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患者手術(shù)需要全身麻醉時(shí)，麻醉醫(yī)生通常會(huì)給予鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、肌松藥，使患者達(dá)到意識(shí)的暫時(shí)性消失、沒(méi)有疼痛，配合完成手術(shù)。因此在術(shù)中，這些全麻藥物可能會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生一定的影響，通常這些不良的反應(yīng)在1-3天之內(nèi)即可消失，不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生遠(yuǎn)期的影響。具體如下： 1、心肺抑制：通常會(huì)出現(xiàn)心肺抑制，會(huì)使患者出現(xiàn)心率減慢、血壓降低等情況； 2、過(guò)敏：由于患者的自身體質(zhì)，還可能會(huì)出現(xiàn)對(duì)全麻藥物的過(guò)敏，表現(xiàn)為皮膚的斑疹、蕁麻疹、呼吸道梗阻等情況； 3、蘇醒延遲：在患者術(shù)后，如果患者是高齡衰弱或者是有肝腎功能不全的患者，由于代謝緩慢的原因，可能會(huì)出現(xiàn)蘇醒延遲情況。在患者的蘇醒期，還可能會(huì)出現(xiàn)嗜睡或者是躁動(dòng)等情況； 4、其他：個(gè)別患者由于對(duì)阿片類比較敏感，還可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐，以及全身的瘙癢、尿潴留等情況。如果患者進(jìn)行氣管插管全麻，還可能會(huì)出現(xiàn)咽部不適。

小孩子做包莖手術(shù)，由于恐懼等原因，一般選擇全身麻醉，通常存在以下風(fēng)險(xiǎn)： 1、在全身麻醉過(guò)程中，由于小孩子的解剖特點(diǎn)，如頭大、頸大、聲門(mén)高、氣管狹窄等特點(diǎn)，暴露過(guò)程增加困難 ，給麻醉帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn) ； 2、小孩子肺部發(fā)育尚不完善，在麻醉誘導(dǎo)過(guò)程中，在麻醉誘導(dǎo)插管過(guò)程中，可能會(huì)出現(xiàn)肺部的缺氧耐受性較差，出現(xiàn)氣道痙攣、支氣管痙攣等，缺氧、缺血，風(fēng)險(xiǎn)較高； 3、在麻醉的維持階段，由于小兒輸液安全范圍較小，術(shù)中容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，組織灌注不全等風(fēng)險(xiǎn)； 4、在麻醉的蘇醒拔管階段，由于患兒不配合，可能會(huì)出現(xiàn)煩躁等情況，此時(shí)需要特別關(guān)注患者自主呼吸的恢復(fù)情況，防止出現(xiàn)反流誤吸等風(fēng)險(xiǎn)。

12歲一般處于青春發(fā)育期，其各個(gè)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，在臨床上歸于兒科范疇。麻醉醫(yī)生在術(shù)前評(píng)估以及術(shù)前訪視時(shí)，需要對(duì)患兒的氣道方面進(jìn)行重點(diǎn)評(píng)估，以防術(shù)中出現(xiàn)喉痙攣、支氣管痙攣、反流誤吸等情況。 全身麻醉術(shù)中一般會(huì)用鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、肌松藥等，通常作用于大腦皮層以及神經(jīng)肌肉接頭，來(lái)達(dá)到鎮(zhèn)靜、無(wú)痛、肌松目的，來(lái)配合完成手術(shù)。 隨著全麻藥物的代謝，藥效完全可逆，對(duì)大腦皮層的抑制作用也是完全可逆，藥物的代謝迅速，對(duì)身體通常不會(huì)產(chǎn)生影響。 ?對(duì)于12歲的患兒，由于患兒輸液安全范圍較小，術(shù)中還需要關(guān)注補(bǔ)液管理，比如電解質(zhì)的平衡，以及組織灌注等方面，在術(shù)后也需要關(guān)注術(shù)后鎮(zhèn)痛方面。

麻醉它的風(fēng)險(xiǎn)主要根據(jù)患者自身特點(diǎn)以及麻醉方式判斷，通常有以下幾種情況： 1、局麻手術(shù)：局部麻醉手術(shù)通常用少量局麻藥，通過(guò)局部浸潤(rùn)以及區(qū)域阻滯完成，風(fēng)險(xiǎn)主要是涉及到麻醉藥物過(guò)敏、麻醉藥物的中毒等風(fēng)險(xiǎn)； 2、椎管內(nèi)麻醉：即半身麻醉，涉及到穿刺部位局部半身麻醉，半身麻醉風(fēng)險(xiǎn)主要涉及到穿刺過(guò)程中以及麻醉藥物的應(yīng)用。椎管內(nèi)麻醉風(fēng)險(xiǎn)主要是在于穿刺過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)，以及局麻藥物的應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)，可能會(huì)出現(xiàn)硬膜外血腫、腰麻后頭痛以及局麻藥物平面過(guò)高，產(chǎn)生的呼吸抑制、心率增快等； 3、全身麻醉：全身麻醉風(fēng)險(xiǎn)主要是涉及到麻醉藥物的應(yīng)用，可能會(huì)對(duì)心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、肝腎系統(tǒng)等產(chǎn)生影響，包括麻醉藥物過(guò)敏，拔管后以及氣管插管過(guò)程，以及麻醉蘇醒過(guò)程的風(fēng)險(xiǎn)，可能會(huì)產(chǎn)生呼吸和心血管的抑制，表現(xiàn)為心率、血壓下降、心血管血流動(dòng)力學(xué)波動(dòng)，對(duì)各個(gè)器官組織的灌注、氧合產(chǎn)生影響，麻醉的蘇醒階段可能會(huì)出現(xiàn)蘇醒延遲、術(shù)后譫妄，以及拔管過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)反流誤吸等風(fēng)險(xiǎn)。

