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陳楊副主任醫(yī)師
上海長征醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學科
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簡介：陳楊，上海長征醫(yī)院，呼吸與危重癥醫(yī)學科，副主任醫(yī)師，副教授。長期從事呼吸專業(yè)的醫(yī)療、教學和科研工作，在呼吸系統(tǒng)常見病、多發(fā)病及危重癥的診治方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗，擅長肺部結(jié)節(jié)的診治、肺癌的綜合治療和全程管理，包括罕見突變靶向治療、免疫治療及其不良反應(yīng)的處理，慢性氣道疾病管理。多次獲得“先進工作者”“優(yōu)秀員工”等稱號，獲得全院優(yōu)秀病例大賽第一名，住院醫(yī)師“十佳帶教老師”，“長征學員心目中的好老師”等稱號。主持吳階平醫(yī)學基金會科研專項1項，作為主要參與者參與國家自然科學基金4項、上海市科委重大課題1項，以及多項上海市衛(wèi)健委和軍隊課題。近年來以第一作者共發(fā)表論文12篇、其中SCI論文3篇。參編專著《中國內(nèi)科年鑒》《海軍艦艇軍醫(yī)全科醫(yī)學培訓教材》《內(nèi)科醫(yī)生查房手冊》《肺癌內(nèi)科診療—2021年精選病案分析》《一問一答肺栓塞》。上海市醫(yī)學會、上海市醫(yī)師協(xié)會成員，上海市醫(yī)學會呼吸病學分會肺血管病學組成員。
擅長：肺結(jié)節(jié)的診治、肺癌的綜合診療、慢性咳嗽診治、慢阻肺和哮喘的管理。
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陳楊醫(yī)生的科普內(nèi)容
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- 文章5篇
只有嗓子疼沒有其他癥狀
只有嗓子疼沒有其他癥狀，可能是由于飲食不當?shù)确羌膊∫蛩貙е?，也可能與咽喉炎、干燥綜合征、感冒、扁桃體炎等疾病因素有關(guān)，可以遵醫(yī)囑使用藥物治療，緩解不適。
一、非疾病因素：
如果一次性食用過多辛辣、刺激食物，如辣椒、火鍋等，可能會使咽喉受刺激，從而導致嗓子疼但是不伴其他表現(xiàn)，此時可通過多喝水、減少上述食物攝入等方式緩解不適。
二、疾病因素：
1、咽喉炎：
常見由于細菌感染、病毒感染、粉塵刺激以及有害氣體刺激等引起，導致咽喉發(fā)生炎癥，在炎癥刺激下使黏膜充血，唾液腺分泌減少即可誘發(fā)嗓子疼但沒有其他表現(xiàn)。此時可在醫(yī)生指導下服用清喉利咽顆粒、西瓜霜潤喉片、六神丸，以及頭孢氨芐膠囊等藥物進行治療。
2、干燥綜合征：
可能由于遺傳、感染、雌激素水平高等因素導致，使外分泌腺體異常，唾液腺分泌功能下降，即可導致唾液分泌減少，出現(xiàn)嗓子疼的現(xiàn)象。此時可在醫(yī)生指導下服用雷公藤多苷片、杞菊地黃丸等藥物進行治療。
3、感冒：
如果近期疲勞或者有淋雨、受寒等情況，此時機體抵抗力下降，致使細菌或者病毒感染機體導致感冒，病原體刺激咽喉部位，疾病初期可出現(xiàn)嗓子疼的癥狀，不會伴有其他機體不適。此時可在醫(yī)生指導下服用感冒軟膠囊、復方氨酚烷胺片等藥物治療，如明確存在細菌感染，還應(yīng)口服頭孢地尼片等藥物治療。
4、扁桃體炎：
扁桃體遭受細菌、病毒感染，或者鄰近器官感染波及扁桃體，致使扁桃體發(fā)生炎癥，炎性物質(zhì)破壞上皮使周圍軟組織充血、紅腫，初期即可誘發(fā)嗓子疼但沒有其他不適癥狀，此時可在醫(yī)生指導下服用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等藥物進行治療，如果有膿腫形成需要及時采取手術(shù)引流治療。
如果上述現(xiàn)象持續(xù)時間較長，建議及時就診于呼吸內(nèi)科，遵醫(yī)囑進行血常規(guī)、痰液培養(yǎng)以及咽喉鏡等檢查，明確診斷后及時進行治療。治療期間應(yīng)多喝水，還可以多吃含維生素的食物，如西藍花、芹菜等，促使疾病好轉(zhuǎn)。
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06月27
哮喘屬于慢性疾病嗎
