![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/52/F3/2FD0326265BFAC44D31EC73877B152F3.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
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簡(jiǎn)介：李亭，中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院，器官移植中心，副主任醫(yī)師，博士，碩士生導(dǎo)師。2001年至中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)七年制學(xué)習(xí)，2007年轉(zhuǎn)博至中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院攻讀博士學(xué)位。2008年12月-2010年11月中國(guó)國(guó)家留學(xué)基金委公派先后至美國(guó)馬里蘭大學(xué)與美國(guó)西北大學(xué)從事器官移植學(xué)習(xí)。2011年7月獲博士學(xué)位并留院工作，2013年遴選為碩士生導(dǎo)師。2008年12月-2010年11月中國(guó)國(guó)家留學(xué)基金委公派先后至美國(guó)馬里蘭大學(xué)與美國(guó)西北大學(xué)從事器官移植的臨床及基礎(chǔ)研究。擅長(zhǎng)肝移植、肝腎聯(lián)合移植、肝胰十二指腸聯(lián)合移植、小腸移植、幼兒親體肝移植、腎移植、角膜移植、造血干細(xì)胞移植、骨髓移植、皮瓣移植、心臟移植、肺移植等手術(shù)治療。主持多項(xiàng)課題，其中國(guó)家自然科學(xué)基金1項(xiàng)、湖南省自然科學(xué)基金1項(xiàng)、中南大學(xué)升華育英計(jì)劃項(xiàng)目1項(xiàng)、中央高校青年教師助推計(jì)劃1項(xiàng)、與湖南大學(xué)化學(xué)生物傳感與計(jì)量學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室合作項(xiàng)目1項(xiàng)。以第一作者或通訊作者發(fā)表SCI收錄論文10余篇。
擅長(zhǎng)：肝移植、肝腎聯(lián)合移植、肝胰十二指腸聯(lián)合移植、小腸移植、幼兒親體肝移植、腎移植、角膜移植、造血干細(xì)胞移植、骨髓移植、皮瓣移植、心臟移植、肺移植等手術(shù)治療。
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幾年前得肝硬化脾大了還能恢復(fù)嗎
肝硬化臨床表現(xiàn)有脾大、脾功能亢進(jìn)。早期脾大如果能盡早解除門脈高壓，脾臟可以回縮，但時(shí)間較長(zhǎng)以后脾臟會(huì)代償期增生，此時(shí)即便解除門脈高壓，脾臟也不能回縮。
脾臟的血液回流至門靜脈，門靜脈主要是由腸系膜上靜脈和脾靜脈共同匯合而成，平時(shí)肝臟質(zhì)地柔軟，門靜脈壓力較低。肝硬化以后門脈壓力相對(duì)增高，脾靜脈壓力增高，整個(gè)脾臟屬于充血狀態(tài)，時(shí)間長(zhǎng)后脾臟組織會(huì)代償期增生，表現(xiàn)為脾功能亢進(jìn)，抽血檢查可見白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板三系減低。
8.45萬(wàn)
483
12月27
肝癌做了介入會(huì)擴(kuò)散嗎
最常見肝癌是肝細(xì)胞癌，在肝臟組織中基本是由肝臟動(dòng)脈供血，很少由門靜脈供血。此類患者介入手術(shù)一般是將動(dòng)脈栓塞，同時(shí)進(jìn)行化療藥注射。
但介入手術(shù)屬于姑息性手術(shù)，不可能將全部腫瘤細(xì)胞殺死，因此術(shù)后還是會(huì)有較多腫瘤細(xì)胞存活，細(xì)胞通過肝臟之間的血管還可以進(jìn)行擴(kuò)散。
肝癌進(jìn)行介入手術(shù)后如果腫瘤降期，肝臟剩余組織能夠代償，可以進(jìn)行腫瘤切除。如果處于肝硬化狀態(tài)或符合肝移植標(biāo)準(zhǔn)，可以進(jìn)行肝臟移植手術(shù)。
8.97萬(wàn)
3
12月11
肝癌大便黑色是什么原因
大便黑一般情況下是上消化道出血導(dǎo)致，在肝癌患者中，上消化道出血的主要原因絕大多數(shù)是失代償期肝硬化、門脈高壓引起食管胃底靜脈曲張破裂出血。
一般此類患者門脈高壓癥狀相對(duì)較重，且肝癌伴有肝硬化上消化道出血的患者很難做到手術(shù)切除。如果腫瘤還處于較局限的狀態(tài)，可以考慮進(jìn)行肝移植，肝移植以后切除腫瘤以及肝硬化的肝臟，患者可能會(huì)得到較好的結(jié)局。
