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吸脂手術的發(fā)展歷史已有近80年之久，是一種非常成熟安全的減肥，形體塑形的手段 　　吸脂手術相比于常規(guī)的減肥有四大優(yōu)勢： 　　（1）術后即時見效，免去節(jié)食減肥之苦。 　?。?）不會反彈：人體內的脂肪細胞總量基本保持不變。人變胖的的時候，只是每個細胞的體積變大而已。吸脂手術可將局部脂肪細胞減少四分之三以上，術后基本不會反彈。 　?。?）吸脂手術可以對局部進行雕塑。如將彎腿吸成直腿，吸掉上臂后外側的蝴蝶袖，改善臉型和雙重下巴等等。 　?。?）吸出的脂肪可以用于再填充。用于面部凹陷和小乳。 　　手術技術介紹： 　　吸脂手術最基本的手術技術就是負壓吸脂技術，用負壓泵將被膨脹液稀釋過的脂肪細胞均勻吸出，達到減肥效果。所有的吸脂手術都是建立在負壓技術的基礎上。 　　手術一開始，醫(yī)生會將具有麻醉效果的液體（腫脹液）注入需要吸脂的區(qū)域，將脂肪稀釋。如果把我們的脂肪組織比喻成米飯，那么注射過腫脹液的脂肪就相當于米粥。這種“米粥”更利于抽吸，并可減少對血管和神經(jīng)的損傷。 　　注射腫脹液的過程比較疼，所以大面積的吸脂一般是需要做簡單的麻醉的（鎮(zhèn)靜麻醉）。 　　注射腫脹液后，醫(yī)生就會用吸脂針連接負壓泵，用負壓將脂肪抽出來，即負壓吸引技術。 　　除此之外，還有以下輔助技術： 　　1、水動力吸脂：水動力吸脂是對注射腫脹液的過程進行改進，達到一邊注水，一邊吸脂的目的。 　　2、超聲波輔助：超聲吸脂是對吸脂過程的輔助，主要分為體內和體外兩種，對常規(guī)的負壓吸脂有兩個輔助作用，第一，在吸脂前通過超聲使脂肪乳化，更易抽吸。第二，可以通過熱效應刺激皮膚使皮膚緊致。對于有皮膚松弛的部位，如面頸部和腹部等等很是實用。 　　3、射頻溶脂：主要起到超聲溶脂的第二個輔助作用，通過熱效應刺激皮膚皮下層，達到緊致皮膚的目的。最新的射頻裝置設有皮膚溫度探測裝置，可及時切斷熱源，可有效防止損傷皮膚。 　 　怎樣選擇吸脂手術醫(yī)生： 　　做為吸脂手術的醫(yī)生，一般需要具有以下素質： 　　1、充足的體力和上肢力量：吸脂手術本身是一種體力消耗手術，對施術者本人的身體素質有一定要求，所以力量和體力教好的男性醫(yī)生在這一術式上具有天然的優(yōu)勢 　　2、豐富的手術經(jīng)驗：吸脂手術本身的準入門檻不高，但想達到很好的手術效果卻并不容易。經(jīng)驗較差的醫(yī)生容易出現(xiàn)局部的凹凸不平，嚴重者甚至吸出月球表面般的形態(tài)，極難修復。另外有的醫(yī)生對人體的形態(tài)認識不到位，造成術后整體形態(tài)不良。 　　3、足夠的耐心：吸脂手術是一種雕刻手術，需要精雕細琢。力求做到每一個部位的形態(tài)完美，需要手術者具有一個匠人般的耐心和敬業(yè)精神。

