陽(yáng)甜副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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簡(jiǎn)介:陽(yáng)甜,西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院,呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士。碩士研究生導(dǎo)師,國(guó)家留學(xué)基金委訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者(英國(guó)利物浦熱帶醫(yī)學(xué)院)。熟練掌握呼吸系統(tǒng)疾病診療技術(shù)操作、常見(jiàn)病及疑難危重癥的診療,擅長(zhǎng)支氣管肺癌的診斷與治療。主持完成省部級(jí)科研項(xiàng)目2項(xiàng),參與多項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金及省部級(jí)科研項(xiàng)目,獲陜西省科技技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng),發(fā)表SCI、中文核心期刊及教學(xué)論文多篇,參編著作1部,獲國(guó)家發(fā)明專(zhuān)利1項(xiàng);承擔(dān)留學(xué)生、八年制及五年制教學(xué)?,F(xiàn)任西安醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)分會(huì)青年委員會(huì)委員,陜西省醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸科醫(yī)師分會(huì)第一屆委員會(huì)委員。
擅長(zhǎng):支氣管肺癌的診斷與治療。
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感冒吃藥沒(méi)用怎么辦
感冒吃藥沒(méi)用可能是用藥時(shí)間短、疾病判斷失誤、藥物敏感性低、合并并發(fā)癥幾個(gè)因素導(dǎo)致。建議患者密切觀察自身情況,并根據(jù)不同的原因在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。
1、用藥時(shí)間短:
感冒康復(fù)、藥物起效通常需要一定時(shí)間的,若是患者吃藥時(shí)間不久,就可能會(huì)由于藥物尚未起效而出現(xiàn)沒(méi)用的情況,建議繼續(xù)用藥、耐心等待。
2、疾病判斷失誤:
如果患者未分清是普通感冒還是流行性感冒,沒(méi)有對(duì)因用藥,就可能會(huì)導(dǎo)致吃藥不管用的情況,建議遵醫(yī)囑更換藥物。如果是普通感冒,患者可應(yīng)用吲哚美辛、對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等藥物進(jìn)行解熱鎮(zhèn)痛治療,若是流行性感冒,患者在確診后應(yīng)盡早隔離,高熱者可進(jìn)行溫水擦浴的方法物理降溫,并應(yīng)用奧司他韋等藥物治療。此外,如果患的是鼻炎,患者可能會(huì)由于鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀而誤認(rèn)為是感冒,此時(shí)需對(duì)鼻炎進(jìn)行治療,如用生理鹽水進(jìn)行鼻腔清洗,并應(yīng)用糠酸莫米松、布地奈德等。
3、藥物敏感性低:
如果患者對(duì)藥物的敏感性較低,可能會(huì)導(dǎo)致治療效果不理想,此時(shí)可至醫(yī)院進(jìn)行藥敏試驗(yàn),確定有效的藥物后更換藥物治療。
4、合并并發(fā)癥:
若感冒的患者合并肺部感染、支氣管哮喘等并發(fā)癥,也可能會(huì)導(dǎo)致感冒癥狀遲遲不好,使用一般的感冒藥物也無(wú)效果,此時(shí)可以同時(shí)針對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行治療。如合并肺部感染的患者可給予吸氧,并應(yīng)用抗生素抗感染治療,如諾氟沙星、氧氟沙星等。并發(fā)支氣管哮喘的患者還可出現(xiàn)胸悶、氣喘、呼吸困難等癥狀,可使用茶堿類(lèi)、糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物治療,如氨茶堿片、地塞米松。
對(duì)于感冒了吃藥沒(méi)有作用的患者而言,可去往醫(yī)院的呼吸內(nèi)科就診,完善血常規(guī)、胸片、肺部CT等檢查,明確病因后配合醫(yī)生采取有效的治療手段處理。感冒一般不需要靜脈輸液治療,但如果合并癥狀較嚴(yán)重、感冒進(jìn)展較快、吃藥效果不佳,可選擇靜脈輸液,常用的有青霉素、克林霉素等藥物。此外,患者還需注意避免服用放置時(shí)間較久、已過(guò)有效期的感冒藥,并根據(jù)天氣增減衣物,注意保暖、多喝水、清淡飲食。
