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發(fā)生心梗后患者能活多久，個(gè)體差異很大。壽命長(zhǎng)者可以和正常人一樣，短者在心梗發(fā)生時(shí)即面臨猝死風(fēng)險(xiǎn)。 心梗后的壽命大致受以下因素影響，如心肌梗死面積，梗死部位，接受治療是否及時(shí)，全身基礎(chǔ)狀況以及依從性等。 心肌梗死面積越大以及梗死部位越重要，比如廣泛大面積前壁心梗，將極大程度影響心臟的泵血功能，預(yù)后也越差。心梗后是否及時(shí)接受治療，盡早開(kāi)通完全閉塞的血管恢復(fù)血流，盡可能挽救瀕臨壞死的心肌，也可明顯改善預(yù)后。 如果患者基礎(chǔ)狀況差，合并有多種疾病時(shí)，可能難以度過(guò)心梗急性期。特別是合并有和心梗治療策略完全相矛盾的出血性疾病，如消化道出血或腦出血，則會(huì)嚴(yán)重耽誤心梗后的治療，預(yù)后也會(huì)很差。心梗度過(guò)急性期后的治療也很重要，包括藥物治療用于預(yù)防再次心梗，改善心功能，減少惡性心律失常發(fā)作，也會(huì)影響心梗患者的壽命。 另外不良生活習(xí)慣方面是否糾正，也會(huì)對(duì)預(yù)后產(chǎn)生影響，比如是否戒煙和熬夜，是否低鹽、低脂飲食，是否堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉，減輕體重，促進(jìn)心功能恢復(fù)，也可影響心梗后的壽命。

心肌梗死是急性的心血管事件，它是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，粥樣斑塊發(fā)生破裂、糜爛、潰瘍并發(fā)血栓形成，導(dǎo)致病變血管完全性或者不完全性閉塞引起。 在一些危險(xiǎn)因素長(zhǎng)期作用下，比如吸煙、高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸和年齡增長(zhǎng)等多重因素作用下，冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮開(kāi)始受損，脂質(zhì)開(kāi)始在受損部位沉積，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，但在外因如情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)或者寒冷刺激作用下，由于血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變，導(dǎo)致斑塊發(fā)生破裂，斑塊里面的脂質(zhì)溢出，導(dǎo)致血小板和內(nèi)皮下的黏附因子在這個(gè)破裂部位發(fā)生黏附和聚集，形成富含血小板的白色血栓，使血管管腔不完全性閉塞，血流突然減少或者間斷性中斷，血小板激活并釋放活性物質(zhì)，使血管收縮劇烈，造成不同的心肌缺血事件。 心梗發(fā)生后，需要緊急送往醫(yī)院完成相關(guān)檢查，再根據(jù)心梗的嚴(yán)重程度以及不同的分型來(lái)決定合理的治療方法，這些方法包括藥物溶栓、微創(chuàng)急診手術(shù)和藥物保守治療的方法。

心功能Ⅰ級(jí)是正常人，心功能主要分為四級(jí)，級(jí)別越高，代表患者心功能明顯的下降。心功能也就意味著患者的日常生活未受限，這就是正常健康人的心功能狀態(tài)。 患者進(jìn)行心功能分級(jí)，更多是一種醫(yī)生的主觀(guān)評(píng)斷，也就是根據(jù)患者所描述的癥狀特點(diǎn)，來(lái)評(píng)估患者心功能的級(jí)別，最高也就是四級(jí)，級(jí)別越高，也就意味著患者出現(xiàn)了非常嚴(yán)重的心功能下降。 這種情況患者生活質(zhì)量會(huì)嚴(yán)重地下降，而且患者也會(huì)出現(xiàn)，很多不舒服的癥狀，例如胸悶、喘氣、夜間無(wú)法平臥入睡的情況。這時(shí)，除進(jìn)行強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療來(lái)幫助患者改善心功能外，最為重要的是需要尋找心功能現(xiàn)象的原因所在。 心肌病、冠心病、心臟瓣膜疾病、風(fēng)濕性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病以及肺源性心臟病，都會(huì)引起心功能下降，屬于常見(jiàn)的原因。對(duì)于上述可能存在的原因，必須進(jìn)行逐一的排查，因?yàn)檎业搅嗽?，這樣治療起來(lái)，才更有針對(duì)性。 平時(shí)所強(qiáng)調(diào)的強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，僅僅是改善心衰的癥狀，沒(méi)有針對(duì)病因進(jìn)行處理。所以，對(duì)于心功能不好的患者，當(dāng)務(wù)之急是尋找病因，然后進(jìn)行對(duì)癥治療，來(lái)幫助患者解決目前的問(wèn)題。如果心功能不好的患者，最終恢復(fù)的心功能Ⅰ級(jí)，就說(shuō)明心臟恢復(fù)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