8.52萬(wàn)
24
11月14
急性肝功能衰竭治療
急性肝功能衰竭屬于急重癥，常見治療方法包括內(nèi)科治療和外科治療，具體如下：
1、內(nèi)科治療：包括輸液、護(hù)肝等一系列措施，必要時(shí)可采取人工肝治療。在急性肝功能衰竭期間，人工肝可起到代替肝臟的作用，雖然不能100%替代肝臟，但在排出膽紅素、補(bǔ)充凝血因子方面可發(fā)揮重要作用，是絕大多數(shù)急性肝功能衰竭需要進(jìn)行的治療；
2、外科治療：如果通過內(nèi)科保守治療不能逆轉(zhuǎn)，可進(jìn)行肝移植。肝移植技術(shù)目前越來越成熟，是指換一個(gè)全新的肝臟到患者體內(nèi)，從而發(fā)揮肝臟的功能。對(duì)此類患者而言，有無(wú)充足時(shí)間等待合適供體是患者能否存活的主要因素。
6.83萬(wàn)
252
11月09
肝癌轉(zhuǎn)移胃幾率大嗎
肝癌常見的轉(zhuǎn)移部位主要包括肝臟、肺、骨，胃轉(zhuǎn)移較少見，具體如下：
1、最常見的是肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，由單個(gè)肝癌緩慢變?yōu)楦蝺?nèi)多個(gè)腫瘤；
2、肝癌肺轉(zhuǎn)移可能與癌細(xì)胞通過體循環(huán)進(jìn)入肺臟進(jìn)行定植、增殖有關(guān)；
3、肝癌也可出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，患者可因骨骼痛發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移；
4、胃轉(zhuǎn)移較為少見，因?yàn)槲傅拇蟛糠盅簳?huì)回流至肝臟。如果發(fā)生肝癌胃轉(zhuǎn)移，血流需要逆行，因此可能性較小。但肝左葉和胃毗鄰，如果肝癌處于左葉，可能會(huì)侵犯胃，而不是轉(zhuǎn)移。一旦出現(xiàn)肝癌胃侵犯，則屬于腫瘤晚期，很難進(jìn)行手術(shù)治療。
6.13萬(wàn)
389
11月07
查血能查出肝硬化嗎
抽血只能用來評(píng)判肝硬化的程度，不能完全診斷肝硬化。肝硬化血液學(xué)檢查表現(xiàn)如下：
1、血常規(guī)：表現(xiàn)為脾功能亢進(jìn)，即白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板三系中的兩系減低；
2、肝功能異常：白蛋白減低、膽紅素增高；
3、凝血功能異常：凝血因子、纖維蛋白原減少，PT時(shí)間延長(zhǎng)。
如果是乙肝或丙肝等慢性肝炎引起的肝硬化，抽血可以看到乙肝和丙肝陽(yáng)性。存在酒精性肝硬化類似病史，抽血只看到肝功能異常。免疫性肝硬化可進(jìn)行免疫因素監(jiān)測(cè)，膽源性肝硬化可以對(duì)膽紅素進(jìn)行評(píng)判。但最終肝硬化診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是病理穿刺活檢。
7.92萬(wàn)
226
10月31
三公分的肝癌是早期嗎
肝癌可分為早期、中期和晚期。一般腫瘤直徑＜5cm，沒有侵犯主要血管，無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，此類肝癌統(tǒng)稱為早期肝癌。一般＜5cm的肝癌無(wú)論是進(jìn)行外科手術(shù)切除，還是進(jìn)行肝移植，預(yù)后均較好。
從肝移植角度分析，＜5cm的肝癌、沒有侵犯主要血管、沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，符合國(guó)際金標(biāo)準(zhǔn)，即米蘭標(biāo)準(zhǔn)，這類患者五年生存率能達(dá)到75%以上?？傊?，＜3cm的腫瘤屬于較早期腫瘤，整體治愈率較高。
7.01萬(wàn)
253
肝癌中晚期治愈率高嗎
臨床將五年沒有再發(fā)稱為治愈，肝癌本身惡性程度較高，中晚期肝癌治愈很低。中晚期肝癌最常見的治療方法是外科手術(shù)，如果患者具有手術(shù)條件，建議盡早進(jìn)行切除或肝臟移植，然后定期復(fù)查。沒有機(jī)會(huì)進(jìn)行手術(shù)切除的患者可以進(jìn)行介入治療或射頻消融治療。
對(duì)于終末期肝癌，即晚期肝癌，可采用靶向治療和免疫治療，如PD-1、侖伐替尼、索拉非尼，還有瑞戈非尼等。但沒有外科手術(shù)切除的情況下很難談治愈率，因此治愈的前提是有機(jī)會(huì)進(jìn)行外科手術(shù)，且術(shù)后五年沒有復(fù)發(fā)，但這種幾率較低。
8.64萬(wàn)
30
10月21
加載中
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