精品99影院久久久|日韩精品国产av|91视频一二区国外视频啪啪网|成人二免费日本电影|亚洲无码成人片免费播放器|黄色一级二级三级黄色毛片|欧美福利色情孕妇视频|免费观看日韩视频|韩国A级毛片午夜成人性交|人妻少妇无码视频在线

如果鼻竇炎發(fā)病過程中出現(xiàn)臭味，一般說明鼻竇炎較嚴(yán)重，較嚴(yán)重的鼻竇炎平時(shí)在手術(shù)中會(huì)發(fā)現(xiàn)鼻竇竇腔內(nèi)黏膜水腫嚴(yán)重、黏膜糜爛易碎、鼻竇內(nèi)蓄積較多膿涕甚至綠涕。牙源性鼻竇炎存在較大異味，因?yàn)楸歉]炎是口腔牙齒炎癥，從下往上波及到上頜竇，引起上頜竇炎等。牙源性鼻竇炎的細(xì)菌和口腔內(nèi)厭氧菌相關(guān)，因此常存在較大臭味。嚴(yán)重鼻竇炎癥容易破壞鼻腔、鼻竇周圍正常結(jié)構(gòu)使炎癥擴(kuò)散到眼眶內(nèi)或顱內(nèi)，膿液可能會(huì)通過咽鼓管進(jìn)入中耳或流向咽喉部，從而引起中耳炎、咽喉炎，甚至氣管炎、支氣管炎和肺炎。 因此鼻腔出現(xiàn)臭味需要及時(shí)到鼻?？崎T診就診，排除鼻竇炎甚至鼻腔腫瘤等。針對(duì)嚴(yán)重鼻竇炎可以通過藥物治療，如靜滴抗生素或鼻噴激素、洗鼻等治療。鼻竇炎難以控制，可以通過手術(shù)打開鼻竇。

鼻竇炎只有在保守治療無效或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)才考慮手術(shù)治療。鼻竇有四對(duì)八組，分別是上頜竇、篩竇、蝶竇和額竇，急性鼻竇炎早期輕微癥狀可以通過洗鼻、抗生素抗感染、鼻噴激素等治療得到治愈，但仍有部分鼻竇炎需要手術(shù)治療。一般出現(xiàn)以下幾種情況可以考慮手術(shù)治療： 1、經(jīng)過規(guī)范治療，尤其是保守治療12周以上，鼻竇炎癥狀不改善或改善不明顯； 2、伴有鼻息肉或鼻中隔偏曲或鼻腔結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致鼻竇通氣和引流不良； 3、出現(xiàn)眼眶或顱內(nèi)感染癥狀，如眼眶疼痛、眼眶感染、流淚、視力下降或出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等需進(jìn)行鼻竇炎手術(shù)治療。 鼻竇炎手術(shù)治療目前主要是鼻內(nèi)鏡下鼻竇開放手術(shù)，鼻內(nèi)鏡鼻竇開放手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，主要是去除鼻腔、鼻竇阻塞，改善通氣和引流，從而使鼻竇自我得到修復(fù)，達(dá)到治療鼻竇炎的目的。

鼻炎后常見手術(shù)并發(fā)癥包括鼻腔出血和鼻腔感染，鼻炎目前主流治療方法是鼻腔翼管神經(jīng)切斷術(shù)，或選擇性鼻腔翼管神經(jīng)切斷術(shù)和下鼻甲射頻消融術(shù)，由于神經(jīng)切斷不可再生，因此翼管神經(jīng)手術(shù)效果持續(xù)數(shù)十年。下鼻甲骨折外移和下鼻甲射頻消融術(shù)，主要針對(duì)造成鼻腔持續(xù)阻塞的鼻炎，鼻炎手術(shù)是鼻內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)，一般并發(fā)癥較少，出現(xiàn)幾率較小。理論上鼻炎手術(shù)并發(fā)癥主要包括以下幾種： 1、鼻腔出血：主要是術(shù)中或手術(shù)后出血，據(jù)統(tǒng)計(jì)近60例翼管神經(jīng)切斷術(shù)手術(shù)中，出血量平均約10mL，手術(shù)時(shí)間約30分鐘； 2、術(shù)后感染：一般手術(shù)后鼻腔會(huì)臨時(shí)填塞可吸收止血海綿，術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)吸收熱，此類吸收熱一般不會(huì)超過38℃，鼻炎術(shù)后一般需要靜脈滴注抗生素治療3-5天，預(yù)防感染； 3、鼻腔堵塞感：翼管神經(jīng)切斷后鼻腔堵塞感較輕、持續(xù)時(shí)間較短，下鼻甲射頻消融術(shù)后早期會(huì)有持續(xù)性炎性滲出，后期會(huì)有干痂逐步脫落過程，因此射頻手術(shù)后鼻塞時(shí)間較長(zhǎng)，約1-2個(gè)月不等； 4、翼管神經(jīng)療效確切、時(shí)間持久，但術(shù)后會(huì)出現(xiàn)短時(shí)間淚液分泌減少，隨術(shù)后2-4個(gè)月淚液分泌逐漸代償，而眼睛不存在干燥感覺； 5、鼻炎常見并發(fā)癥還包括術(shù)后復(fù)發(fā)等。

