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簡介:閆杰,首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院,肝病中心,主任醫(yī)師,醫(yī)學博士,北京大學副教授、碩士生導師。對乙型肝炎、丙性肝炎抗病毒治療經(jīng)驗豐富,尤其對于乙型肝炎核苷(酸)類似物耐藥變異的臨床診治方面進行廣泛研究,具有深刻認識。臨床擅長肝炎、肝硬化、肝癌及其并發(fā)癥,尤對慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎的抗病毒治療經(jīng)驗豐富。具有扎實的醫(yī)學知識和豐富的臨床工作經(jīng)驗,能獨立從事傳染病和肝病的臨床診療工作。北京肝病學會青年委員會副主任委員。先后主持科研課題7項,發(fā)表學術(shù)論文40余篇,編譯專業(yè)論著3部。2010年入選“北京市優(yōu)秀人才”,2013年入選“北京市衛(wèi)生系統(tǒng)高層次人才”。熟練運用互聯(lián)網(wǎng)等新媒體開展健康科普工作,曾主持搜狐論壇乙肝版塊,2009-2012年度連續(xù)獲得“十大優(yōu)秀版主”稱號;現(xiàn)于新浪微博進行肝病科普(ID:閆大夫的肝病科普)。
擅長:對乙型肝炎、丙性肝炎抗病毒治療經(jīng)驗豐富,尤其對于乙型肝炎核苷(酸)類似物耐藥變異的臨床診治方面進行廣泛研究,具有深刻認識,肝炎、肝硬化、肝癌及其并發(fā)癥,尤對慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎的抗病毒治療經(jīng)驗豐富。
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閆杰醫(yī)生的科普內(nèi)容
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肝硬化飲食注意事項有哪些?
肝硬化的病人在日常生活中的注意事項是防止并發(fā)癥再出現(xiàn)的事項。比如對于出現(xiàn)過腹水的病人,要求要做到低鹽飲食,因為氯化鈉中的鈉,是引起腹水的重要的原因。除此以外,還要求肝性腦病或者有過肝性腦病發(fā)作的病人要注意保持大便通暢,應該多吃粗纖維的食物,或者可以用乳果糖這樣的藥物,因為乳果糖可以通大便,讓大便變稀容易大便出來,而不是出現(xiàn)便秘的狀態(tài)。所以用這些辦法保證大便一天一到兩次。這樣的話,就會使人體腸道內(nèi)產(chǎn)生的毒物順利的被排出來,而不是被吸收到人的體內(nèi)。因為肝臟的解毒能力一旦不足,吸收進去的毒物的就會影響腦子,就會造成肝昏迷。
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12月28
肝功能異常轉(zhuǎn)氨酶高是怎么回事?
肝功能異常、轉(zhuǎn)氨酶高都是肝臟發(fā)出的信號,告訴我們肝臟可能出現(xiàn)了病變,至于病變的原因是什么,最常見的病變有病毒性的肝炎,比如乙型肝炎、丙型肝炎、甲型肝炎、戊型肝炎,而病毒感染也有可能是因為飲酒引起的酒精性肝炎,也有可能是因為吃藥引起的藥物性肝損傷,究竟是什么原因引起的轉(zhuǎn)氨酶升高,這是醫(yī)生所關(guān)注的問題,因為不同的病因?qū)е碌暮蠊遣灰粯拥?,不同的病因使用的治療藥物也是不一樣的,不同的病因?qū)τ诓∪说挠笠膊灰粯?,所以尋找病因是醫(yī)生關(guān)注的一件事情。轉(zhuǎn)氨酶高應該去找醫(yī)生,讓醫(yī)生分析情況,然后給制定詳盡且全面的治療措施,才能把病治好。
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12月27
轉(zhuǎn)氨酶高吃什么好?
關(guān)于肝病和食療之間的關(guān)系問題,現(xiàn)在沒有很明確的答案,就是說出現(xiàn)了肝病之后,有時候醫(yī)生會說要吃的要清淡,是由于肝臟器官是和分泌膽汁相關(guān)的,而膽汁是人體的消化液,所以有很多的嚴重肝病的病人食欲會下降,出現(xiàn)惡心嘔吐,看到油就難受,所以如果見到油膩的食物還讓病人吃的話他可能吃不下去,所以逐漸的就變成了現(xiàn)在的提法,就是說有肝病的人要吃得清淡。其實真正的肝病醫(yī)生對病人的飲食之道,不會強調(diào)病人要吃清湯寡水、蔬菜,不要吃肉,而是希望病人要吃高蛋白質(zhì)、高糖類的飲食,這樣有利于肝病的恢復。但是有的病人可能一旦遇到了這樣的食物他吃不下去,這時候也不會強求讓病人去吃這樣的食物。所以對于食療和轉(zhuǎn)氨酶升高之間有沒有關(guān)系,的確沒有固定的答案,其實肝病醫(yī)生還是鼓勵患者能吃的時候多吃一點,當然吃不下去,有很嚴重的消化道反應的時候,可以吃清淡的食物,但是絕對不是說肝病病人不能吃,提法是不對的。
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12月17
什么是肝硬化?