首先，吸脂手術后的塑身衣非常重要。有如以下三個重要作用： 　　1、促進皮膚回縮，有利于皮膚緊致 　　2、輔助塑形，防止出現(xiàn)凹凸不平。 　　3、減輕術區(qū)的腫脹 　　其中，前兩個會很大程度地影響術后效果。 　　這里最常見容易出問題的分別是大腿的塑身褲和腰腹的塑身衣。 　　大腿塑身褲： 　　對于大腿塑身褲，以下幾種不適合使用，經(jīng)常會出問題。 　　1、兩側帶拉鏈的搭配塑身褲。這種塑身褲雖然穿脫方便，但是在拉鏈的地方因為過硬容易出現(xiàn)波浪，而大腿前外側好死不死的正好是吸脂術后最易出現(xiàn)凹凸不平的位置，一旦壓出永久性的波浪就難以修復。 　　2、襠部內側之間沒有留距離的塑身褲，襠部距離過短，會出現(xiàn)掉檔，導致大腿內側根部有些肉可能壓不住，這個區(qū)域皮膚松弛，如果吸脂量較大，又沒有進行有效壓迫，很容易出問題。出現(xiàn)局部形態(tài)不佳。 　　3、開襠褲：開襠褲術后有很大幾率造成會陰處淤青和腫脹，不過只要不是很嚴重，通常倒也問題不大。 　　這里推薦的塑身褲需要滿足以下指標： 　　1、穿塑身褲保證不掉檔，對大腿根部有一定的壓力 　　2、胯部這個位置不能過緊，否則會造成臀下皺襞在壓迫下的延長作用。 　　3、最好是雙層加壓 　　4、一期的塑身褲帶有襠部拉鏈，比較方便如廁，但對大腿內側的壓力效果不如二期。而二期則是封襠的褲子，對大腿根部壓力更佳，但不容易上廁所。其實如果不嫌疼或者上廁所不適，術后可以直接上二期，保證效果。如果是品牌，各個品牌比較常見的問題是懷美比較容易掉檔，歐力美對臀部加壓效果一般，易造成臀溝延長，marena號碼過大而且貴，個人比較推薦奧貝因和茵奇坊。沒有什么明顯的缺陷。 　　腰腹塑身衣： 　　對于腰部的塑身衣優(yōu)先建議買帶有龍骨的。龍骨的作用是防止塑身衣打折出現(xiàn)褶皺。另外在穿塑身衣的時候盡量避免腹部彎曲，長期的彎曲會導致不可避免的出現(xiàn)褶皺，時間長了可能會壓出凹陷。帶有兜襠的可以防止塑身衣上滑（這是最常出現(xiàn)的一種情況），帶有肩帶的可以防止塑身衣下移，拉緊肩帶和兜襠有助于拉平塑身衣，防止出現(xiàn)褶皺，最好都加上。這里需要注意，龍骨的長度越長，數(shù)量越多，每根越粗，塑形效果越佳。 　　不過帶龍骨的塑身衣在睡覺時穿容易造成腰腹部肌肉的不適，如果腰部肌肉疼痛，嚴重影響睡眠，可以同時備一條不帶龍骨的塑身衣。但不帶龍骨的塑身衣在彎腰時的褶皺效果會非常明顯。 　　術后在塑身衣褲外側建議輔助一些其他道具： 　　大腿吸脂術后建議準備兩條護髖帶，作用主要有兩個： 　　1、對大腿內側根部進行加壓：尤其是對于脂肪比較多，皮膚比較松的患者。對大腿內側根部皮膚的加壓至關重要。 　　2、一定的提臀效果：可以將臀部向上加壓，減輕對臀下皺襞的重力力量，減輕術后臀下皺襞的延長。 　　除了款式以外，號碼和穿的時間也很重要，對于號碼。通常的標準是不導致遠端肢體水腫的情況下不影響形態(tài)的情況下越緊越好。塑身衣通常在術前就開始準備。通常的方法是以現(xiàn)在的維度所對應的號碼。買一條小一號的，再買一條小兩號的，比如你的腿圍是53，按照商家提供的尺碼表，對應的塑身褲尺寸是M號。那就買一條S和XS。注意塑身褲買回來時一定要試一試。如果在術前穿脫就很輕松，那么術后壓力肯定不夠。一般商家的推薦號碼的時候，并不會給你推薦最合適的，而是會推薦的稍微寬松一點，以防你穿不進去退貨。所以具體合不合適只有試過才知道。 　　