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子宮肌瘤是臨床常見的婦科疾病。臨床癥狀主要取決于肌瘤發(fā)生的部位、大小，如發(fā)生在宮腔內(nèi)的黏膜下肌瘤，表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期淋漓不盡，需要通過宮腔鏡下肌瘤切除術(shù)治療；發(fā)生在肌壁間的肌瘤，表現(xiàn)為月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)；發(fā)生在漿膜下子宮表面的肌瘤，常無任何臨床表現(xiàn)，肌瘤較大者可產(chǎn)生壓迫癥狀，如壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻、尿急，壓迫直腸導(dǎo)致便秘、腹部不適等癥狀。

輸卵管是精子與卵子受精的場(chǎng)所，其粘連或阻塞會(huì)影響到正常受孕。根據(jù)病變發(fā)生的部位，決定治療方案，如輸卵管近端靠近子宮部位發(fā)生病變，可以通過介入治療疏通輸卵管，術(shù)后積極備孕，存在一定懷孕的可能；輸卵管遠(yuǎn)端，如輸卵管傘端發(fā)生病變，可以通過腹腔鏡手術(shù)解除盆腔粘連和輸卵管傘端粘連，術(shù)后積極備孕半年到一年，多數(shù)患者可自然受孕；其他部位發(fā)生病變，需采用輔助生殖技術(shù)助孕。

卵巢儲(chǔ)備功能是指卵巢內(nèi)殘留卵泡數(shù)量和質(zhì)量，可反映女性的生育潛能。卵巢儲(chǔ)備功能下降指卵巢內(nèi)產(chǎn)生優(yōu)質(zhì)卵母細(xì)胞的能力減弱，從而導(dǎo)致生育率下降，同時(shí)伴隨性激素異常。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)量改變，如月經(jīng)量減少、月經(jīng)周期縮短，進(jìn)而導(dǎo)致不孕癥的發(fā)生。卵巢功能嚴(yán)重下降者可以采用輔助生殖技術(shù)，如試管嬰兒助孕。避免出現(xiàn)卵巢衰竭，喪失生育機(jī)會(huì)。

宮腔粘連是臨床常見的疾病，其發(fā)病與宮腔手術(shù)操作、宮腔慢性炎癥刺激有關(guān)，可導(dǎo)致子宮前后壁相互粘連，發(fā)生宮腔形態(tài)失常。其治療方式較多，多采用宮腔鏡下粘連分解手術(shù)，術(shù)后口服雌激素刺激內(nèi)膜生長(zhǎng)，使內(nèi)膜達(dá)到一定厚度，以防止再次粘連。拒絕手術(shù)、輕微粘連者可以采用藥物治療，無效者最終還需要借助于宮腔鏡手術(shù)解除粘連。

子宮肌瘤并非必須切除子宮。子宮肌瘤是婦科常見的一類疾病，絕大部分患者不需切除子宮，尤其有生育要求的女性更需保留子宮。多發(fā)性肌瘤同時(shí)存在生育要求者，可以行子宮肌瘤剝除手術(shù)，盡量保留子宮，以便患者可以正常懷孕。但術(shù)后需采用各種藥物治療，減少子宮肌瘤的復(fù)發(fā)。對(duì)于具有手術(shù)指征的患者，如愿意承擔(dān)術(shù)后復(fù)發(fā)的可能，也可同醫(yī)生討論是否可以保留子宮。

子宮肌瘤屬于臨床常見疾病，手術(shù)適應(yīng)癥如下： 1、黏膜下肌瘤：臨床表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)，常影響胚胎著床，需要進(jìn)行宮腔鏡黏膜下肌瘤切除手術(shù)； 2、肌壁間肌瘤：肌瘤直徑較大、靠近宮腔、壓迫內(nèi)膜，導(dǎo)致內(nèi)膜形態(tài)失常者，需要積極進(jìn)行手術(shù)治療，解除壓迫狀態(tài)，恢復(fù)子宮內(nèi)膜的正常形態(tài)，進(jìn)而確保正常受孕； 3、漿膜下肌瘤：肌瘤產(chǎn)生壓迫癥狀，需要采用手術(shù)治療再受孕。

子宮內(nèi)膜異位癥屬于臨床常見疾病，稱為不死癌癥，其具有癌癥的侵襲性生物學(xué)行為，但不會(huì)影響正常生命。以痛經(jīng)、不孕或月經(jīng)量改變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)，目前發(fā)病原因尚不明確。常侵犯卵巢、子宮表面、宮骶韌帶以及盆腔、腹膜，甚至侵犯到肺部等，導(dǎo)致相應(yīng)部位出現(xiàn)病灶或囊腫。如侵犯卵巢，稱為卵巢巧克力囊腫，易導(dǎo)致卵巢功能下降，建議通過手術(shù)剝除囊腫。

試管嬰兒手術(shù)適用于輸卵管堵塞、輸卵管切除、較嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜異位癥，如Ⅲ-Ⅳ期子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管嚴(yán)重粘連、盆腔粘連，以及盆腔粘連手術(shù)、輸卵管粘連手術(shù)、輸卵管造口手術(shù)、子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)、輸卵管疏通手術(shù)后，積極備孕一年仍無法懷孕者，反復(fù)人工授精失敗、男方精液質(zhì)量差、高齡伴卵巢儲(chǔ)備功能下降者。我國試管嬰兒不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)，取卵移植費(fèi)用大概在2-3萬元人民幣左右。