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簡介：楊麗，湖南省人民醫(yī)院，內分泌科，主任醫(yī)師，碩士導師，內分泌博士。英國訪問學者，131人才。發(fā)表多篇SCI論文，主持國家及省級科研課題多項，任職多個學術委員會。糖尿病及其并發(fā)癥，高血壓查因，骨質疏松，痛風，高脂血癥，肥胖癥，甲亢，甲減，甲狀腺結節(jié)等。擅長腹部及甲狀腺、乳腺、眼睛等淺表器官疾病的超聲診斷及超聲引導下介入診療。
擅長：糖尿病、骨質疏松、痛風、高脂血癥、肥胖癥、甲亢、甲減、甲狀腺結節(jié)、骨質增生等疾病的診治，以及健康指導和飲食指導。
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楊麗醫(yī)生的科普內容
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糖類抗原724偏高是什么原因導致
糖類抗原724偏高，往往提示消化系統(tǒng)有腫瘤的可能性比較大。但如果僅僅是比正常高值高一丁點，也有可能跟炎癥反應有關。另外，一種情況下，比如實驗室誤差，也可能會導致糖類抗原724的檢測發(fā)生失準的狀況，此時應該多次復查糖類抗原724的水平。
如果出現了一次的增高，其他情況下都正常，不必要太過擔心。但如果糖類抗原724明顯增高，就要排除腸道、肝臟以及胃部消化系統(tǒng)的一些腫瘤的情況，應該要進一步做腸鏡或胃鏡檢查。
如果在肝腎功能正常的狀態(tài)下，也推薦做
腹部臟器的增強CT，
如果反復找不到明顯的病因，但是糖類抗原724卻明顯增高，還可以做PET-CT，PET-CT有助于幫助尋找全身的腫瘤細胞的所在地。
如果PET-CT也是陰性，724仍然高，就要嚴密地追蹤、復查胃鏡以及腸鏡的情況。如果糖類抗原724輕度偏高，可能跟腸炎或者胃腸道的炎癥反應有關系。此時，應該進行健康的飲食以及生活方式的調理，有腸炎要及時進行腸炎的治療，再定期復查糖類抗原724的水平。
3.03萬
28
01月02
血糖高每天喝苦瓜汁有用嗎
血糖高的患者每天喝苦瓜汁，也會升高血糖，由于苦瓜汁本身也是苦瓜制成，含有一定熱量，只是苦瓜的熱能比相對較低?？喙陷^為合適糖尿病患者食用，食用時也要注意烹飪方法，應少油、少鹽，盡量避免紅燒、油炸，或者是放入較多糖進行烹飪。
糖尿病患者食用高糖、高脂的食物，可能會引起血糖明顯增高。網傳苦瓜汁具有降血糖作用，實際上苦瓜汁是一種寒性食物，具有涼血、通便等作用，當患者大便通暢后，對于高血糖也會有一定改善作用。由于食物代謝是比較良好的狀態(tài)，通過小腸所吸收的熱量相對要少，因此糖尿病患者可以每天喝苦瓜汁，但是也要注意攝入量的限制，并且注意苦瓜的烹飪方法。
5.38萬
73
12月30
口干舌燥什么原因，怎么辦
口干舌燥可能與以下原因有關，具體處理方法如下：
1、生理因素：如果攝水量比較少，會引起口干舌燥，此時需要多喝水，人體每天需要水的量比較大，正常狀態(tài)下，每天要攝入1.5-2.5L的水；
2、糖尿?。禾悄虿鹉蚨唷⒖诟?、喝水多，這種情況下要檢測血糖。如果血糖達到糖尿病的診斷標準，此時患者要多喝水，還要進行生活方式干預，進行飲食控制以及適量運動。如果仍然血糖高，需要進行糖尿病的降糖藥物治療；
3、甲旁亢：如果發(fā)現血液中鈣含量增高，PTH(甲狀旁腺激素)高，也顯示有甲狀旁腺腺瘤，這種情況需要進行手術治療。此時口干舌燥與血鈣增高明顯相關，要進行降血鈣治療，血鈣下降后進行甲狀腺手術治療；
4、干燥綜合征：干燥綜合征屬于風濕免疫性疾病，一旦確診要進行調節(jié)免疫，抑制免疫等相關治療。還可以加用增加腺體分泌的藥物，幫助緩解口干舌燥的癥狀。
4.56萬
86
12月29
如何才能把血糖降下來