小兒全身誘導(dǎo)是指從麻醉給藥開(kāi)始，患兒意識(shí)消失、呼吸消失，配合肌松藥，給予氣管插管過(guò)程。麻醉的維持階段是指誘導(dǎo)后患兒維持一定麻醉深度，并配合一定肌松程度，來(lái)完成手術(shù)的過(guò)程。小兒的誘導(dǎo)及維持，可以形象地比喻為飛機(jī)的起飛，以及在平流層穩(wěn)定飛翔的過(guò)程。 在小兒全身誘導(dǎo)過(guò)程中，需要特別關(guān)注小兒氣道反應(yīng)情況，皮膚以及口唇顏色等，關(guān)注患兒的氧合狀況，注意患兒的心率、血壓等波動(dòng)情況，盡量維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。在維持階段，由于小兒的輸液安全范圍較小，應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注患兒的電解質(zhì)平衡以及乳汁灌注情況。

全麻手術(shù)的間隔時(shí)間主要根據(jù)患者的病情需要，以及患者的自身?xiàng)l件來(lái)看。目前應(yīng)用于臨床的全身麻醉藥物起效迅速，代謝緩慢，很多藥物持續(xù)輸注，沒(méi)有出現(xiàn)累積效應(yīng)。因此患者在術(shù)后半個(gè)小時(shí)內(nèi)可以達(dá)到意識(shí)和呼吸恢復(fù)，達(dá)到拔管條件。 對(duì)于需要短時(shí)間內(nèi)需要重復(fù)多次手術(shù)患者，在臨床上較為常見(jiàn)，比如燒傷整形科的潰瘍修復(fù)、植皮手術(shù)，此類患者需要在幾天內(nèi)進(jìn)行多次全麻手術(shù)。如果患者沒(méi)有特殊情況，恢復(fù)良好，建議隔1天即48個(gè)小時(shí)后，可以進(jìn)行第2次手術(shù)。但對(duì)于特殊患者，比如術(shù)后出現(xiàn)大出血等緊急情況，需要立即進(jìn)行第2次手術(shù)的患者，間隔時(shí)間沒(méi)有明確限制，即隨時(shí)可以進(jìn)行第2次手術(shù)。 還有部分患者，比如心血管方面，瓣膜置換，有瓣膜關(guān)閉不全、心功能不全等患者，要根據(jù)患者情況進(jìn)行多科室會(huì)診，使患者各方面達(dá)到比較穩(wěn)定狀態(tài)，這時(shí)比較適合進(jìn)行第2次手術(shù)。

局部麻醉劑又稱為局麻藥，一般劑量的情況下，局麻手術(shù)應(yīng)用的正常劑量，不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生副作用。如果由于個(gè)體的差異，患者由于過(guò)敏體質(zhì)，或者藥物過(guò)量，可能會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生一些副作用。表現(xiàn)為三個(gè)方面，可能會(huì)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)，以及呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生副作用，又稱為局麻藥中毒。 具體表現(xiàn)一般是兩個(gè)方面，由先開(kāi)始的興奮型轉(zhuǎn)換為抑制型。興奮型可能是心率和呼吸的加快，精神的興奮、不安、多語(yǔ)，或者甚至是驚厥，或者是心率血壓升快、呼吸加快等方面。隨著中毒的進(jìn)程，可能表現(xiàn)為抑制型，抑制型主要是表現(xiàn)為呼吸、心率血壓降低，精神狀態(tài)由興奮轉(zhuǎn)換為嗜睡等方面。一旦發(fā)現(xiàn)局麻藥中毒，應(yīng)該立即停用，并保持呼吸道通暢，維持呼吸循環(huán)的穩(wěn)定，進(jìn)行積極的對(duì)癥處理。

小兒手術(shù)全身麻醉，對(duì)以后沒(méi)有影響。一般來(lái)講，患兒的麻醉風(fēng)險(xiǎn)要比成人是略高，這是由于兒童身體處于發(fā)育階段，各個(gè)系統(tǒng)器官功能尚不完善，在麻醉操作中可能會(huì)出現(xiàn)一些氣道痙攣、拔管。在全麻插管過(guò)程中可能由于氣道高反應(yīng)，氣道痙攣的發(fā)生率較高，相比成人來(lái)講麻醉風(fēng)險(xiǎn)略高。但隨著藥物的代謝，鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物對(duì)大腦皮層的抑制作用是逐漸減退，其抑制作用是完全可逆，對(duì)長(zhǎng)期遠(yuǎn)期的觀察沒(méi)有影響。 一項(xiàng)基礎(chǔ)的研究顯示，對(duì)于幼鼠近期內(nèi)進(jìn)行反復(fù)的全身麻醉，對(duì)其記憶、學(xué)習(xí)記憶能力會(huì)產(chǎn)生一定影響。但在臨床觀察尚未發(fā)現(xiàn)對(duì)患兒有明顯的差異，因此，在臨床中也不必過(guò)于擔(dān)心，但也要避免短期內(nèi)反復(fù)進(jìn)行全身麻醉。簡(jiǎn)單的一些短小的手術(shù)，比如兒童兒科的拔牙，并不會(huì)對(duì)兒童產(chǎn)生影響。