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簡介:李常青,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院,腫瘤介入科,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士。1988年畢業(yè)于山東醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系,1992年到北京友誼醫(yī)院進(jìn)修肝膽外科和肝膽腫瘤的介入治療,2000年到韓國漢城大學(xué)醫(yī)學(xué)中心亞太地區(qū)腫瘤介入高級培訓(xùn)班學(xué)習(xí),2006年到澳大利亞墨爾本大學(xué)附屬醫(yī)院深造。臨床擅長肝癌、肝血管瘤、膽囊癌、膽管癌、肝內(nèi)膽管癌、肝門膽管癌等疾病的介入治療,在肝膽腫瘤微創(chuàng)治療領(lǐng)域具有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
擅長:肝癌、肝血管瘤、膽囊癌、膽管癌、肝內(nèi)膽管癌、肝門膽管癌等疾病的介入治療,在肝膽腫瘤微創(chuàng)治療領(lǐng)域具有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
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肝血管瘤如何治療?
像您這種小的肝血管瘤不必?fù)?dān)心,對于五公分以下、單發(fā)、無癥狀的肝血管瘤不用處理,每六個(gè)月復(fù)查就可以了,如果大于五公分、有明顯癥狀,再進(jìn)行肝血管瘤根治性治療,通過外科、腹腔鏡手術(shù)將肝血管瘤徹底切除。
9.18萬
52
12月02
門靜脈高壓癥如何治療
門靜脈高壓癥有以下治療方法:
1.脾切+斷流:在把脾切除的同時(shí),將食道胃底的靜脈從食道和胃之間完全離斷,把血管結(jié)扎,達(dá)到斷流止血的目的;
2.TIPSS:經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體支架分流,將肝靜脈和門靜脈在肝內(nèi)進(jìn)行貫通;
3.內(nèi)鏡技術(shù):在內(nèi)鏡下將曲張的血管進(jìn)行套扎、硬化或進(jìn)行組織膠注射,出血的血管迅速被凝住,局部的血液循環(huán)迅速中斷,通過形成血栓,把出血點(diǎn)堵住。
9.86萬
417
11月21
什么是肝血管瘤
肝血管瘤是肝臟的一種良性腫瘤,原名叫肝海綿狀血管瘤,因?yàn)樗牟±硖攸c(diǎn)像一塊海綿,因此取名為肝海綿狀血管瘤。好發(fā)于女性,發(fā)生原理和雌激素有關(guān)。肝血管瘤屬于良性腫瘤,如果肝血管瘤大于四厘米,位置近肝包膜會導(dǎo)致自發(fā)性破裂出血,需要臨床干預(yù)。可以通過微創(chuàng)介入治療,將血管瘤進(jìn)行滅活。
11.91萬
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11月20
肝癌介入治療的副作用有哪些?
關(guān)于肝癌介入治療,用導(dǎo)管將化療藥物打到肝癌腫瘤內(nèi)部,這是傳統(tǒng)意義上的介入治療。那事實(shí)上來講,一切在醫(yī)學(xué)影像引導(dǎo)下的各種微創(chuàng)操作,其實(shí)都算介入治療,不單單是導(dǎo)管介入治療就是介入,所有的其他的在醫(yī)學(xué)影像引導(dǎo)下的微創(chuàng)操作,嚴(yán)格意義上都叫介入。大家說介入可能就指的肝癌的介入化療栓塞,技術(shù)是1979年一個(gè)日本的醫(yī)生率先在全世界開展這項(xiàng)技術(shù)。就是把抗腫瘤藥物溶在碘化油里邊,醫(yī)生把這種溶解的抗癌藥的碘化油經(jīng)過導(dǎo)管,超選擇性的栓塞到腫瘤的血管床里邊?;熕幬镌诘庥屠锩婺軌蚓徛尼尫?,不管患者休息還是不休息,都在慢慢的發(fā)揮著作用,這是一個(gè)最經(jīng)典的介入治療。那它常見的副作用往往也是介入治療本身,物理上的一些副作用,比如說肝癌突然被栓塞以后,血液循環(huán)被中斷了,腫瘤在缺血缺氧的情況下,會出現(xiàn)局部的一些疼痛。