肝硬化是很多肝病的中末期表現(xiàn),也就是說不論得了乙肝、丙肝還是因為喝酒得了酒精性肝病,這些慢性的肝病如果不做治療的話,都會發(fā)展為最終的階段,就是所謂的肝硬化的階段。在肝臟中也是這樣的,每次肝臟炎癥發(fā)作的時候都會給肝臟留下疤,但是如果對肝臟炎癥沒有好的控制,讓炎癥隔三差五都來會一次,這樣的話這種損傷就會越來越重而不會終止,最終就是肝臟的形態(tài)發(fā)生了改變,很柔軟的肝臟最終就會變成像石頭一樣非常堅硬,這就是所說的肝硬化。一旦到了肝硬化階段之后,肝臟已經(jīng)不能完成它的生物功能;肝硬化后,還會改變?nèi)梭w腹部的血流的狀況,使人體腹部的血液不能夠流回肝臟,從而流回心臟中去。這樣的話就在腹部形成淤血的狀況,淤血之后就會引起腹水、上消化道出血嚴重的并發(fā)癥,最終使人死亡,再有就是肝細胞的增生、死亡也會活躍,這些活躍的死亡、增生有可能會使基因發(fā)生突變,造成肝癌的發(fā)生。所以說只要出現(xiàn)了肝硬化,如果不做任何治療,五年以內(nèi)會有80%的病人死掉了。所以說肝硬化是肝病的終末期的階段。
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12月14
乙肝抗體陽性是什么意思?
在乙肝五項檢查中有三項抗體,分別是第二項乙肝表面抗體、第四項乙肝E抗體和第五項乙肝核心抗體,其中意義最大的是第二項乙肝表面抗體。乙肝表面抗體陽性,就說明人對乙肝病毒有了免疫力,說白話就是,這輩子你再也不會得乙肝了。所以說乙肝表面抗體是一個保護性的抗體,它的出現(xiàn)是一件好事。另外兩項抗體和人感染不感染乙肝沒有關(guān)系,所以也沒有任何的意義,我們不需要關(guān)注它,我們只需要關(guān)注的是第二項。
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12月07
乙肝的并發(fā)癥有哪些?
乙型肝炎如果沒有發(fā)展為肝硬化的話,那么很少有并發(fā)癥的,可能會有一些肝外的感染表現(xiàn),比如說乙肝相關(guān)性腎炎這樣的一些表現(xiàn)。當發(fā)生為肝硬化之后,那么就會出現(xiàn)一些相關(guān)的肝硬化并發(fā)癥了。最常見的肝硬化并發(fā)癥有三個:1、肝硬化引起的腹水,就是我們平常說的肝腹水;2、肝硬化引起的昏迷,我們叫肝性腦病,也叫做肝昏迷;3、肝硬化引起的食道胃底靜脈曲張破裂出血,也就是我們通常所說的消化道出血。這些并發(fā)癥都非常的兇險,都是引起肝硬化死亡的一些主要原因。
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12月02
肝硬化會不會傳染?
肝硬化是很多慢性肝病的一個終末期的表現(xiàn),也就是說很多慢性肝病最終都發(fā)展為肝硬化,肝硬化這種疾病是不會傳染的。但是引起肝硬化的病因中有一些是會傳染的,比如我們經(jīng)常說的乙型肝炎、丙型肝炎,這種病毒性肝炎是可以傳染的。除此以外還有像酒精性肝病也會引起肝硬化、因為肥胖引起的單純性脂肪肝也會引起肝硬化,這樣的一些疾病都是與生活狀態(tài)或者生活方式相關(guān)的疾病,這種病是不會傳染的。
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11月30
總膽紅素偏高的危害有哪些?
總膽紅素的升高也可以看作是肝臟功能的下降,需要找肝病醫(yī)生查找原因。膽紅素在人體中的代謝需要肝臟的參與,但是膽紅素的產(chǎn)生是因為紅細胞的降解。膽紅素的升高可能有兩種原因,可能是肝臟對膽紅素的降解能力下降,也可能是紅細胞的破壞增多。如果是膽紅素降解下降,是肝臟出了問題。而如果紅細胞破壞增多,是血液出了問題,應該找血液科的大夫來看。所以說出現(xiàn)了任何的肝功能的異常,應該去找醫(yī)生看病,而不是出現(xiàn)了指標下降,你到藥店去買治什么的藥,這是不科學的,對于病人來說也是有害的,是治不好病的。
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11月21
加載中
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