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07月02
流感一般什么時(shí)候
流感即流行性感冒,流行性感冒通常好發(fā)于秋冬之際,平日應(yīng)做好防護(hù)措施,流行性感冒患者也應(yīng)遵從醫(yī)生建議采取抗病毒類(lèi)、鎮(zhèn)咳類(lèi)等藥物調(diào)治疾病。
流行性感冒為流感病毒侵襲而繼發(fā)的疾病,可通過(guò)飛沫向外散播病毒,病程多為3-4天,患病后常會(huì)伴隨高熱、肢體酸疼、怕涼、沒(méi)力氣、咽喉疼、干咳等異?,F(xiàn)象,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引發(fā)肺炎、心肌炎、中毒休克綜合征等疾病。秋冬之際天氣較為寒涼,且濕度較低,適合流感病毒繁殖、存活,若自身未做好保暖工作或運(yùn)動(dòng)量過(guò)少等,較易遭到流感病毒感染,嬰幼兒、年紀(jì)過(guò)大、免疫力低等人群更易誘發(fā)流行性感冒,故而流行性感冒通常在秋冬之際流行或形成。
所以在秋冬之際,應(yīng)合理添加衣物、被子厚度,調(diào)節(jié)屋內(nèi)溫濕度,適當(dāng)做快走、打太極拳、練健美操等運(yùn)動(dòng),合理進(jìn)食豆?jié){、牛肉、西瓜等高營(yíng)養(yǎng)食物,勤洗手,也可配合醫(yī)生適時(shí)注射流感病毒疫苗,繼而讓自身得流行性感冒的概率變低。流行性感冒患者應(yīng)維持屋內(nèi)空氣清新,按時(shí)休息,不要前往人多的場(chǎng)所,避免發(fā)生交叉感染。
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開(kāi)始只是有點(diǎn)咳嗽然后鼻塞
開(kāi)始只是有點(diǎn)咳嗽然后鼻塞可能是上呼吸道感染、過(guò)敏性支氣管炎、過(guò)敏性鼻炎、新型冠狀病毒感染等因素導(dǎo)致,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下針對(duì)性治療,以免癥狀持續(xù)加重,影響身體健康。
1、上呼吸道感染:
可能是病毒、細(xì)菌等感染導(dǎo)致,通過(guò)飛沫等載體的傳播侵入呼吸道黏膜,可攝取宿主身體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)完成自身的繁殖,在短時(shí)間內(nèi)釋放出大量炎癥進(jìn)而完成宿主細(xì)胞殺傷作用,導(dǎo)致大量細(xì)胞死亡,若病原菌侵入咽部組織,會(huì)出現(xiàn)咽喉部不適,出現(xiàn)咳嗽的情況,當(dāng)病情持續(xù)加重,造成身體免疫反應(yīng)的自我損傷,可誘發(fā)鼻塞、鼻涕、發(fā)熱等不適癥狀,可使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬顆粒等藥物治療。
2、過(guò)敏性支氣管炎:
可能是接觸藥物、花粉、塵螨等致敏原,導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),當(dāng)機(jī)體免疫功能下降時(shí),此時(shí)易受病原菌感染,病原菌增殖并釋放炎癥因子刺激咽喉部,出現(xiàn)咳嗽,隨著病情發(fā)展,出現(xiàn)鼻塞等不適癥狀,可使用阿莫西林膠囊、羅紅霉素顆粒、氯雷他定片等藥物治療。
3、過(guò)敏性鼻炎:
過(guò)敏體質(zhì)的個(gè)體接觸致敏原后由IgE抗體參與的以肥大細(xì)胞釋放介質(zhì)(主要是組胺等)為開(kāi)端的有多種免疫活性細(xì)胞和細(xì)胞因子等共同作用的鼻黏膜慢性炎癥反應(yīng),可引起鼻癢、噴嚏、流涕、鼻塞等炎癥表現(xiàn),鼻涕倒流刺激咽喉可能出現(xiàn)咳嗽,可使用生理鹽水沖洗鼻腔,配合氯雷他定片等藥物治療。
4、新型冠狀病毒感染:
新型冠狀病毒進(jìn)入人體后,一般首先攻擊上呼吸道,引起上呼吸道的炎癥反應(yīng),出現(xiàn)炎性滲出,造成鼻塞,咽喉部受到炎癥介質(zhì)刺激可出現(xiàn)咳嗽,如果病毒影響體溫調(diào)節(jié)中樞,還可出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀,此時(shí)通常需要進(jìn)行居家隔離,采取對(duì)癥治療,如使用布洛芬、
右美沙芬等藥物治療發(fā)熱、咳嗽。
如果出現(xiàn)咳嗽、鼻塞等癥狀,持續(xù)無(wú)法改善,或是病情加重,出現(xiàn)呼吸困難等情況,建議及時(shí)去醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診,通過(guò)血常規(guī)等檢查明確原因,積極配合醫(yī)生治療。
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感冒沖劑對(duì)感冒有用嗎
