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肝癌術(shù)后不會引起肝內(nèi)多發(fā)鈣化。鈣化灶是人體自愈的過程中，因為鈣鹽沉積形成一個鈣化斑塊，具體原因如下： 1、結(jié)核病史：在中國人最常見的，尤其是城市生活的居民而言，大多數(shù)都有結(jié)核病史的過程，只不過沒有明顯的臨床表現(xiàn)，沒有發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常會有自愈的表現(xiàn)，但是肝臟上經(jīng)常會留下一個瘢痕，因此經(jīng)常會形成鈣化灶的問題； 2、肝內(nèi)膽管道結(jié)石：經(jīng)常會誤診為鈣化灶，對于肝癌而言很少出現(xiàn)鈣化灶的問題，因為它大部分是軟組織快速生長和壞死的過程，中間并沒有鈣鹽沉積； 3、手術(shù)器械殘留：在手術(shù)以后有時可能會在肝臟表面做復(fù)查CT過程中，發(fā)現(xiàn)非常亮的一個點。因為手術(shù)整個技術(shù)提高，會用特殊的器械或者一些特殊的夾子，比如血管夾或者鈦夾，應(yīng)用過程中會殘留在肝臟里面，此時就會表現(xiàn)為非常亮的過程，有時候也會誤以為是鈣化灶。

肝癌早期發(fā)現(xiàn)是一個相對比較困難的事情，要求有相應(yīng)易發(fā)因素的患者，長期配合整個治療的過程。 在全世界范圍而言，日本做的最好，小肝癌的檢出率非常高，小肝癌早期發(fā)現(xiàn)的幾率，在總體肝癌發(fā)病幾率大概占到了0%-80%，很多是非常早期的時候就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，而中國相應(yīng)情況就比較差，一旦發(fā)現(xiàn)都是中晚期，腫瘤直徑都比較大。 早期發(fā)現(xiàn)肝癌的存在，對于有乙肝病史的患者，或者有肝硬化病史的患者，或者長期嗜酒的患者，要進行定期體檢，需要在1-3個月的時間內(nèi)進行1次體檢。 首先要查甲胎蛋白，這是必須查的檢查項目，其次要求必須做相應(yīng)的影像學(xué)檢查，最常見的是做B超，但是對于B超而言，因為做B超人的水平差異可能比較大，因此可靠性并不是很高。如果高危懷疑患者有肝癌傾向，建議做增強CT，這可能是更好的選擇。

彌漫性的特殊病理類型分型相對比較差，預(yù)后也比較差，但并不是沒有一點治療的機會。彌漫性肝癌 的治療中 手術(shù)不是最佳的選擇，可以進行系統(tǒng)治療。系統(tǒng)治療包括靶向治療、免疫治療、介入治療，尤其是靶向治療和免疫治療。如果兩者進行聯(lián)合，有很多彌漫性肝癌的患者治療效果良好。 臨床上有過彌漫性肝癌的患者已經(jīng)處于非常晚期的階段，但是肝功能狀態(tài)尚可，此時進行靶向治療和免疫治療聯(lián)合的 系統(tǒng)治療。 治療一段時間以后肝臟里很多病灶從影像學(xué)上完全消失，只殘存了幾個病灶。而對于遺留的病灶進行介入治療，將腫瘤體積進一步縮小，最后采用射頻治療，患者總體生存期可以獲得非常大的延長。 由此可見，彌漫性肝癌患者并不是絕對沒有手術(shù)機會。如果肝功能狀態(tài)尚可，然后積極介入、系統(tǒng)治療，有一部分患者可以獲得非常好的治療效果。

最常見、國內(nèi)使用最多的肝癌標(biāo)志物，是甲胎蛋白和PIVKA。甲胎蛋白正常是在嬰幼兒時期出現(xiàn)的特殊蛋白質(zhì)，成年人后的表達幾乎消失，正常值是不超過20ng/mL左右。 出現(xiàn)疾病的過程中，甲胎蛋白會重新布置，最常見是原發(fā)性肝細胞肝癌。除原發(fā)性肝細胞肝癌外，其他疾病也可引起甲胎蛋白升高，最常見的是畸胎瘤。婦產(chǎn)科其他腫瘤也可分泌甲胎蛋白，甚至胃腸道腫瘤也可出現(xiàn)甲胎蛋白升高。 另外，存在肝炎背景的患者，經(jīng)常會見到肝炎、肝硬化患者的甲胎蛋白有輕度升高。這部分患者出現(xiàn)甲胎蛋白升高，并不一定是出現(xiàn)肝細胞肝癌，但持續(xù)升高需要警惕。 除甲胎蛋白外，現(xiàn)在開始應(yīng)用的還有PIVKA腫瘤標(biāo)志物。PIVKA腫瘤標(biāo)志物，并不是常規(guī)檢查項目，因為特異性高，但敏感性并不高，目前最常用的是這兩種標(biāo)志物。