心臟梗塞發(fā)生后，治療原則是保護(hù)和維持心臟功能，挽救瀕死的心肌，防止梗死面積擴(kuò)大，縮小心肌缺血范圍，及時(shí)處理各種并發(fā)癥，防止猝死，使患者不但能度過(guò)急性期，而且康復(fù)后還能保持盡可能多的有功能的心肌。 在心臟梗塞確診之前，癥狀出現(xiàn)時(shí)要高度警惕，如出現(xiàn)疼痛劇烈，范圍廣，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)半小時(shí)以上的胸痛，或伴有煩躁不安、出汗、恐懼，有瀕死之感的癥狀時(shí)，需要立即前往醫(yī)院。 一旦確診心臟梗塞后，需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度以及不同的病理分型制定不同的治療策略，對(duì)于發(fā)病時(shí)間在12h以?xún)?nèi)，伴有典型心電圖ST段上抬型心臟梗塞，有必要緊急行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)，盡早開(kāi)通完全閉塞的血管，恢復(fù)血流，盡可能挽救瀕臨壞死的心肌，可以明顯改善預(yù)后。 對(duì)于可擇期行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的患者，住院期間需要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服用藥物，盡可能臥床休息，避免勞累，清淡飲食，保持大便通暢。

心梗（心肌梗死）患者常合并有高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病，所以飲食方面有以下禁忌： 1、油膩食物：心肌梗死后常認(rèn)為大病初愈需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，包括喜歡熬各種高湯，骨頭湯，或進(jìn)食大魚(yú)大肉大葷的食物補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，但這些脂肪含量高的食物會(huì)快速升高血脂，與冠心病患者的降脂治療相矛盾，會(huì)加重病情進(jìn)展。 2、太咸太甜的食物：冠心病患者常合并有高血壓、糖尿病等，如果長(zhǎng)期進(jìn)食太咸或太甜的食物，容易升高血壓和血糖，不利于病情的康復(fù)。 3、生冷辛辣的食物：此類(lèi)食物會(huì)增加胃腸道負(fù)擔(dān)，間接增加心臟負(fù)荷。同時(shí)這些食物容易導(dǎo)致腹瀉、腹脹等消化道癥狀，也容易誘發(fā)心絞痛或心力衰竭的癥狀。 4、濃茶、咖啡或奶茶：這些飲品里面包含有興奮交感神經(jīng)的物質(zhì)，會(huì)讓冠心病患者的心率增快，增加心肌耗氧量。副作用可以抵消心肌梗死患者長(zhǎng)期服用β受體阻滯劑的藥效，不利于病情的恢復(fù)。 總之，心肌梗死患者在飲食方面沒(méi)有絕對(duì)的禁忌，但是要注意以上四個(gè)方面。

臨床上不存在冠心病4大飲食禁忌這種說(shuō)法，冠心病患者常合并有高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病，所以常被老百姓稱(chēng)作為富貴病。在飲食方面有以下禁忌： 1、油膩食物：心肌梗死后老百姓常認(rèn)為大病初愈，需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，喜歡熬各種高湯、骨頭湯或大魚(yú)、大肉、大葷補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。但這些脂肪含量高的時(shí)候會(huì)快速升高血脂，這和冠心病患者的降脂治療相矛盾，會(huì)加重病情進(jìn)展。 2、太咸、太甜的食物：冠心病患者常合并有高血壓、糖尿病等，如果長(zhǎng)期進(jìn)食太咸或太甜的食物，容易升高血壓和血糖，不利于病情的康復(fù)。 3、生冷、辛辣的食物：此類(lèi)食物會(huì)增加胃腸道負(fù)擔(dān)，會(huì)間接增加心臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)這些食物容易導(dǎo)致腹脹、腹瀉等消化道癥狀，也容易誘發(fā)心絞痛或心力衰竭的癥狀。 4、濃茶、咖啡或奶茶：飲品里面含有興奮交感神經(jīng)的物質(zhì)，會(huì)讓冠心病患者的心率增快，增加心肌耗氧量。副作用可以抵消心肌梗死患者長(zhǎng)期服用β受體阻滯劑的藥效，不利于病情的恢復(fù)。

發(fā)生心肌梗死后患者的壽命個(gè)體差異很大。壽命長(zhǎng)者可以和正常人一樣，短者在心肌梗死發(fā)生時(shí)即面臨猝死風(fēng)險(xiǎn)。 心肌梗死后的壽命大致受以下因素影響，如心肌梗死面積，梗死部位，接受治療是否及時(shí)，全身基礎(chǔ)狀況以及依從性等。心肌梗死面積越大以及梗死部位越重要，比如廣泛大面積前壁心肌梗死，將極大程度影響心臟的泵血功能，預(yù)后也越差。 心肌梗死后是否及時(shí)接受治療，盡早開(kāi)通完全閉塞的血管恢復(fù)血流，盡可能挽救瀕臨壞死的心肌，也可明顯改善預(yù)后，如果患者基礎(chǔ)狀況差，合并有多種疾病時(shí)，可能難以度過(guò)心肌梗死急性期。特別是合并有和心肌梗死治療策略完全相矛盾的出血性疾病，如消化道出血或腦出血，則會(huì)嚴(yán)重耽誤心肌梗死后的治療，預(yù)后也會(huì)很差。 心肌梗死度過(guò)急性期后的治療也很重要，包括藥物治療用于預(yù)防再次心肌梗死，改善心功能，減少惡性心律失常發(fā)作，也會(huì)影響心肌梗死患者的壽命。 另外不良生活習(xí)慣方面是否糾正，也會(huì)對(duì)預(yù)后產(chǎn)生影響，比如是否戒煙和熬夜，是否低鹽低脂飲食，是否堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉，減輕體重，促進(jìn)心功能恢復(fù)，也可影響心肌梗死后的壽命。