術后從術后第2天起會逐漸腫脹，從術后一周開始會逐漸消腫，通常在一周是腫脹的高峰期，術后前兩天穿的，叉S這個時候可能會非常緊，造成遠端肢體水腫。大腿的根部如果很緊，可能壓出局部的褶皺凹陷，也有可能會使臀溝長度變長影響形態(tài)，這都是我們之前趟過的坑。這個時候就需要換上S。等到術后兩周左右，基本消腫又可以換成xS，甚至可以去挑戰(zhàn)一下xxS。 　　因為塑身褲對于塑形非常重要，成本也不高，所以買多條動態(tài)進行調整非常必要，另外也可以用于換洗，是比較推薦的做法。 　　穿塑身衣時間： 　　通常建議應該穿三個月到半年。但實際操作中很難有人堅持這么長時間，但是第1個月應該24小時穿，以保證塑身衣的效果，第1個月以后可以逐漸減量，比如第2個月每天穿16個小時，第3個月每天穿12個小時。穿的時間越長效果越好，但隨著術后時間推移，推移邊際效應會遞減。根據(jù)個人情況而定。 　　個人建議： 　　因為穿塑身衣是否得到會直接影響手術的效果，實踐中很多患者是因為塑身褲穿的方式不正確造成了一些問題。所以術后應該與醫(yī)生保持聯(lián)系。定期復診，或者拍穿塑身褲的照片，進行咨詢。尤其是比較容易出問題的大腿吸脂和腰腹吸脂更是如此。

對于當今社會的女性而言，天生的直腿的出現(xiàn)概率其實并不高，除了基因因素外，后天的生活習慣至關重要。從小學舞，或經(jīng)年累月的堅持運動才能減少脂肪在不該出現(xiàn)的地方堆積的概率，形成直腿。但是以當今社會重文輕武的情況來看，天生直腿的概率可謂小之又小。而那些稀有的性感直腿，則更是可遇而可求。 　　我們醫(yī)院有句經(jīng)典的話說：“大腿吸脂手術，第一重境界求量，第二重境界求平，第三重境界求直。” 　　意思就是說，入門級的大腿吸脂術者，首先關注的是吸出的脂肪量，中間段的吸脂者，最關注的是皮下脂肪的均衡，也就是每一個局部部位之中脂肪層盡量等厚，謹防凹凸不平。而最高級的吸脂者，最關注的其實是整體輪廓的塑造，尤其對于大腿吸脂而言，直才是最高的追求。 　　之所以把“直”做為最高追求，是因為通過吸脂將大腿吸直并不是一件簡單的事情，這不僅需要醫(yī)生有很好的全局觀，在不同的大腿區(qū)域采用不用的吸脂策略。還需要考慮患者不同區(qū)域的皮膚回縮程度，最麻煩的是，因為每個患者的脂肪分布都不盡相同，所以如果想把腿吸直，每一個區(qū)域的脂肪厚度都應作出特化處理。不同區(qū)域的脂肪厚度通常會有較大差異，這些不同區(qū)域之間的銜接過渡又必須均勻自然，這樣才能實現(xiàn)最大程度的“直”。 　　這里簡單跟大家普及一下所謂“大腿吸直術”的基本知識和原理。 　　女性的脂肪分布通常是有一定規(guī)律的。如圖1所示，在大腿內側經(jīng)常會形成一條并不美觀的三道灣曲線。大腿根部和膝蓋內側都很容易形成脂肪堆積，對于某些脂肪含量較高的妹子，大腿根部的脂肪堆積會造成行走時的摩擦，造成生活不便的同時，長此以往，摩擦處的皮膚會形成色沉，極大影響外觀。膝蓋內側是另一個脂肪堆積的重災區(qū)，這一地區(qū)的贅肉造成大腿和小腿之間的曲線銜接不暢，是直腿的另一殺手。