肝功正常會有肝癌。肝臟有強大的代償功能，即便身體患有各種疾病，因為肝臟功能代償功能強大，單純檢查肝功，比如查肝功10項、肝功12項、肝功14項，會發(fā)現(xiàn)基本正常。 但肝功基本正常，并不代表肝臟沒有問題，臨床上早期肝癌患者，腫瘤直徑可能只有2-3cm，這種早期肝癌患者查肝功，如果沒有肝炎背景，甚至查肝功是完全正常的狀態(tài)。 ?對于高危患者的檢查，肝功必查，但肝功檢查遠遠不夠，至少應(yīng)該進行B超檢查、肝癌腫瘤標(biāo)志物的相應(yīng)檢查等，這樣才能發(fā)現(xiàn)肝癌的早期表現(xiàn)或者早期診斷。不能僅因為檢查發(fā)現(xiàn)肝功完全正常，就認(rèn)為肝臟沒有問題。 另外，肝功有時出現(xiàn)相應(yīng)異常，引起肝功異常的疾病非常多，并不是肝功出現(xiàn)相應(yīng)的問題，比如轉(zhuǎn)氨酶輕度升高或者膽色素輕度升高，就代表肝臟一定出現(xiàn)問題，有肝癌表現(xiàn)，兩者之間并不畫等號。

晚期肝癌能治，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)展到這個階段，在各個時期的肝癌，基本都有相對應(yīng)的治療方法。以前常會認(rèn)為肝癌是癌中之王，惡性程度非常高，到晚期后幾乎束手無策，并沒有非常好的辦法，但是現(xiàn)在就醫(yī)學(xué)發(fā)展而言，對于晚期肝癌有非常多的治療方法。 早期肝癌主要是以手術(shù)為中心的綜合治療，晚期肝癌手術(shù)已經(jīng)沒有辦法進行相應(yīng)的治療，可能會選擇做介入治療、放射治療。但是在最近10年左右，肝癌的治療發(fā)展得非?？?，包括靶向治療、免疫治療，讓非常多晚期肝癌的患者甚至有獲得治愈的機會。對于這些患者，并不是晚期就沒有治療的機會，晚期肝癌患者還有很多的辦法可以采用。

肝癌不會引起左側(cè)肋骨下的疼痛，除非是發(fā)育特殊的鏡面人，所有臟器全部都長反的情況下才可能引起左側(cè)疼痛，多數(shù)肝癌引起的疼痛都在右側(cè)，在右上腹部位，稱為右季肋區(qū)。 但是如果已經(jīng)確認(rèn)是肝癌患者，出現(xiàn)左側(cè)肋骨的疼痛，首先要考慮會不會發(fā)生肝癌的遠處轉(zhuǎn)移及左側(cè)肋骨的轉(zhuǎn)移，此時需要進行確認(rèn)。 最常見的檢查辦法是做胸部CT，看肋骨有沒有骨質(zhì)破壞，其他辦法還包括骨掃描，看骨質(zhì)有沒有破壞，如果這兩種辦法都沒有發(fā)現(xiàn)左側(cè)肋骨有任何問題，即便有感染的情況下，也不考慮會有骨轉(zhuǎn)移的情況。 因此，如果平常并沒有肝炎的背景，偶然出現(xiàn)左側(cè)肋骨下方疼，肯定與肝癌沒有聯(lián)系，此時并不考慮肝癌或者肝癌轉(zhuǎn)移的問題，兩者相距甚遠，基本不會出現(xiàn)這種情況。

肝切除一半對人體有影響。正常情況下做手術(shù)過程中，能夠切到肝臟的極量，對于正常肝組織而言，至少保留正常肝組織30%，對于有肝炎、肝硬化的患者，一般切除肝臟的極量，至少要保留40%，對肝臟做這么大范圍的切除，對人體肯定有影響。 做完手術(shù)以后，會出現(xiàn)肝功能一過性異常，包括酶類升高、轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素升高、膽固醇下降、白蛋白下降。臨床表現(xiàn)可能會有大量的腹水出現(xiàn)，甚至有時候會發(fā)現(xiàn)病人鞏膜有黃疸的表現(xiàn)，以及尿顏色加深、皮膚加深，這些都是對肝功能影響的表現(xiàn)。 但是對于絕大部分病人而言，只要肝臟組織經(jīng)過充分的術(shù)前評估，沒有超過切除的極量，即便切除一半的肝臟，都可以代償過來，因為肝臟組織有非常強大的代償功能。 正常情況下，比如切掉大概一半的肝組織，大概1-3個月，就會發(fā)現(xiàn)肝臟體積明顯增大。雖然形狀不可能恢復(fù)原來的樣子，但是它的體積、重量，基本能恢復(fù)術(shù)前的大體重量。