可以從鼻竇炎臨床表現(xiàn)和檢查判定。鼻竇是人鼻腔旁骨空腔結(jié)構(gòu)，鼻竇存在鼻竇黏膜，如果感冒后或牙齒感染以后會(huì)逆行造成鼻竇炎。鼻竇炎常見臨床表現(xiàn)包括以下幾點(diǎn)： 1、鼻塞不可緩解，出現(xiàn)膿涕或黏涕伴有頭暈、頭脹等。部分鼻竇炎患者存在嗅覺減退； 2、通過鼻內(nèi)鏡檢查：可以發(fā)現(xiàn)鼻道或鼻腔有膿涕蓄積或鼻竇黏膜腫脹； 3、鼻竇CT或鼻竇磁共振檢查：可以透過面部骨性結(jié)構(gòu)發(fā)現(xiàn)鼻竇炎癥情況，同時(shí)可以分辨出鼻竇內(nèi)有黏膜腫脹，還是有膿涕或囊腫。 如果出現(xiàn)鼻塞、膿涕、頭痛、嗅覺減退等不能很快緩解，應(yīng)找耳鼻喉科?？漆t(yī)生進(jìn)行及時(shí)診斷和治療。鼻竇炎治療包括保守治療和手術(shù)治療，若長(zhǎng)期治療效果較差，可以進(jìn)行手術(shù)治療。

理論上講鼻炎手術(shù)不能完全治愈鼻炎，鼻炎手術(shù)主要是針對(duì)過敏性鼻炎的手術(shù)，過敏性鼻炎屬于特異質(zhì)疾病，臨床表現(xiàn)為對(duì)冷熱空氣和空氣中的螨蟲等過敏反應(yīng)。過敏性鼻炎急性發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為打噴嚏、流涕、流眼淚，甚至不停流淚；間歇期表現(xiàn)為鼻塞、慢性咳嗽和鼻涕多或痰多。過敏性鼻炎在中國(guó)人群中發(fā)病率可達(dá)20%左右，過敏性鼻炎患者常用藥物治療，如口服或鼻噴抗組胺藥物、鼻用激素噴鼻、洗鼻等，保守治療不明顯或反復(fù)發(fā)作的過敏性鼻炎可以選擇手術(shù)治療。 目前效果最好的手術(shù)為經(jīng)鼻內(nèi)鏡下鼻腔翼管神經(jīng)手術(shù)，由于神經(jīng)阻斷后不可以再生，因此手術(shù)效果持久有效，基本可以達(dá)到治愈效果。過敏性鼻炎還可以采用下鼻甲射頻消融術(shù)對(duì)下鼻甲體積進(jìn)行縮小，改善鼻腔通氣。過敏性鼻炎手術(shù)還包括鼻甲骨折外移術(shù)，可以改善鼻腔通氣，但遠(yuǎn)期效果需要進(jìn)一步觀察和研究。過敏性鼻炎手術(shù)后門診定期復(fù)查、藥物治療較為關(guān)鍵。

