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患者手術需要全身麻醉時，麻醉醫(yī)生通常會給予鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、肌松藥，使患者達到意識的暫時性消失、沒有疼痛，配合完成手術。因此在術中，這些全麻藥物可能會對人體產(chǎn)生一定的影響，通常這些不良的反應在1-3天之內(nèi)即可消失，不會對人體產(chǎn)生遠期的影響。具體如下： 1、心肺抑制：通常會出現(xiàn)心肺抑制，會使患者出現(xiàn)心率減慢、血壓降低等情況； 2、過敏：由于患者的自身體質(zhì)，還可能會出現(xiàn)對全麻藥物的過敏，表現(xiàn)為皮膚的斑疹、蕁麻疹、呼吸道梗阻等情況； 3、蘇醒延遲：在患者術后，如果患者是高齡衰弱或者是有肝腎功能不全的患者，由于代謝緩慢的原因，可能會出現(xiàn)蘇醒延遲情況。在患者的蘇醒期，還可能會出現(xiàn)嗜睡或者是躁動等情況； 4、其他：個別患者由于對阿片類比較敏感，還可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐，以及全身的瘙癢、尿潴留等情況。如果患者進行氣管插管全麻，還可能會出現(xiàn)咽部不適。

小孩子做包莖手術，由于恐懼等原因，一般選擇全身麻醉，通常存在以下風險： 1、在全身麻醉過程中，由于小孩子的解剖特點，如頭大、頸大、聲門高、氣管狹窄等特點，暴露過程增加困難 ，給麻醉帶來風險 ； 2、小孩子肺部發(fā)育尚不完善，在麻醉誘導過程中，在麻醉誘導插管過程中，可能會出現(xiàn)肺部的缺氧耐受性較差，出現(xiàn)氣道痙攣、支氣管痙攣等，缺氧、缺血，風險較高； 3、在麻醉的維持階段，由于小兒輸液安全范圍較小，術中容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，組織灌注不全等風險； 4、在麻醉的蘇醒拔管階段，由于患兒不配合，可能會出現(xiàn)煩躁等情況，此時需要特別關注患者自主呼吸的恢復情況，防止出現(xiàn)反流誤吸等風險。

12歲一般處于青春發(fā)育期，其各個系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，在臨床上歸于兒科范疇。麻醉醫(yī)生在術前評估以及術前訪視時，需要對患兒的氣道方面進行重點評估，以防術中出現(xiàn)喉痙攣、支氣管痙攣、反流誤吸等情況。 全身麻醉術中一般會用鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、肌松藥等，通常作用于大腦皮層以及神經(jīng)肌肉接頭，來達到鎮(zhèn)靜、無痛、肌松目的，來配合完成手術。 隨著全麻藥物的代謝，藥效完全可逆，對大腦皮層的抑制作用也是完全可逆，藥物的代謝迅速，對身體通常不會產(chǎn)生影響。 ?對于12歲的患兒，由于患兒輸液安全范圍較小，術中還需要關注補液管理，比如電解質(zhì)的平衡，以及組織灌注等方面，在術后也需要關注術后鎮(zhèn)痛方面。

麻醉它的風險主要根據(jù)患者自身特點以及麻醉方式判斷，通常有以下幾種情況： 1、局麻手術：局部麻醉手術通常用少量局麻藥，通過局部浸潤以及區(qū)域阻滯完成，風險主要是涉及到麻醉藥物過敏、麻醉藥物的中毒等風險； 2、椎管內(nèi)麻醉：即半身麻醉，涉及到穿刺部位局部半身麻醉，半身麻醉風險主要涉及到穿刺過程中以及麻醉藥物的應用。椎管內(nèi)麻醉風險主要是在于穿刺過程中的風險，以及局麻藥物的應用風險，可能會出現(xiàn)硬膜外血腫、腰麻后頭痛以及局麻藥物平面過高，產(chǎn)生的呼吸抑制、心率增快等； 3、全身麻醉：全身麻醉風險主要是涉及到麻醉藥物的應用，可能會對心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、肝腎系統(tǒng)等產(chǎn)生影響，包括麻醉藥物過敏，拔管后以及氣管插管過程，以及麻醉蘇醒過程的風險，可能會產(chǎn)生呼吸和心血管的抑制，表現(xiàn)為心率、血壓下降、心血管血流動力學波動，對各個器官組織的灌注、氧合產(chǎn)生影響，麻醉的蘇醒階段可能會出現(xiàn)蘇醒延遲、術后譫妄，以及拔管過程中可能會出現(xiàn)反流誤吸等風險。

