![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/9B/97/3162589AB4C5DC41F0B72C381AB09B97.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
符培亮主任醫(yī)師
上海長征醫(yī)院
關節(jié)外科
圖文問診60元/24小時
電話問診110元/6分鐘
視頻問診暫未開通
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簡介：符培亮，上海長征醫(yī)院骨關節(jié)外科，主任醫(yī)師，教授，博士生/博士后導師，加拿大高級訪問學者，入選上海市浦江人才計劃資格。2004年畢業(yè)于第二軍醫(yī)大學臨床醫(yī)學系本科，2009年獲得長征醫(yī)院骨關節(jié)外科博士學位，2013年晉升副主任醫(yī)師,副教授。2022年晉升主任醫(yī)師,教授。2015年7月到2016年6月在加拿大Western Ontario大學附屬醫(yī)院進行關節(jié)外科嚴格的clinical fellow培訓一年，期間獲得加拿大行醫(yī)執(zhí)照(CPSO：107668)。?以項目第一負責人獲國家自然科學青年項目2項，上海市科委基金項目2項，院級基金3項，研究經(jīng)費達200余萬元。獲得實用新型專利7項，申請發(fā)明專利2項，成果轉(zhuǎn)化1項，主編專著1部，主編助理專著2部。第一/通訊作者發(fā)表論文54篇，其中SCI收錄18篇，最高影響因子19.0。2015年“談骨論術”手術視頻演講全國總決賽關節(jié)外科專業(yè)第二名。2018年中國骨科年會中青年優(yōu)秀論文三等獎。2018年上海市醫(yī)學會骨科分會特別貢獻獎。2019年中華醫(yī)學會骨科分會關節(jié)外科學組第一屆“紫菁”杯手術技藝大賽上海站冠軍。2019上海骨科年會關節(jié)外科優(yōu)秀論文三等獎。擔任AAOS(美國骨科醫(yī)師協(xié)會)會員、中國醫(yī)師協(xié)會上海骨科分會關節(jié)外科學組副組長、中國骨科菁英會關節(jié)外科學組委員、中華醫(yī)學會骨科分會關節(jié)外科青年學組委員、首屆吳階平醫(yī)學基金會醫(yī)協(xié)體骨科學專家委員會（上海）膝骨關節(jié)炎階梯治療工作委員會常委、上海市醫(yī)學會骨科分會關節(jié)外科青年學組組長、上海市醫(yī)學會骨科分會“浦菁會”委員、上海市醫(yī)學會運動醫(yī)學?？品謺嗄晡瘑T、上海市中西醫(yī)結合學會微創(chuàng)骨科專業(yè)委員會委員、國家自然基金同行評議專家、教育部學位論文評審委員會專家、《Arthroplasty》審稿專家、《The Knee》審稿專家、《中華關節(jié)外科》通訊編委、《中華創(chuàng)傷骨科雜志》審稿專家等。
擅長：疑難，復雜關節(jié)疾病的診治：髖關節(jié)（股骨頭壞死，髖關節(jié)發(fā)育不良），肩關節(jié)（肩袖損傷，肩周炎），膝關節(jié)（半月板損傷，交叉韌帶損傷，軟骨損傷，膝骨關節(jié)炎），踝(關節(jié)扭傷）的診斷與外科治療。擅長肩、髖、膝、踝關節(jié)的微創(chuàng)關節(jié)鏡術，微創(chuàng)關節(jié)置換術以及保髖/保膝手術。年均主刀完成手術(關節(jié)置換+關節(jié)鏡)700多例。在國內(nèi)率先開展日間病房人工關節(jié)置換術（手術24小時回家)，自體軟骨細胞移植治療軟骨缺損(解決大面積軟骨損傷的難題)等手術。
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符培亮醫(yī)生的科普內(nèi)容
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- 語音19個
- 文章8篇
股骨頭壞死初期該如何治療
根據(jù)股骨頭壞死的分期，采取相應的治療方法：
1、一期：無X光表現(xiàn)，核磁共振表現(xiàn)為骨髓水腫、骨小梁紊亂；
2、二期：X光表現(xiàn)為囊性變、部分硬化帶，核磁共振表現(xiàn)更為明顯，出現(xiàn)月牙征；
