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子宮肌腺瘤是子宮內(nèi)膜異位到子宮肌層中，子宮內(nèi)膜的腺體和間質(zhì)也存在于子宮肌層，每個(gè)月來月經(jīng)的時(shí)候，子宮的肌層異位，內(nèi)膜層也會(huì)脫落出血，久而久之伴隨周圍肌層細(xì)胞的代償性肥大、增生，當(dāng)異位病灶局限到子宮肌層某個(gè)部位的時(shí)候，這個(gè)部位就會(huì)局限性、代償性增生和肥大，像子宮肌壁間的肌瘤一樣局部隆起，形成瘤結(jié)節(jié)。子宮肌腺瘤與周圍的肌層界限不是很清晰，子宮肌瘤包膜完整，與周圍肌層組織界限清晰可見，這就是子宮肌腺瘤和子宮肌瘤的不同。子宮肌腺瘤常見的表現(xiàn)是繼發(fā)性、進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，也可以表現(xiàn)為月經(jīng)過多、不規(guī)則陰道出血等，子宮肌腺瘤的病因不是很明確，可能和損傷有關(guān)，比如剖宮產(chǎn)、刮宮等，或者存在家族遺傳性，另外可能和高雌激素血癥有關(guān)。

卵巢囊腫大多數(shù)是良性腫瘤，一般沒有什么癥狀，不會(huì)引起右側(cè)下腹疼痛(俗稱右側(cè)小肚子痛)，但是有以下幾種情況會(huì)導(dǎo)致右側(cè)下腹疼痛：第一、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)：尤其是囊腫位于右側(cè)，出現(xiàn)蒂扭轉(zhuǎn)的情況下，會(huì)出現(xiàn)右下腹疼痛，而且疼痛程度比較劇烈，甚至伴有惡心、嘔吐等癥狀，一經(jīng)確診需要急診手術(shù)。第二、卵巢囊腫出現(xiàn)破裂：也會(huì)出現(xiàn)程度比較嚴(yán)重的疼痛，甚至引起發(fā)熱等，一旦確診囊腫破裂，也需要急診手術(shù)。第三、右側(cè)的卵巢巧克力囊腫：子宮內(nèi)膜異位到卵巢上，每次來月經(jīng)，卵巢也會(huì)像宮腔一樣出血，久而久之出血積聚到卵巢內(nèi)，形成巧克力樣的液體，就叫卵巢巧克力囊腫，簡稱巧囊，所以右側(cè)卵巢巧克力囊腫可能會(huì)出現(xiàn)周期性右下腹疼痛?；加新殉材夷[當(dāng)出現(xiàn)以上幾種情況時(shí)，需要及時(shí)到醫(yī)院就診，必要時(shí)急診手術(shù)治療。

患者患有卵巢囊腫做陰超、B超，主要是根據(jù)囊腫大小來判斷，常見情況如下：一、(卵巢)囊腫不是很大：陰超檢查更好，因?yàn)殛幊瑱z查一方面不用憋尿，比較簡單和方便，另一方面陰超檢查離卵巢組織更近，看的更直接、清晰，而且分辨度更好，所以會(huì)看的更準(zhǔn)確。二、卵巢囊腫比較大：十幾厘米，甚至達(dá)到20厘米以上，這種卵巢囊腫可能還需要陰超和經(jīng)腹B超配合來檢查。因?yàn)?卵巢)囊腫太大，超出了盆腔范圍，可能陰超檢查存在局限性，所以需要陰超和經(jīng)腹的超聲兩種方式來配合。陰超離囊腫更近，分辨度更好，但超出盆腔的部分可能探查不到，腹超起到了協(xié)助探查超出盆腔以外部分的作用。究竟是用陰超好，還是經(jīng)腹的超聲好，都要根據(jù)具體的情況來定?？偠灾?，在囊腫不是很大的情況下，陰超比較起來更準(zhǔn)確。

