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簡介：陳丹磊，上海長征醫(yī)院，胰膽外科， 副主任醫(yī)師，副教授，博士。擅長胰腺膽道腫瘤、膽囊結石和膽囊息肉、胃腸道良惡性腫瘤、肝臟良惡性腫瘤和脾臟腫瘤、肝囊腫、脾臟疾病等的腹腔鏡或機器人（微創(chuàng)）手術治療，已經(jīng)完成腹腔鏡手術7000余例。對腹腔鏡下近端胃大部切除術中異常困難的步驟，即食道殘端底釘座的置入方法有獨到的研究，分別完成20余例Or Vil法及反穿刺器法，并發(fā)表SCI論文一篇，學習并完成達芬奇機器人胰體尾切除術3例。2008、2010年長海醫(yī)院嘉獎2011年長海醫(yī)院優(yōu)秀臨床帶教教員、2012年長海醫(yī)院優(yōu)秀黨員、2013年長海醫(yī)院優(yōu)秀本科生導師。中華醫(yī)學會消化內鏡學分會第五屆委員會NOTES學組委員、中國抗癌協(xié)會胰腺癌專業(yè)委員會微創(chuàng)診治學組委員、上海市抗癌協(xié)會微創(chuàng)專業(yè)委員會-腔鏡外科學組委員、上海市抗癌協(xié)會胰腺癌專業(yè)委員會多區(qū)域診療協(xié)作學組委員。
擅長：胰腺膽道腫瘤、膽囊結石和膽囊息肉、胃腸道良惡性腫瘤、肝臟良惡性腫瘤和脾臟腫瘤、肝囊腫、脾臟疾病等的腹腔鏡或機器人（微創(chuàng)）手術治療。
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陳丹磊醫(yī)生的科普內容
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- 語音11個
- 文章1篇
肝囊腫癥狀及治療方法
肝囊腫實際上就是長在肝臟里像水皰一樣的東西，如果不是很大，一般病人沒有任何感覺。只有當水皰很大了，如達到10cm以上，會凸到肝臟表面來，導致肝包膜粘很緊。肝包膜上是有神經(jīng)纖維，所以就會有上腹部脹痛不適的表現(xiàn)，這時去檢查做B超或做CT，都可以看到肝臟上有水皰。既然有癥狀，就可能需要處理包括B超引導下穿刺、引流，但是這種方法容易復發(fā)。
B超引導下穿刺引流就是把水吸了，吸干以后水囊就癟掉了。但是水囊皮沒有去掉，很快囊液又分泌出來，又把水囊脹起來了。所以這種方法治標不治本，雖然創(chuàng)傷比較小。為了根治肝囊腫，沒有腹腔鏡時，還是開很大的口子把水囊皮去掉，把囊液放出來。有腹腔鏡以后打幾個小洞就可以做這個事情，就可以把水囊皮完整切除，然后把水完整放掉，再放引流管就可以結束手術，這種復發(fā)率也非常低。
6.60萬
493
12月19
膽囊結石微創(chuàng)手術的成功率
膽囊結石沒有腹腔鏡之前都是開大刀，劍突下劃很長的口子去把膽囊切掉。腹腔鏡剛剛起步，做臺腹腔鏡膽囊切除術可能要從上午做到下午。隨著技術飛速發(fā)展，現(xiàn)在腹腔鏡膽囊切除術成功率已經(jīng)非常高了，以前認為急性發(fā)作的膽囊不能做腹腔鏡、超級肥胖的膽囊不能腹腔鏡做，還有萎縮性、充滿型膽囊結石，還有以前開過刀的如開過胃大部切除，這些手術腹腔鏡都做不下來。但現(xiàn)在隨著技術水平的提高、器械進步、醫(yī)生進步，這些困難的膽囊都可以用腹腔鏡完成，成功率可以達到90%以上，尤其在這種大的中心和比較專業(yè)的膽道外科醫(yī)生手里，成功率是非常高的。
6.32萬
364
12月14
手扎刺了怎么弄出來
一般來說，手上容易扎刺的東西有竹子、木頭、鐵、玻璃或者植物等。處理措施如下：第一、如果扎刺以后一定要將刺挑出來；第二、在整個過程中要消毒好、防感染。一般的做法是：將鑷子或者縫衣針在火上燒一燒、烤一烤，這樣就消毒好了。并且將扎刺的周圍的皮膚用碘伏或者酒精擦洗干凈，然后順著刺扎入的方向將刺挑出，或者用鑷子拔出，隨后用手擠一擠，出一點血，再次擦酒精進行消毒。如果刺不能完整的拔出或者是刺本身很臟，那么建議到醫(yī)院急診進行處理，并且注射破傷風針劑，預防破傷風感染和其他細菌的感染。
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3.59萬
98
11月20
胃癌有什么癥狀