若單純?yōu)榻档脱?，應先明確是否是糖尿病的狀態(tài)。如果是糖尿病前期，目前唯一批準使用的藥物是阿卡波糖。如果是糖尿病，要根據患者的血糖狀況選擇合適藥物。還要進行糖尿病的分型、診斷、胰島功能的了解，以及是否合并急慢性的并發(fā)癥，從而進行精準的降糖治療，具體如下：
1、若為1型糖尿病或拉達型，通常是因為胰島素的絕對缺乏。盡早使用胰島素治療，可達到降糖效果；
2、若為2型糖尿病早期，患者的胰島功能尚存，可使用促泌劑、α-葡萄糖苷酶抑制劑等；
3、若處于2型糖尿病晚期，胰島功能比較差，此時需進行胰島素治療；
4、而拉達型糖尿病是介于1型與2型間，同2型糖尿病的管理，也要根據胰島功能實時調整降糖的方案。不同類型的降糖藥物，可以進行聯(lián)合治療。
所以降低血糖，主要是干預生活方式、進行飲食控制，以及適當運動，也可選用合適藥物降糖。
5.61萬
69
減肥藥導致心跳快怎么消除
若患者服用減肥藥后出現心跳快，此時應立即將減肥藥停掉，由于減肥藥有很多種，若服用減肥藥引起心跳明顯增加，應考慮減肥藥中是否含有左甲狀腺素，如優(yōu)甲樂類藥物。此類藥物會增加人體代謝率，人為造成藥物性甲狀腺功能亢進的狀態(tài)，患者代謝增快會出現心慌、怕熱、出汗多、心率明顯增快。
此時患者應立即檢查甲狀腺功能，若甲狀腺功能檢查結果為甲狀腺功能亢進，而且減肥藥中含有左甲狀腺素片的成分，應立即停藥。藥物性所導致的甲狀腺功能亢進對人體會產生損傷，尤其對人體心血管系統(tǒng)產生過度消耗，會加速心臟衰竭，使心臟出現結構性改變和功能改變，若長期使用會對身體造成較大損害。此外藥物性甲狀腺功能亢進還會導致身體產生其他損傷，如月經延遲，肝臟功能出現問題等。
6.40萬
12
12月28
餐后2小時血糖7.6高嗎
餐后2個小時血糖的正常值應該是在7.8mmol/L以下，≥7.8mmol/L都屬于異常范圍，餐后2個小時血糖7.6mmol/L是一個正常的血糖。但是當懷疑有糖尿病的時候，只看餐后2個小時血糖還不夠。
糖尿病的診斷一定要包括幾種，首先，看患者是否有三多一少典型的糖尿病癥狀，如果有，再加上1次的靜脈抽血，空腹血糖≥7.0mmol/L或者餐后2個小時的血糖≥11.1mmol/L，再或者OGTT2個小時≥11.1mmol/L，再或者任意時候的血糖≥11.1mmol/L，可以診斷糖尿病。
其次，假如沒有三多一少的癥狀，如果只有餐后2個小時血糖7.6mmol/L，也不能夠完全排除糖尿病，此時還要加做空腹的靜脈血的血糖，然后再做餐后2小時的靜脈血的血糖。如果空腹＜6.0mmol/L，餐后2小時仍然是＜7.8mmol/L，則不支持糖尿病的診斷。
3.34萬
87
12月27
吃甲亢藥總膽紅素偏高的處理方法
患者吃甲亢的藥總膽紅素偏高，要具體分析原因進行處理，具體如下：
1、如果患者在吃甲亢的藥之前膽紅素正常，吃甲亢藥之后才出現升高，而且不合并有轉氨酶的升高，要看膽紅素升高水平有多少。如果總膽紅素升高超過2.5倍以上，建議患者更換抗甲亢的藥物，是由于膽紅素特別高，防止出現膽汁淤積性肝衰竭；
2、如果患者合并有其他原因所導致的總膽紅素升高，比如有膽囊結石、膽管結石，以及長期熬夜、其他的藥物影響，患者可以先去除已知的原因進行護肝的治療，再進行觀察。觀察一段時間之后，如果膽紅素的升高還是不能夠得到明顯緩解，反而有升高的趨勢，還是建議更換抗甲亢的藥物，以及進行消化系統(tǒng)的正規(guī)治療；
3、如果患者吃甲亢藥之前已經有膽紅素的升高，吃藥之后膽紅素雖然偏高，但是也并沒有明顯的上漲趨勢，可以考慮繼續(xù)吃甲亢藥物，同時加抗膽紅素升高的藥物、護肝的藥物進行治療。近期觀察肝功能的變化、總膽紅素的變化，以及轉氨酶的變化，來決定下一步的治療。
由于抗甲亢的藥物或多或少會出現部分不良反應，如果在安全可控的范圍是可以邊用藥進行對癥的處理邊觀察。但是如果超出可以接受的范圍，需要停藥，或者是更換抗甲亢