感冒沖劑對(duì)感冒有用,但需要符合相應(yīng)的證型,并嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,有利于改善臨床癥狀,促進(jìn)病情恢復(fù)?;颊邞?yīng)避免私自用藥,以免藥不對(duì)癥或用藥劑量不當(dāng),延誤病情或造成其他損害。
從中醫(yī)角度來(lái)說(shuō),感冒常是風(fēng)寒、風(fēng)熱等病邪侵襲,導(dǎo)致肺衛(wèi)失宣所致,主要臨床癥狀表現(xiàn)為打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、咽喉腫痛、咳嗽、聲音嘶啞、頭痛、乏力、食欲不振等。
感冒沖劑類(lèi)型較多,常見(jiàn)的有針對(duì)風(fēng)寒感冒的感冒清熱顆粒、傷風(fēng)感冒沖劑、風(fēng)寒感冒顆粒,以及針對(duì)風(fēng)熱感冒的感冒靈顆粒、桑菊感冒顆粒等,多為中成藥制劑,遵醫(yī)囑合理使用可較好地緩解不適癥狀。
出現(xiàn)感冒癥狀后,建議及時(shí)前往呼吸內(nèi)科或中醫(yī)呼吸科等相關(guān)科室就診,完善血常規(guī)、X線(xiàn)、問(wèn)診、脈診等相關(guān)檢查,明確診斷。然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用感冒沖劑治療,還可聯(lián)合其他藥物緩解臨床癥狀,如氫溴酸右美沙芬片、鹽酸氨溴索口服溶液等。
此外,感冒期間日常還應(yīng)注意合理飲食,避免吃油膩、辛辣刺激性食物,以免不利于病情恢復(fù),可適當(dāng)飲水,保證充足睡眠,有利于機(jī)體恢復(fù)。
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發(fā)熱,咳嗽,頭疼藥物治療一般方法
出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、頭疼等癥狀可能是由上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、扁桃體炎等疾病因素引起的,患者可根據(jù)具體原因選擇合適的治療藥物。
1、上呼吸道感染:
多由受涼等因素導(dǎo)致細(xì)菌、病毒等病原體侵入呼吸道引發(fā)的炎癥性疾病,患病后呼吸道黏膜受炎癥刺激,可能會(huì)導(dǎo)致咳嗽癥狀。并且隨著病原體持續(xù)消耗身體能量和影響溫度調(diào)節(jié)系統(tǒng),患者也可能會(huì)出現(xiàn)頭疼、發(fā)熱等癥狀。體溫超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚顆粒等藥物進(jìn)行退熱治療,也可通過(guò)溫水擦浴的方式幫助降溫,還可選擇復(fù)方氨酚烷胺膠囊等藥物治療。
2、支氣管炎:
常見(jiàn)因素有環(huán)境刺激、感冒繼發(fā)等,患病后炎癥刺激支氣管黏膜導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀,因炎癥刺激溫度調(diào)節(jié)系統(tǒng)導(dǎo)致出現(xiàn)發(fā)熱并伴隨頭疼等癥狀??勺襻t(yī)囑使用頭孢羥氨芐膠囊、阿莫西林膠囊等藥物治療。
3、肺炎:
多由細(xì)菌等微生物感染引起,患病后病原體刺激肺部組織導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱的癥狀,并且炎癥還可能會(huì)刺激到身體的中樞神經(jīng),進(jìn)而引發(fā)頭疼癥狀,還會(huì)伴隨呼吸困難等癥狀,可遵醫(yī)囑使用羅紅霉素分散片等藥物治療。
4、扁桃體炎:
多由細(xì)菌等感染引起,當(dāng)病原體積聚在扁桃體窩時(shí)即可引發(fā)扁桃體炎?;疾『蠡颊邥?huì)出現(xiàn)咳嗽、咽喉腫痛等癥狀,如果是急性化膿性扁桃體炎,還可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,并且隨著病情持續(xù)可能會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)頭疼,可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素膠囊、西瓜霜潤(rùn)喉片等藥物治療。
此外,其他呼吸道炎癥性疾病也可導(dǎo)致出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、頭疼等癥狀,建議患者及時(shí)到醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診,遵醫(yī)囑選擇合適的藥物治療,不要擅自用藥。
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咳嗽能吃花生醬嗎
咳嗽過(guò)程中通常能吃花生醬,控制好攝入量即可。但若發(fā)生咳嗽的患者對(duì)花生醬過(guò)敏,則不應(yīng)進(jìn)食,防止引發(fā)過(guò)敏癥狀。