胃癌是指發(fā)生在胃黏膜上皮上的一種惡性腫瘤，發(fā)生率比較高，是非常常見的一種消化道的惡性腫瘤，一般的胃癌患者在患病的早期多沒有明顯的臨床表現(xiàn)，只會有輕微的腹痛以及消化不良等，這些是和胃潰瘍難以鑒別的。
但是隨著病情的發(fā)展，患者可以出現(xiàn)腹痛加劇、惡心、嘔吐等癥狀，部分患者還可能出現(xiàn)吃不下飯，醫(yī)學上叫做吞咽困難，還有嘔血以及黑便，也就是大便帶血，這些比較嚴重的癥狀。
如果進一步發(fā)展到更晚期，胃癌的患者還會出現(xiàn)明顯的消瘦以及貧血等，醫(yī)學上叫做腫瘤引起的惡液質。
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8.36萬
58
11月15
多發(fā)性膽囊息肉治療的方法
多發(fā)性膽囊息肉不像單發(fā)膽囊息肉那么危險，但也不是高枕無憂，完全忽視。這些多發(fā)息肉當中如果其中息肉長的速度比較快，速度比較快的概念是過去6個月之內，息肉增長≥6mm，這個速度就非常驚人，即使沒有到1cm，也要注意。已經(jīng)長到了≥1cm，就是這么多息肉當中，只要有1個≥1cm，就是把它當做單發(fā)、危險膽囊息肉來處理，需要進行腹腔鏡的膽囊切除術。其它情況下如果沒有上述危險因素可以安全的隨訪，每3個月或半年做1次B超就可以了。多發(fā)性膽囊息肉如果具備了上述危險因素，治療方法就不用多說。腹腔鏡膽囊切除術。強調保膽取息肉，所謂把膽囊保留下來，把息肉取掉都是不可取的，因為腫瘤可能性大不可以這么做。
7.36萬
123
11月13
膽結石是否一定要切膽
膽囊結石患者分成幾種處理方式，如果不是經(jīng)常發(fā)作，膽囊結石也不是非常多，膽囊里面膽汁透聲還是比較好的話，這一類患者可以保守治療，就是通過清淡飲食，通過規(guī)律飲食，來規(guī)避疾病風險。但如果經(jīng)常發(fā)作的膽囊結石患者可能需要手術治療。手術分成兩種，開放手術目前基本上已經(jīng)淘汰?，F(xiàn)在主要做的還是腹腔鏡膽囊切除術，創(chuàng)傷小、恢復非?？鞂儆诒容^好的手術方式。
手術要么不處理，直接吃藥治療，要么整個膽囊切掉。保膽取石是中華醫(yī)學會外科學分會膽道外科學組非常唾棄的一種方式。因為這種方式非常具有欺騙性，保留了膽囊，把石頭去掉，但實際上保留的是有病的膽囊。因為膽囊的內環(huán)境包括整體人體內環(huán)境沒有得到改善，所以膽囊結石很快就會復發(fā)，而且可能會長得比第一次還要多，可能需要進行第二次手術處理膽囊結石。
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249
11月09
膽結石切除后遺癥
膽囊切除手術若采取正規(guī)操作，則不會遺留后遺癥。但是在膽囊切除之前，如果膽囊功能還比較好，可能具有一定的消化功能。所以切除了之后，消化脂肪能力會差一點。手術后前幾個月如果吃油膩食物，因為消化不徹底，可能會導致腹瀉。這種腹瀉的情況實際上經(jīng)過人體代償以后也會得到改善，因為膽囊切除以后膽總管會輕度擴張，代替原來部分膽囊的功能，濃縮和儲存膽汁。
如果膽囊切除以后，膽囊管留得過長，如果膽囊管里面還殘余小結石，醫(yī)學上叫膽囊術后膽囊管綜合征，或術后小膽囊綜合征，是因為當時手術沒有做到徹底，可能需要二次手術，把殘余膽囊管完整切除、連根拔除才可以消除。
6.24萬
127
11月08
膽囊息肉多發(fā)性危險嗎
多發(fā)性膽囊息肉往往是炎癥性息肉或多發(fā)膽固醇結晶。埋在黏膜底下的小疙瘩。這種往往不是真正的息肉，不用擔心，真正要擔心的反倒是單發(fā)息肉。單發(fā)息肉如果≥1cm，往往是真的瘤或膽囊腺瘤，比較容易癌變，結石如果并存或像金字塔一樣，寬蒂、寬基底都比較容易癌變，所以需要關注。而多發(fā)性膽囊息肉相對來說可以對待它的態(tài)度寬松一點，因為危險性不大。
總而言之，多發(fā)性膽囊息肉危險度不高，反倒是單發(fā)膽囊息肉危險指數(shù)比較高，尤其是≥1cm的息肉。具有危險因素的單發(fā)膽囊息肉，建議盡快到專業(yè)科室咨詢專業(yè)醫(yī)生，建議手術切除整個膽囊以絕后患。
5.49萬
293
11月07
加載中
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