一般手術(shù)切口的大小，要根據(jù)(卵巢)囊腫的大小、(卵巢)囊腫性質(zhì)的不同、手術(shù)方式的不同、患者的肥胖程度來決定。卵巢囊腫有良性、惡性以及交界性之分，手術(shù)方式有開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)，主要情況分析如下：一、腹腔鏡手術(shù)：大的切口是1.5cm，小的切口是0.5cm，因?yàn)榍锌谛?、?chuàng)面小，恢復(fù)得也比較快。卵巢囊腫大多數(shù)是良性腫瘤，所以目前腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)臨床比較多見。二、開腹手術(shù)：如果術(shù)前考慮囊腫為惡性或者高度可疑惡性，可考慮開腹手術(shù)，開腹手術(shù)的切口也要參考(卵巢)囊腫的大小和患者的肥胖程度來定，一般切口的長度是10cm左右，也可能會(huì)繞臍延長切口，如果患者肥胖需要適當(dāng)延長切口2-3cm，以便更好的暴露手術(shù)視野。

無痛人流術(shù)中不痛，因?yàn)橄群瞬楦鞣N信息無誤以后，麻醉醫(yī)生開始實(shí)施麻醉，同時(shí)手術(shù)醫(yī)生開始消毒鋪無菌巾，麻醉成功以后患者入睡才開始手術(shù)，故整個(gè)手術(shù)過程當(dāng)中不痛。手術(shù)完成以后，麻藥逐漸代謝，患者蘇醒，增大的子宮排空宮內(nèi)容物以后會(huì)引起子宮收縮，可能會(huì)出現(xiàn)陣痛，也叫宮縮痛，大多數(shù)女性可以忍受。但平時(shí)有痛經(jīng)病史的女性，尤其是痛經(jīng)比較嚴(yán)重的女性，術(shù)后宮縮痛可能會(huì)比較嚴(yán)重，甚至需要口服止痛藥物治療。

女性做無痛人流一般不需要清宮。女性懷孕以后，受精卵逐漸增大形成胚胎，子宮內(nèi)膜在孕激素的作用下逐漸增厚，叫做蛻膜。人流術(shù)是用負(fù)壓吸引器吸出宮內(nèi)胚胎組織和蛻膜組織，目前正規(guī)公立醫(yī)院人流技術(shù)嫻熟、殘留幾率很小，而且目前大部分醫(yī)院都是在B超引導(dǎo)下做人流手術(shù)，所以殘留的幾率非常小，一般不需要清宮。即便是術(shù)后有小的殘留塊，如果血HCG下降滿意，殘留塊不大的情況下也不需要清宮。中國計(jì)劃生育專家共識(shí)指出，人流術(shù)后兩周以內(nèi)，如果殘留塊平均直徑＜2.5cm，血HCG＜400IU\/L，可以藥物保守治療。有個(gè)別的殘留塊＞2.5cm，或者血HCG下降不滿意的情況下，建議進(jìn)行清宮手術(shù)治療。

無痛人流一般不需要住院，醫(yī)生建議住院手術(shù)時(shí)，常是因?yàn)槌霈F(xiàn)了以下情況：第一、孕12周以上：因?yàn)樘禾?，不適合門診手術(shù)，故建議住院進(jìn)行手術(shù)治療。第二、合并子宮肌瘤：肌瘤直徑超過5cm，尤其是壓迫宮腔的子宮肌瘤，術(shù)中、術(shù)后子宮收縮不良，容易導(dǎo)致出血。且子宮肌瘤太大而壓迫宮腔，操作難度增加，故醫(yī)生建議住院進(jìn)行手術(shù)治療。第三、過敏體質(zhì)：對海鮮、豆制品、牛奶過敏的女性，尤其是食用后出現(xiàn)呼吸困難的女性，因?yàn)樾g(shù)中可能會(huì)對麻藥過敏，而引起嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，故需要住院進(jìn)行手術(shù)。第四、瘢痕妊娠：這種情況術(shù)中有大出血的可能，住院進(jìn)行手術(shù)比較安全。第五、合并其他疾病：合并有內(nèi)科及外科疾病，不適合門診手術(shù)的女性，建議住院進(jìn)行手術(shù)治療。

做完無痛人流后不出血屬于正常情況，因?yàn)榕詰言幸院笫芫阎饾u增大而形成胚胎組織，子宮內(nèi)膜在孕激素作用下逐漸增厚，稱為蛻膜。人流手術(shù)除了吸出胚胎組織以外，還需要把蛻膜組織吸出。如果手術(shù)做的很徹底，蛻膜組織吸除的很干凈，有可能術(shù)后就不出血，也屬于正常情況。另外，人流手術(shù)以后出血模式也存在個(gè)體差異，有的女性是持續(xù)、少量出血1-2周，有的女性可能是間斷出血，術(shù)后短期內(nèi)不出血也許為暫時(shí)性。