小兒全身誘導是指從麻醉給藥開始，患兒意識消失、呼吸消失，配合肌松藥，給予氣管插管過程。麻醉的維持階段是指誘導后患兒維持一定麻醉深度，并配合一定肌松程度，來完成手術的過程。小兒的誘導及維持，可以形象地比喻為飛機的起飛，以及在平流層穩(wěn)定飛翔的過程。 在小兒全身誘導過程中，需要特別關注小兒氣道反應情況，皮膚以及口唇顏色等，關注患兒的氧合狀況，注意患兒的心率、血壓等波動情況，盡量維持血流動力學穩(wěn)定。在維持階段，由于小兒的輸液安全范圍較小，應該重點關注患兒的電解質(zhì)平衡以及乳汁灌注情況。

全麻手術的間隔時間主要根據(jù)患者的病情需要，以及患者的自身條件來看。目前應用于臨床的全身麻醉藥物起效迅速，代謝緩慢，很多藥物持續(xù)輸注，沒有出現(xiàn)累積效應。因此患者在術后半個小時內(nèi)可以達到意識和呼吸恢復，達到拔管條件。 對于需要短時間內(nèi)需要重復多次手術患者，在臨床上較為常見，比如燒傷整形科的潰瘍修復、植皮手術，此類患者需要在幾天內(nèi)進行多次全麻手術。如果患者沒有特殊情況，恢復良好，建議隔1天即48個小時后，可以進行第2次手術。但對于特殊患者，比如術后出現(xiàn)大出血等緊急情況，需要立即進行第2次手術的患者，間隔時間沒有明確限制，即隨時可以進行第2次手術。 還有部分患者，比如心血管方面，瓣膜置換，有瓣膜關閉不全、心功能不全等患者，要根據(jù)患者情況進行多科室會診，使患者各方面達到比較穩(wěn)定狀態(tài)，這時比較適合進行第2次手術。

局部麻醉劑又稱為局麻藥，一般劑量的情況下，局麻手術應用的正常劑量，不會對人體產(chǎn)生副作用。如果由于個體的差異，患者由于過敏體質(zhì)，或者藥物過量，可能會對人體產(chǎn)生一些副作用。表現(xiàn)為三個方面，可能會對中樞神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)，以及呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生副作用，又稱為局麻藥中毒。 具體表現(xiàn)一般是兩個方面，由先開始的興奮型轉換為抑制型。興奮型可能是心率和呼吸的加快，精神的興奮、不安、多語，或者甚至是驚厥，或者是心率血壓升快、呼吸加快等方面。隨著中毒的進程，可能表現(xiàn)為抑制型，抑制型主要是表現(xiàn)為呼吸、心率血壓降低，精神狀態(tài)由興奮轉換為嗜睡等方面。一旦發(fā)現(xiàn)局麻藥中毒，應該立即停用，并保持呼吸道通暢，維持呼吸循環(huán)的穩(wěn)定，進行積極的對癥處理。

小兒手術全身麻醉，對以后沒有影響。一般來講，患兒的麻醉風險要比成人是略高，這是由于兒童身體處于發(fā)育階段，各個系統(tǒng)器官功能尚不完善，在麻醉操作中可能會出現(xiàn)一些氣道痙攣、拔管。在全麻插管過程中可能由于氣道高反應，氣道痙攣的發(fā)生率較高，相比成人來講麻醉風險略高。但隨著藥物的代謝，鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物對大腦皮層的抑制作用是逐漸減退，其抑制作用是完全可逆，對長期遠期的觀察沒有影響。 一項基礎的研究顯示，對于幼鼠近期內(nèi)進行反復的全身麻醉，對其記憶、學習記憶能力會產(chǎn)生一定影響。但在臨床觀察尚未發(fā)現(xiàn)對患兒有明顯的差異，因此，在臨床中也不必過于擔心，但也要避免短期內(nèi)反復進行全身麻醉。簡單的一些短小的手術，比如兒童兒科的拔牙，并不會對兒童產(chǎn)生影響。