鼻腔腫脹發(fā)硬代表鼻腔外鼻皮膚或鼻前庭炎癥。日常生活中常遇到鼻腔腫、發(fā)硬情況，一般腫脹發(fā)硬發(fā)生在鼻尖，或鼻翼、鼻孔內(nèi)側(cè)、鼻孔中間鼻小柱上。人體鼻翼部位皮膚和皮下組織、軟骨粘附緊密，皮膚內(nèi)會(huì)有汗腺和皮脂腺，容易感染發(fā)炎。飲食不規(guī)律或不注意鼻部衛(wèi)生，甚至用手?jǐn)D鼻都會(huì)造成皮膚感染，此時(shí)會(huì)出現(xiàn)鼻腔發(fā)硬、發(fā)腫、發(fā)紅甚至疼痛現(xiàn)象，鼻翼一旦感染需要口服或靜脈滴注抗生素治療。 此外，需注意切忌用手?jǐn)D壓，因?yàn)楸乔恢車俏ｋU(xiǎn)三角區(qū)，擠壓可以造成炎癥，經(jīng)過面部靜脈逆行感染到眼眶內(nèi)，甚至到顱內(nèi)海綿竇造成海綿竇血栓靜脈炎。如果一旦形成海綿竇血栓靜脈炎后果嚴(yán)重，可以危及生命。因此鼻腔腫脹發(fā)硬需要及時(shí)治療，切忌擠壓。

如果鼻竇炎長(zhǎng)期不治療可能會(huì)引起鼻竇炎多種并發(fā)癥。鼻竇周圍重要結(jié)構(gòu)包括眼眶、顱底，一旦出現(xiàn)鼻竇炎會(huì)造成鼻竇膿涕增多、鼻腔黏膜水腫。如果此類炎癥不能得到控制，可能會(huì)引起眼部或大腦并發(fā)癥，如鼻竇炎炎癥因子和細(xì)胞因子對(duì)人體存在危害。鼻竇炎本身會(huì)引起鼻塞，同時(shí)引起睡眠時(shí)打鼾，打鼾會(huì)造成憋氣和缺氧，長(zhǎng)期缺氧會(huì)影響學(xué)習(xí)和工作效率。出現(xiàn)鼻竇炎平時(shí)需要注意增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防感冒、加強(qiáng)體育鍛煉，避免抽煙酗酒。 出現(xiàn)鼻竇炎應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，接受鼻科醫(yī)生診治。針對(duì)鼻竇炎可以應(yīng)用保守治療，如口服或靜脈滴注抗生素進(jìn)行抗感染治療、使用鼻用激素噴鼻，消除鼻竇內(nèi)黏膜水腫和鼻竇口黏膜水腫，從而促進(jìn)鼻竇通氣和引流。還可以進(jìn)行鼻腔沖洗，將鼻腔、鼻竇炎癥滲出清除干凈。中醫(yī)中藥存在一定治療作用，針對(duì)保守治療無效的鼻竇炎可以采取鼻內(nèi)鏡下鼻竇手術(shù)，手術(shù)中打開鼻竇清除鼻竇內(nèi)病灶，從而達(dá)到治愈鼻竇炎目的。

腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)后需要臥床休息、使用抗生素預(yù)防感染等。腦脊液鼻漏指腦脊液從缺損或破裂腦膜漏到鼻竇內(nèi)部，并從鼻竇再到鼻腔，最后到體外。腦脊液鼻漏最常見原因是顱腦外傷或醫(yī)源性，少部分腦脊液鼻漏為自發(fā)性，還有部分腦脊液鼻漏為腫瘤性。腦脊液鼻漏修補(bǔ)手術(shù)常用鼻內(nèi)鏡下或神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻腔、鼻竇腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)，常用修補(bǔ)材料包括人工腦膜、鼻腔黏膜瓣或帶血管蒂的鼻中隔黏膜瓣等。 腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)后一般常規(guī)臥床10天左右，必須要將床頭抬高20°-30°，飲食以高蛋白、低脂、低鹽、多維生素為主，禁食辛辣刺激食物，保持大便通暢，3個(gè)月內(nèi)避免用力活動(dòng)，注意預(yù)防感冒、用力擤鼻等。腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)后，需要定期到門診隨診復(fù)查，進(jìn)行鼻腔填塞物清理，同時(shí)需要應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。