很多患者在咨詢的時候。希望將大小腿在一起進行吸脂，再次跟大家分析一下，大小腿聯(lián)合吸脂的利與弊。 　　 利： 　　只需要一次麻醉，一次手術，醫(yī)生避免了多次手術的術前消毒，術后換藥等繁瑣操作?；颊叽┑侥_腕的塑身褲，大小腿一次性恢復，務工時間短。 　　 弊： 　　一次吸脂面積過大。大小腿加在一起占人體體表面積的34%，但從面積上來看幾乎相當于做了兩次腰腹吸脂。因為面積過大，造成的安全隱患遠遠比分開做要高。可能的風險包括出血，感染，甚至像局麻藥中毒，麻醉意外，心腦血管意外，脂肪栓塞等嚴重并發(fā)癥。 　　手術時間過長，醫(yī)生體力消耗嚴重。導致后半段動作變形可能，影響吸脂質量。 　　我們在選擇術式時需要做出取舍，一般最合理的思考順序是：安全>效果>時間安排。讓我們看到大橋的聯(lián)合細致的利益，通常體現(xiàn)在時間安排上的安全和效果。卻不如分開細致。所以建議大家從安全起見還是應該分開做比較好，另外，麻醉次數(shù)多并不會影響智力，希望大家不要傳謠信謠哈。

先搞清楚一個概念，小腿之所以胖是由肌肉和脂肪組成的，而且所有人的小腿都是肌肉占大多數(shù)。瘦腿針和小腿吸脂的作用靶點不一樣，前者是瘦肌肉，后者是瘦脂肪。 　　但并不是說每個人都是肌肉多，所以瘦腿針就更有效，因為瘦腿針只能瘦掉百分之十幾到二十的肌肉，而脂肪抽吸可以干掉最多95%的脂肪。 　　所以具體哪一種有效需要讓醫(yī)生評估一下，看看皮下脂肪是不是夠厚，如果厚的話優(yōu)先推薦吸脂。如果不夠，單側預估吸出來的脂肪不足100毫升就不要做吸脂了，白花錢而且遭罪，只打瘦腿針就可以。 　　以個人經(jīng)驗來看，大部分來就診的小腿粗的患者。絕大部分單側最少都能吸出200毫升以上，平均差不多是250-300ml。所以脂肪抽吸這種術式的有效率通常在9成以上。補充一句，小腿吸脂很考驗吸脂醫(yī)生的技術，因為容易出現(xiàn)凹凸不平。如果段位低一般都不會吸的太狠，免得出現(xiàn)凹凸不平，有的敷衍幾下了事，效果也就不會明顯。在剛開始吸脂的前三年，我對大部分小腿患者的評估都是不推薦做，后來就發(fā)生了變化。覺得能做，而且術后會有效。 　　通常小腿吸脂瘦的厘米數(shù)約等于單側的吸脂量除以100，比如如果一側吸了200，基本腿圍可以瘦2cm，效果可預期。另外可以對一些特殊位置進行特殊處理，比如把腳腕跟腱兩側的脂肪都吸掉，出現(xiàn)骨干效果，達到塑形的目的。但小腿吸脂需要麻醉，而且術后恢復時間長，會影響活動，會瘸個三五天，建議有一個短假期，走路多了會腫。 　　瘦腿針平均是瘦1~2厘米不等，但是不太可控，跟患者的體質有關系，同樣的方法和劑量，效果好的有時候三四個厘米，效果不好的一點都沒瘦。另一個缺點是只能持續(xù)半年時間，需要重復施打。還有就是小腿瘦腿針的劑量很大，短期內不建議去打其他的位置，比如瘦肩針。另外一點如果在非麻醉下進行還是蠻疼的，畢竟一測要打十幾二十個針眼才能做到均勻。 　　當然這兩者可以協(xié)同，比如在小腿吸脂術中，在吸脂后麻醉狀態(tài)下打瘦腿針，或者吸脂后還覺得不夠瘦的，可以定期打瘦腿針。 　　簡而言之，哪種效果好，需要看脂肪厚度，小腿粗但是脂肪多，是很幸運的一種情況，肌肉腿則更難處理。