3、三期：股骨頭塌陷，外形改變；
4、四期：股骨頭變形伴髖關節(jié)間隙狹窄、骨關節(jié)炎。
初期治療指一期和二期，采用藥物治療，同時服用阿倫磷酸鈉和消炎鎮(zhèn)痛藥，可以改善癥狀，有益于早期股骨頭壞死壞死。
具體用藥請結合臨床，由醫(yī)生面診指導為準。
6.18萬
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12月13
全髖關節(jié)置換術后功能訓練方法
全髖置換術后兩塊肌肉的訓練非常重要，即臀中肌、股四頭肌。首先臀中肌的訓練鼓勵患者進行髖關節(jié)外展，每次外展可以進行10分鐘左右，每天可以做5-6組。股四頭肌的訓練可以讓病人靠墻靜蹲，每次10分鐘左右，每天可以進行5-6組的訓練。
還會鼓勵病人爬樓梯，因為爬樓梯的過程對股四頭肌或者臀中肌都有幫助，只有這兩塊肌肉足夠強大才能夠預防并發(fā)癥，比如脫位、磨損、骨折等。所以臀中肌和股四頭肌這兩塊肌肉，對于人工全髖關節(jié)置換術后非常重要，在康復訓練中需要加強這兩塊肌肉的鍛煉。
9.66萬
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11月22
關節(jié)置換感染的癥狀
人工關節(jié)置換術后感染最直觀的癥狀應該是表面皮溫升高，關節(jié)腫脹和靜息痛。所謂的靜息痛是你躺在床上，或者坐在凳子上的時候，關節(jié)也會出現(xiàn)不明原因的一些疼痛。當然還會出現(xiàn)一系列血化驗上的異常，比如，血沉即紅細胞沉降率、C-反應蛋白增高，部分病人急性感染，還會出現(xiàn)血常規(guī)里白細胞增高。
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5.02萬
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11月21
什么是半月板損傷？
一、什么是半月板？半月板有什么用？
股骨與脛骨關節(jié)間隙內(nèi)的半月形纖維軟骨，叫做半月板。其邊緣較厚，與關節(jié)囊緊密連接，中心部薄，呈游離狀態(tài)。每側膝關節(jié)擁有兩個半月板：內(nèi)側半月板與外側半月板。
半月板可以傳導膝關節(jié)上的負荷，吸收壓力和震蕩，提高膝關節(jié)的穩(wěn)定性，協(xié)同膝關節(jié)的屈伸與旋轉(zhuǎn)活動，限制膝關節(jié)過屈或過伸。此外還可以分泌滑液，潤滑、營養(yǎng)關節(jié)。
二、半月板為什么損傷？
1、急性外傷
常見于膝關節(jié)和半月板產(chǎn)生矛盾運動，半月板收到扭轉(zhuǎn)外力引起，或是在運動中半月板在膝關節(jié)內(nèi)的位置和應力突發(fā)改變導致。這樣的損傷多見于運動損傷，比如在跑步中被絆倒、打籃球時落地不穩(wěn)、踢球抽射踢空等情況下。
2、慢性病變
隨著年齡的增長，長期膝關節(jié)反復活動摩擦，半月板逐漸變性退變，或是由于膝骨關節(jié)炎骨贅增生、關節(jié)軟骨退化造成半月板進一步損傷。
3、結構畸形
半月板結構畸形最常見的是盤狀半月板。盤狀半月板相比正常半月板不僅大而厚，中間血供更少，而且形變能力差，應力不集中，還往往合并有膝關節(jié)骨性及肌肉、韌帶等處的異常，更容易發(fā)生損傷。
三、怎樣知道自己是半月板損傷呢？
1、膝關節(jié)明顯疼痛、腫脹和積液。
2、在蹲下起立、跑、跳等動作時膝蓋疼痛加重。
3、損傷嚴重的會有跛行或膝蓋屈伸功能障礙。
4、關節(jié)交鎖：部分傷者在膝關節(jié)活動時常感到“咔嗒”一聲，傷膝立即像有東西卡住了不能自主伸直，需要借助外力或晃動小腿并再次聽到“咔嗒”聲后才能伸直。
四、如何讀懂磁共振報告上的半月板損傷分級？
一般來說Ⅰ度(變性),Ⅱ度(較重變性)是隨著年齡的增長，人體相對正常的生理退變過程，不需要任何處理。但如果發(fā)生半月板的Ⅲ度(撕裂)損傷，保守治療3個月無效的話，則建議微創(chuàng)關節(jié)鏡下的手術治療。
五、半月板損傷后是否要治療？該怎么治療？
半月板的邊緣部分有一定的血液供應，損傷后用支具固定后有可能自行修復，但其他部分的半月板破裂后若疼痛持續(xù)三個月以上，代表不能自行修復愈合，此時如果需要改善生活質(zhì)量的話就需要積極手術治療。