花生醬多為花生通過(guò)特殊工藝制作而成,炒菜、涼拌菜等時(shí)均可放入花生醬,可以讓食物口感更加鮮美,其中常包含蛋白質(zhì)、維生素、鐵等物質(zhì),食用價(jià)值較大??人院筮m當(dāng)吃花生醬能為個(gè)人補(bǔ)充上述營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),維持機(jī)體免疫系統(tǒng)正常工作,對(duì)自身恢復(fù)有一定益處。
但若自身對(duì)花生醬內(nèi)所含物質(zhì)過(guò)敏,此時(shí)應(yīng)避免吃花生醬,以防繼發(fā)丘疹、皮膚發(fā)腫或喘息等過(guò)敏反應(yīng),危及自身健康。花生醬較為黏膩,咳嗽期間不應(yīng)大量進(jìn)食,防止咽喉、喉嚨處組織遭到刺激,或使胃腸消化負(fù)擔(dān)增加,進(jìn)而引發(fā)咳痰、咽痛、胃脹、惡心等異?,F(xiàn)象。
咳嗽多為過(guò)量進(jìn)食刺激性食物、情緒激動(dòng)或存在感冒、支氣管炎、肺炎、扁桃體炎等疾病所致,如咳嗽的現(xiàn)象過(guò)于強(qiáng)烈或一直未見(jiàn)好轉(zhuǎn),則應(yīng)立即前往呼吸內(nèi)科就診,根據(jù)醫(yī)生建議口服復(fù)方甘草片、枸櫞酸噴托維林片、鹽酸溴己新片等藥物進(jìn)行治療。平日應(yīng)注意避免長(zhǎng)期在灰塵大、污染嚴(yán)重的地方工作或者生活,應(yīng)多喝溫水并注意按時(shí)休息。
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吃感冒藥時(shí)能吃保健品嗎
吃感冒藥時(shí)不建議吃保健品,以免藥物與保健品中的成分發(fā)生相互作用,不利于藥效發(fā)揮和疾病的控制,也達(dá)不到保健的效果,不利于疾病的恢復(fù)。
感冒藥種類(lèi)較多,有西藥也有中成藥,常見(jiàn)的有復(fù)方氨酚烷胺膠囊、小兒氨酚黃那敏顆粒、感冒清熱顆粒、感冒靈顆粒等。感冒藥物成分較為復(fù)雜,可能含有對(duì)乙酰氨基酚、馬來(lái)酸氯苯那敏、咖啡因等西藥成分,也有可能含有其他中藥材,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范用藥,可有效改善細(xì)菌病毒侵襲導(dǎo)致的頭疼、鼻塞、流涕、咽喉腫痛等不適癥狀。
而保健品不可作為藥物治療,且魚(yú)龍混雜,不排除保健品中的成分和藥物中的成分發(fā)生作用的情況,而且還可能會(huì)使藥物劑量過(guò)量,導(dǎo)致肝腎損害。因此,不建議在使用感冒藥時(shí)吃保健品。
一般食物中攝取的營(yíng)養(yǎng)元素足以保證機(jī)體能量攝入,無(wú)需通過(guò)保健品輔助補(bǔ)充。因此,建議治療期間謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥,治療期間可調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),均衡飲食,適量食用新鮮的瓜果蔬菜,如西紅柿、蘋(píng)果、梨等,還需補(bǔ)充肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。
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甘草片和止咳糖漿能一起吃嗎
甘草片和止咳糖漿一般不建議一起吃,服用其中一種即可,避免給肝腎增加負(fù)擔(dān)。但如果咳嗽癥狀比較嚴(yán)重,單獨(dú)使用某種藥物的治療效果不佳,也可在醫(yī)生指導(dǎo)下加用其他藥物進(jìn)行治療。
甘草片通常指復(fù)方甘草片,主要由甘草、樟腦、八角茴香油等中藥材組合而成,具有止咳祛痰的作用。而止咳糖漿的種類(lèi)較多,包括小兒止咳糖漿、川貝止咳糖漿、復(fù)方百部止咳糖漿等,大部分止咳糖漿均含有甘草成分,同樣可起到止咳祛痰作用。由于二者成分有相似之處,且作用相同,所以通常不建議一同服用,可能會(huì)導(dǎo)致藥物劑量攝入較多,增加肝腎代謝負(fù)擔(dān),長(zhǎng)期如此還可能導(dǎo)致肝腎損傷。另外長(zhǎng)期服用復(fù)方甘草片還可能會(huì)導(dǎo)致人體對(duì)甘草產(chǎn)生耐藥性,從而降低甘草的止咳祛痰效果。
但如果患者咳嗽、咳痰癥狀比較嚴(yán)重,單獨(dú)使用其中某種藥物可能無(wú)法起到明顯的止咳祛痰作用,或使藥效較弱,則患者可出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、咳痰的癥狀,容易影響呼吸。此時(shí)建議患者遵醫(yī)囑同時(shí)服用復(fù)方甘草片和止咳糖漿,以增加藥物的治療效果,幫助改善不適癥狀。
需要注意的是,出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀的患者,需要及時(shí)到呼吸內(nèi)科或耳鼻喉科等科室就醫(yī),以明確具體病因。除需要遵醫(yī)囑使用止咳祛痰藥物之外,還需要針對(duì)病因進(jìn)行治療,幫助疾病早日恢復(fù)



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