王貴玉主任醫(yī)師
浙江省腫瘤醫(yī)院
結(jié)直腸腫瘤外科
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簡(jiǎn)介:王貴玉,浙江省腫瘤醫(yī)院,結(jié)直腸腫瘤外科,主任醫(yī)師,教授,博士,博士研究生導(dǎo)師。接受中華醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)直腸青年外科菁英培訓(xùn)計(jì)劃,在美國(guó)克利夫蘭醫(yī)院、美國(guó)米尼蘇達(dá)大學(xué),英國(guó)圣馬可醫(yī)院做訪問(wèn)學(xué)者,帶領(lǐng)中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸腫瘤治療團(tuán)隊(duì)積極參與國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流,在結(jié)直腸腫瘤治療領(lǐng)域影響力穩(wěn)居國(guó)內(nèi)一線水平。擅長(zhǎng)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、結(jié)直腸腫瘤無(wú)輔助切口手術(shù)、低位直腸癌保肛手術(shù)、結(jié)直腸腫瘤綜合治療。中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)實(shí)驗(yàn)外科學(xué)組委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)分會(huì)結(jié)直腸腫瘤學(xué)組、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)結(jié)直腸腫瘤醫(yī)師分會(huì)常委、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤轉(zhuǎn)移專業(yè)委員會(huì)常委、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)大腸癌專業(yè)委員會(huì)常委、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)結(jié)直腸腫瘤微創(chuàng)外科委員會(huì)副主任委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)整合腫瘤專業(yè)委員會(huì)副主任委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)結(jié)直腸腫瘤醫(yī)師分會(huì)亞微外科委員會(huì)副主任委員等。現(xiàn)參與承擔(dān)國(guó)家自然基金及省級(jí)科研課題,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委腫瘤重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委城市癌癥早診早治大腸癌篩查項(xiàng)目,伍連德青年基金獲得者資助,衛(wèi)生部科技發(fā)展中心課題等課題,主持課題經(jīng)費(fèi)1200余萬(wàn),論文發(fā)表100余篇,第一或通訊作者發(fā)表SCI收錄32篇,總影響因子達(dá)101.87,獲得省政府科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)兩項(xiàng)等多個(gè)獎(jiǎng)勵(lì),衛(wèi)健委新技術(shù)一等獎(jiǎng)三項(xiàng)、二等獎(jiǎng)四項(xiàng)。
擅長(zhǎng):腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、結(jié)直腸腫瘤無(wú)輔助切口手術(shù)、低位直腸癌保肛手術(shù)、結(jié)直腸腫瘤綜合治療。
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王貴玉醫(yī)生的科普內(nèi)容
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結(jié)腸癌術(shù)后一周護(hù)理
結(jié)腸癌患者術(shù)后一周的護(hù)理尤為重要,主要包括以下幾點(diǎn):
1、結(jié)腸腫瘤術(shù)后,患者通常需要短期內(nèi)臥床,可能導(dǎo)致墜積性肺炎、壓瘡以及深靜脈血栓,因此需經(jīng)常幫助患者翻身、排痰,減少肺部感染和壓瘡的發(fā)生;
2、保持下肢活動(dòng),使用循環(huán)驅(qū)動(dòng)器促進(jìn)人體血液流動(dòng),降低血栓發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn);
3、結(jié)直腸腫瘤術(shù)后可能發(fā)生粘連性腸梗阻,一旦出現(xiàn),會(huì)給患者的術(shù)后康復(fù)帶來(lái)較多麻煩。因此,術(shù)后通常會(huì)鼓勵(lì)患者早期活動(dòng),因?yàn)樯眢w運(yùn)動(dòng)時(shí)腸道蠕動(dòng)也會(huì)增加,可促進(jìn)腸道功能恢復(fù),出現(xiàn)排氣、排便,有助于患者康復(fù)。
5.70萬(wàn)
57
12月24
中期直腸癌的癥狀
中期結(jié)直腸癌最主要癥狀是便血、排便習(xí)慣和大便性狀的改變,常見(jiàn)如下:
1、最常見(jiàn)的是突然出現(xiàn)便血,可能是新鮮血,也可能是黏液膿血便。此時(shí)應(yīng)該做腸鏡或肛門指診進(jìn)行早期診斷;
2、隨著結(jié)直腸腫瘤,特別是直腸腫瘤的進(jìn)展,患者會(huì)出現(xiàn)排便困難、大便變細(xì),甚至排便不盡感,是因?yàn)槟[瘤占據(jù)腸腔導(dǎo)致,臨床也稱為里急后重;
3、腫瘤繼續(xù)進(jìn)展,患者可能會(huì)出現(xiàn)貧血、消瘦、乏力,甚至發(fā)熱等癥狀。
7.60萬(wàn)
260
12月02
乙狀結(jié)腸癌會(huì)轉(zhuǎn)移哪里
乙狀結(jié)腸癌可能發(fā)生遠(yuǎn)隔臟器轉(zhuǎn)移,最容易發(fā)生的轉(zhuǎn)移器官是肝臟,其次是肺、骨、腦。發(fā)生乙狀結(jié)腸癌后,可進(jìn)行相應(yīng)腸段的切除,大部分患者不涉及到造瘺手術(shù),可以直接進(jìn)行消化道吻合。但部分患者也可能發(fā)生遠(yuǎn)隔臟器轉(zhuǎn)移,一旦發(fā)生肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移和其它器官轉(zhuǎn)移,治療相對(duì)較棘手,需要采取化療、放療、靶向治療、免疫治療等綜合性治療手段。