半月板手術目前基本都是采用膝關節(jié)鏡手術?？梢酝ㄟ^關節(jié)鏡下縫合修補半月板或部分切除半月板，解除疼痛，減少或推遲遠期膝關節(jié)退變的發(fā)生，更好地恢復膝關節(jié)功能。
綜上，健康的半月板對我們的正常運動和日常工作生活有重要的意義，希望通過本文可以使讀者對半月板損傷更為了解并提起重視，在日常運動中加強自我保護，注重增強膝關節(jié)周圍肌群的鍛煉，出現(xiàn)損傷務必及時就診及時處理。
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11月17
股骨頭壞死術后保養(yǎng)的方法
對于股骨頭壞死后進行人工關節(jié)置換，目前材料學的進步和手術技術的進步已經(jīng)可以讓關節(jié)在術后使用30年，甚至40年以上，所以無需擔心保養(yǎng)及材料的磨損問題。
對于60歲以下的患者，建議選擇陶瓷人工關節(jié)。對于60-70歲這一階段的患者，則建議使用陶瓷對聚乙烯所制作的摩擦界面。對70歲以上的患者，選擇金屬對聚乙烯的摩擦界面也足夠使用15-20年。針對不同年齡段應該選擇不同的材料，可以降低磨損率。
隨著手術技術和材料學的進步，沒有必要擔心磨損的問題，換完關節(jié)以后患者完全可以像正常人一樣活動。
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關節(jié)置換手術的后遺癥
關節(jié)置換術后的并發(fā)癥，首先髖關節(jié)術后并發(fā)癥，排在第一位的是感染。排在第二位的是假體松動，其他一些并發(fā)癥還包括：雙下肢的不等長，假體周圍的一些骨折以及遠期的聚乙烯的磨損等。人工膝關節(jié)置換術后最主要的并發(fā)癥，還是感染。排在第二位的應該是假體遠期的松動。當然還有一些并發(fā)癥，比如，開完刀以后，關節(jié)周圍一些不明原因疼痛等。但是這些并發(fā)癥發(fā)生的比例比較低，一般來講髖關節(jié)置換術后滿意率可以達到98%-99%。膝關節(jié)置換術后滿意率可以達到90%-95%左右。
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11月08
股骨頭壞死能根治嗎
股骨頭壞死外科手術治療的目的主要是防止股骨頭塌陷，繼發(fā)造成髖關節(jié)骨關節(jié)炎，最后進行人工關節(jié)的手術。目前對于早期股骨頭壞死治療的外科手術方法成功率大概是在60%-70%左右，也就是各種各樣的股骨頭壞死早期的手術方法，只有6-7成的成功率。但是一旦到了股骨頭塌陷、髖關節(jié)間隙減小狹窄，出現(xiàn)髖關節(jié)骨性關節(jié)炎的時候，可以給病人選擇人工全髖關節(jié)置換手術。目前來講，髖關節(jié)置換手術是一個非常成功的手術，95%以上的病人都可以獲得很好的滿意率。所以，即使各種各樣的方法，不能夠避免股骨頭壞死的塌陷，出現(xiàn)骨關節(jié)炎，但是到了最后人工關節(jié)置換手術，可以還給病人一個健康、正常的髖關節(jié)。
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10月22
退行性膝關節(jié)炎有什么危害
退行性膝關節(jié)炎在人群中發(fā)病率非常高，根據(jù)我們的調(diào)查，一般在60歲以上的中老年人中，大概有60%的人會出現(xiàn)膝關節(jié)的疼痛，膝關節(jié)骨關節(jié)炎，70歲以上可能有70%，80歲以上會可能會有80%這樣的比例出現(xiàn)膝關節(jié)骨關節(jié)炎。不同階段，膝關節(jié)的骨關節(jié)炎，對大家造成的危害是不一樣的。早中期可能會產(chǎn)生疼痛，對身體造成不悅感。但是到了中晚期，能夠影響患者的活動、娛樂。到了最晚期，因為嚴重的疼痛，膝關節(jié)的畸形，患者可能最后只能坐在輪椅上，不能參加任何的社交和工作、娛樂活動。
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10月15
加載中
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