哮喘屬于慢性疾病，但存在急性發(fā)作期，該疾病需要長期治療。 慢性疾病一般指的是不構(gòu)成傳染，是由于長期積累而形成的疾病，哮喘則具有慢性且反復發(fā)作的特點，屬于無菌性的氣道炎癥。
哮喘患者通?？沙霈F(xiàn)咳嗽、胸悶、喘息等臨床癥狀，當遇到刺激性氣味或空氣中含有刺激物質(zhì)時，容易引發(fā)哮喘急性發(fā)作。此時患者需要遵醫(yī)囑應(yīng)用支氣管舒張劑，如β2受體激動劑類藥物，硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、硫酸特布他林霧化液等藥物。
另外，還應(yīng)保持半坐位，緩解呼吸困難，并保持情緒穩(wěn)定，避免過于激動。在急性發(fā)作期不要進食、進水，以免發(fā)生嗆咳，阻塞氣道，導致窒息的情況加重。
由于哮喘屬于慢性疾病，并無法徹底治愈，在日常生活中，應(yīng)做好防護降低發(fā)生幾率。比如注意保暖，避免發(fā)生上呼吸道感染；還應(yīng)避免接觸過敏原，外出應(yīng)佩戴口罩，避免吸入過冷的空氣，在春天時應(yīng)提早預防花粉過敏，以免吸入氣道誘發(fā)哮喘。及時晾曬被褥，重視補充蛋白質(zhì)與維生素，并積極鍛煉，使身體的免疫功能發(fā)揮正常作用。
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得過肺炎有什么后遺癥
得過肺炎后如果治療及時可能不會留下后遺癥，但如果病情比較嚴重，有可能會導致肺功能下降，引起胸膜增厚、胸膜粘連等，也不排除會出現(xiàn)其他后遺癥，由于每個人的體質(zhì)狀態(tài)以及治療情況不一樣，所以出現(xiàn)后遺癥的情況也會存在差異。
1、肺功能下降：
如果肺炎比較嚴重，就有可能會對肺功能造成一定影響，導致肺功能出現(xiàn)下降，在活動的過程中就會出現(xiàn)呼吸不暢和氣喘、胸悶、咳嗽的癥狀。
2、胸膜增厚：
肺炎是由于肺部組織出現(xiàn)炎癥改變所造成，會導致肺部組織出現(xiàn)紋理性改變，也會造成胸膜出現(xiàn)明顯增厚，患者的呼吸道黏膜受損，抵御外界刺激能力降低，容易有反復感染的問題。
3、胸膜粘連：
如果肺炎患者肺部長期存在炎癥，可能會引起胸膜兩側(cè)發(fā)生粘連，進而影響正常呼吸。
4、其他：
肺炎疾病還有可能會導致患者出現(xiàn)陳舊性的鈣化灶、腎功能不全等表現(xiàn)，肺炎嚴重的患者還可能還會出現(xiàn)肺不張。
如果得過肺炎的患者出現(xiàn)咳嗽、胸悶的情況，需要及時去醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，進行血常規(guī)、CT等檢查，可以診斷是否是因肺炎而出現(xiàn)后遺癥，需做到早發(fā)現(xiàn)和早改善。
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06月26
發(fā)燒肌肉酸痛怎么緩解
發(fā)燒、肌肉酸痛的情況一般是由于受涼、感冒等因素導致，患者通?？梢栽卺t(yī)生指導下通過休息、按摩、熱敷，或物理退熱、藥物治療等方式進行緩解。
1、休息、按摩、熱敷：
發(fā)燒后可能會導致患者身體肌肉乳酸堆積，從而出現(xiàn)肌肉酸痛的癥狀，建議患者適當休息，有助于緩解身體乏力，也能夠改善肌肉酸痛的癥狀。還可進行適當按摩、熱敷，能夠加快身體血液循環(huán)，緩解肌肉緊張，對于改善肌肉酸痛也能夠起到輔助作用。
2、物理退熱：
對于存在發(fā)熱癥狀的患者，可在額頭放置冰袋或冷毛巾進行冷敷，幫助緩解發(fā)熱癥狀。也可使用溫濕毛巾擦拭大血管位置，通過液體蒸發(fā)降低體溫，有助于緩解肌肉酸痛的癥狀。
3、藥物治療：
如果發(fā)燒的情況比較嚴重，體溫已經(jīng)超過38.5℃，同時肌肉酸痛比較嚴重，患者需要遵醫(yī)囑口服非甾體抗炎藥物進行治療，如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等，能夠起到解熱、鎮(zhèn)痛的作用，從而改善發(fā)燒的情況，并且也能夠緩解肌肉酸痛，效果通常比較好。
若患者存在上述癥狀，建議及時到醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，完善血常規(guī)、體格檢查等，明確引起發(fā)燒的原因，并遵醫(yī)囑進行對因治療。治療期間還需要注意保持清淡飲食，如小米粥，同時需要多喝水，以免