因此,結(jié)直腸腫瘤盡量做到早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù),通常預(yù)后較好。如果發(fā)現(xiàn)不及時(shí)或治療較晚,外科醫(yī)生、內(nèi)科醫(yī)生和化療科醫(yī)生即使投入較大精力,預(yù)后也可能不理想。
9.89萬(wàn)
488
11月18
結(jié)腸癌患病年齡
結(jié)直腸腫瘤的好發(fā)年齡一般在50-70歲,此年齡段的患者應(yīng)該注意進(jìn)行腸鏡體檢。當(dāng)發(fā)生便血、排便習(xí)慣改變、大便性狀改變等臨床癥狀時(shí),應(yīng)該考慮是否存在結(jié)直腸腫瘤。
隨現(xiàn)在飲食結(jié)構(gòu)西化,如高糖、高蛋白、高脂肪飲食,年輕人患結(jié)直腸腫瘤的幾率也越來(lái)越高。另外,吸煙、酗酒、經(jīng)常熬夜等不良生活習(xí)慣都是結(jié)直腸腫瘤的好發(fā)因素。因此,雖然結(jié)直腸腫瘤目前以高齡患者常見(jiàn),但年輕人也有一定發(fā)病幾率。
7.91萬(wàn)
368
10月10
腸癌CEA指標(biāo)上限是多少
CEA被稱為癌胚抗原,是結(jié)直腸腫瘤術(shù)后需要監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)。一般CEA正常值為0-5,如果CEA>5,需要高度注意是否有結(jié)直腸腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移可能。但此指標(biāo)不具備診斷價(jià)值,一些消化道腫瘤,如胃癌、胰腺癌,CEA值也會(huì)升高。
但CEA對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)直腸腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)、是否存在其它遠(yuǎn)隔臟器轉(zhuǎn)移較為重要。因此,結(jié)直腸腫瘤術(shù)后患者到門診復(fù)查時(shí),醫(yī)生一般會(huì)給患者開具CEA、CA19-9等腫瘤標(biāo)志物檢查,以判斷患者是否有腫瘤的再發(fā)、復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)可能需要聯(lián)合其它監(jiān)測(cè)手段,如CT、核磁以及腸鏡檢查。
7.08萬(wàn)
210
09月25
直腸炎會(huì)轉(zhuǎn)變成結(jié)直腸癌嗎
直腸炎是一種良性疾病,理論上可能轉(zhuǎn)變成結(jié)直腸癌,因?yàn)橥ㄟ^(guò)炎癥慢性刺激,直腸腺體細(xì)胞會(huì)發(fā)生異常增殖、分化,從而導(dǎo)致結(jié)直腸癌發(fā)生。但并非所有結(jié)直腸炎均會(huì)發(fā)展成結(jié)直腸癌,大部分直腸炎、結(jié)腸炎患者通過(guò)藥物治療可以治愈。因此,出現(xiàn)直腸炎或結(jié)腸炎不必過(guò)于擔(dān)心,找消化內(nèi)科醫(yī)生咨詢,養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,注意飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整,再輔助以藥物治療,一般可以治愈。
直腸炎治愈后可減少或降低轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)直腸腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。但潰瘍性結(jié)腸炎或潰瘍性直腸炎等慢性炎癥刺激理論上會(huì)增加直腸癌或結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。因此,對(duì)于潰瘍性結(jié)直腸炎,治療較為重要,應(yīng)該盡早規(guī)律用藥,以減少結(jié)直腸腫瘤,特別是直腸癌的發(fā)生。
8.43萬(wàn)
250
09月15
結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移肝臟能治好嗎
結(jié)直腸腫瘤一旦發(fā)生肝轉(zhuǎn)移,預(yù)示疾病處于較嚴(yán)重的階段,但仍然有治愈的機(jī)會(huì)。肝轉(zhuǎn)移可分成不可切除的肝轉(zhuǎn)移、潛在可切除肝轉(zhuǎn)移和可切除的肝轉(zhuǎn)移??汕谐无D(zhuǎn)移一般選擇把肝轉(zhuǎn)移灶和原發(fā)腫瘤進(jìn)行同期或分期切除,客觀上能達(dá)到腫瘤根治的目的,部分患者預(yù)后較好。
但仍有部分患者術(shù)前發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移不可切除,通過(guò)術(shù)前積極的綜合治療,如化療、靶向治療、免疫治療等多種綜合方法和手段,可使肝轉(zhuǎn)移灶縮小,以便后期進(jìn)行手術(shù)切除??傊?,肝臟轉(zhuǎn)移如果有機(jī)會(huì)達(dá)到切除,或相應(yīng)其它治療手段如氬氦刀、射頻,只要把肝轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行相應(yīng)減滅或切除以及聯(lián)合原發(fā)灶的切除,結(jié)直腸腫瘤肝轉(zhuǎn)移患者則有希望達(dá)到治愈或長(zhǎng)期存活。
10.04萬(wàn)
353
09月03
什么叫腺瘤性腸息肉
腺瘤性腸息肉是結(jié)直腸腫瘤在發(fā)生發(fā)展過(guò)程中的重要階段,因?yàn)槿梭w內(nèi)小息肉到長(zhǎng)成結(jié)直腸癌通常需要幾年,甚至十幾年。息肉發(fā)展到腺瘤性息肉時(shí),提示已經(jīng)到了較危險(xiǎn)的階段,因?yàn)橄倭鲂韵⑷馐且环N癌前病變,不完全屬于癌變,但如果不加以干涉和處理,可能發(fā)展為結(jié)直腸腫瘤。
腺瘤性息肉為良性疾病,不必過(guò)于恐慌,在腸鏡下進(jìn)行切除即可,早期外科干預(yù)或采用內(nèi)鏡的手段介入,可以阻止病情進(jìn)展,減少或降低結(jié)直腸腫瘤的發(fā)生。
10.33萬(wàn)
204
08月24
加載中
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