分是朝后,后方黃色是神經(jīng),有時會碰到神經(jīng),有時輕度膨出,不太會碰到神經(jīng),但是會出現(xiàn)腰部酸痛的情況。如果一旦發(fā)生這些情況,除了通過保守治療之外,鍛煉也是比較好的方法。 鍛煉的方法是保持良好的腰椎曲度,腰椎曲度可以通過腰背肌鍛煉,比如小燕飛。所有這些鍛煉,都是要讓人的腰椎往前拱,只要經(jīng)常做往前把肚子挺起來的動作,就是腰背肌鍛煉的方法。
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    35
    2024-06-21
    0621
    腰椎手術(shù)腦脊液漏幾天能自愈
    腰椎手術(shù)出現(xiàn)了腦脊液漏,究竟多長時間能夠自愈,這個跟手術(shù)過程當(dāng)中瘺口的大小,以及后面這個處理的情況有關(guān)系。每個人的情況不太一樣,一般快的基本上需要2-3天就不再漏了,慢的肯定要2-3個禮拜,可能都還沒好,甚至要一個月甚至更長時間。 一般腰椎手術(shù)出現(xiàn)腦脊液漏,也不是醫(yī)生所希望能看到的情況,但是如果出現(xiàn)了腦脊液漏,也就是正常的神經(jīng)邊上的水,是包在硬脊膜的一個結(jié)構(gòu)里,一旦出現(xiàn)腦脊液漏,醫(yī)生會進(jìn)行相對的處理,比如用一些藥物,不要經(jīng)常的保持頭低腳高位,這種情況可以減少腦脊液漏的發(fā)生或者減少腦脊液漏的形成,還可以放一些腰大池引流。 這些方法具體要根據(jù)手術(shù)醫(yī)生對每一個人情況的評估,會采用不同的方法,來加速腦脊液漏的恢復(fù),但是恢復(fù)的長短,是根據(jù)這個腦脊液漏的情況,以及每個人的個人條件是不一樣的,短的話可能3-4天,長的話可能要2-3個禮拜,甚至更長。 如果除了腦脊液漏,還合并了傷口的感染、腦脊液椎管的感染、腦脊液感染,這個情況就更加復(fù)雜了。所以腦脊液漏的自然痊愈,根據(jù)每個人的情況不一樣,時間是不一樣的。
    4.09萬
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    2024-02-18
    0218
    后背脊柱中間痛是怎么回事
    后背脊柱中間痛的原因比較復(fù)雜,最常見的原因包括來源于脊柱、來源于后背肌肉以及風(fēng)濕科相關(guān)。具體如下: 1、來源于脊柱:比如頸椎病,特別是頸5/6、頸6/7的椎間盤突出的頸椎病。此外,還包括脊柱的腫瘤、感染,甚至脊柱骨折等,這些都會導(dǎo)致脊柱中間的疼痛; 2、來源于脊柱后方的肌肉:比如背部肌肉的慢性勞損,在工作、勞累時,容易導(dǎo)致隱痛的出現(xiàn); 3、與風(fēng)濕免疫科相關(guān):最常見的比如強直性脊柱炎等,也有可能與骨質(zhì)疏松等有一定的關(guān)系,這類都需要去風(fēng)濕免疫科進(jìn)行藥物治療。
    4.58萬
    44
    2024-01-05
    0105
    為什么都不建議腰椎滑脫手術(shù)
    腰椎滑脫治療,需要根據(jù)病情決定是否手術(shù)治療。腰椎滑脫指腰椎骨頭與骨頭之間發(fā)生錯位,導(dǎo)致腰椎排列順序異常。腰椎分5節(jié)分別為腰1、腰2、腰3、腰4、腰5,腰椎中間骨頭透明結(jié)構(gòu)為椎間盤,從側(cè)面觀察時,骨頭與骨頭之間排列在一起,如果發(fā)生骨頭錯位,如某處骨頭向前,稱為腰椎滑脫,治療方法如下: 1、保守治療:當(dāng)發(fā)生腰椎滑脫時,如果沒有引起相應(yīng)癥狀,如沒有出現(xiàn)反復(fù)腰痛、腿部不適癥狀時,可繼續(xù)觀察或保守治療; 2、手術(shù)治療:如果腰椎滑脫引起相應(yīng)癥狀,如反復(fù)腰痛、腿部疼痛、走路沒有力氣等,此時通過保守治療效果不佳時,需要進(jìn)行手術(shù)治療。
    3.45萬
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    2024-01-03
    0103
    脖子一直響是頸椎病嗎
    脖子一直響不一定是頸椎病。導(dǎo)致脖子一直響的原因較多,可分為生理性原因和病理性原因,可能與頸椎病、頸椎關(guān)節(jié)紊亂等有關(guān),此時應(yīng)前往醫(yī)院進(jìn)行鑒別診斷,需要根據(jù)其他伴隨癥狀進(jìn)行分析。 一、生理性原因: 可能由于長期保持一種姿勢,比如長期低頭或伏案工作的人群,易導(dǎo)致局部肌肉軟組織僵硬,引起軟組織勞損,或者在活動后關(guān)節(jié)內(nèi)壓發(fā)生變化,在頸部進(jìn)行左右旋轉(zhuǎn)活動時,出現(xiàn)脖子一直響的情況。但是出現(xiàn)此類情況應(yīng)及時糾正姿勢,以免發(fā)展成疾病狀態(tài)。 二、病理性原因: 1、頸椎?。?屬于退行性疾病,由于頸椎長期勞損等因素,導(dǎo)致頸椎受壓從而出現(xiàn)脖子一直響,還會出現(xiàn)神經(jīng)和脊髓壓迫癥狀,表現(xiàn)為雙上肢麻木、疼痛,或者走路無力、有踩棉花感等; 2、頸椎關(guān)節(jié)紊亂: 頸椎關(guān)節(jié)紊亂導(dǎo)致頸椎失去正常對合關(guān)系,頸后部肌肉反復(fù)牽拉,局部充血、水腫,在脖子活動時也會有關(guān)節(jié)響聲,并伴有關(guān)節(jié)疼痛、頸椎活動受限的癥狀; 3、其他原因: 由于頸椎關(guān)節(jié)移位,骨骼之間發(fā)生微小改變,可出現(xiàn)脖子一直響的情況,一般還會伴隨偏頭痛、眩暈、手麻等癥狀。另外頸椎間盤突出導(dǎo)致椎間盤纖維環(huán)破裂,壓迫組織、神經(jīng)可出現(xiàn)脖子一直響的情況,可能伴隨疼痛、手臂麻