因?yàn)槟[瘤無氧代謝的情況下,會產(chǎn)生乳酸,乳酸就會引起局部疼痛。就像一個(gè)健康人爬山,為什么膝蓋疼呢?膝蓋本身并沒有毛病,就是因?yàn)橄ドw本身血液循環(huán)不豐富,活動以后局部產(chǎn)生無氧代謝,生成乳酸,乳酸造成的局部疼痛。隨著腫瘤缺血缺氧壞死,壞死的物質(zhì)會被機(jī)體吸收。吸收的過程當(dāng)中,有些腫瘤介質(zhì)會經(jīng)過血液循環(huán),進(jìn)入人的體溫調(diào)節(jié)中樞,體溫調(diào)節(jié)中樞會命令體溫上調(diào),引起的發(fā)燒。也都屬于治療的正常副反應(yīng),屬于一種腫瘤壞死期望的良性反應(yīng)。當(dāng)然了,化療藥物本身的共性,化療藥物的原則都是以毒攻毒,對肝臟細(xì)胞、正常的細(xì)胞,因?yàn)闆]有做的精準(zhǔn),抗癌藥物沒有做到真正的精準(zhǔn)和靶向。因此,在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí),或多或少的一些無辜的正常肝細(xì)胞,可能也會遭受這種化療藥物的毒害,會出現(xiàn)肝功能一過性損害。有的患者會出現(xiàn)輕微的黃疸,都是一過性的,不需要特殊治療,3-5天之后,肝功會自行恢復(fù)正常,因此患者不必要過于擔(dān)心。
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9.32萬
88
11月15
什么是腫瘤消融治療?
腫瘤消融治療應(yīng)該說是1995年,意大利的一個(gè)外科醫(yī)生,率先射頻或者微波在手術(shù)過程當(dāng)中,它是用來止血的。后來發(fā)現(xiàn),既然器材能把出血的部位燒成焦炭來達(dá)到止血,為什么不能把它來消滅腫瘤呢?出于這樣的想法才發(fā)明了射頻和微波腫瘤消融技術(shù)。醫(yī)學(xué)原理也是基于腫瘤熱療學(xué)的原理,腫瘤熱療學(xué)的專家研究認(rèn)為,白細(xì)胞在68℃以上就可以永久性的滅活。把射頻和微波技術(shù)用于肝癌的臨床治療,取得了令人滿意的效果。根據(jù)國際的巴塞羅那分級標(biāo)準(zhǔn),肝癌分為A、B、C、D四期。目前來講,能夠不開刀治愈肝癌的A和B的是射頻和微波消融技術(shù)。射頻和微波消融主要原理就是把腫瘤組織能變成凝固性壞死灶,就像把一塊生肉完全變成焦炭,腫瘤可以完全滅活,從而達(dá)到了不開刀治愈肝癌的目的。經(jīng)過這6年積累了幾千例的臨床病例,大約有40%的A期,或者B期的肝癌患者完全可以治愈,完全和正常人一樣工作、生活等。
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9.14萬
86
11月03
肝癌介入治療的副作用有哪些
肝癌介入治療會出現(xiàn)以下副作用:
1.局部疼痛:肝癌被栓塞后血液循環(huán)會中斷,腫瘤在缺血缺氧的情況下產(chǎn)生乳酸,患者出現(xiàn)局部疼痛;
2.發(fā)燒:隨著腫瘤缺血缺氧壞死,壞死的物質(zhì)在被機(jī)體吸收過程中,部分腫瘤介質(zhì)會進(jìn)入體溫調(diào)節(jié)中樞,使體溫上升;
3.會殺死正常的肝細(xì)胞:在消除腫瘤細(xì)胞的同時(shí)會破壞部分正常的肝細(xì)胞,可能也會受到化療藥物的侵害,出現(xiàn)肝功能受損,患者出現(xiàn)輕微黃疸。
10.02萬
49
10月18
肝癌介入治療的效果好嗎
可以治愈肝癌的三大手段包括肝移植、外科手術(shù)和腫瘤消融介入治療。微波消融技術(shù)是我國自行研發(fā)的一種腫瘤消融治療手段,具有消融時(shí)間短、患者痛苦小的優(yōu)點(diǎn)。副作用主要是腫瘤壞死引起的,主要是比較輕微的臨床反應(yīng),只要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生做到精準(zhǔn)治療,一般療效較好,副作用較小,一般患者均可耐受。
8.64萬
451
10月17
肝血管瘤的癥狀有哪些
肝血管瘤的癥狀如下:
1.早期肝血管瘤:兩三公分的血管瘤,無論生長在肝臟的什么部位,一般都沒有任何臨床癥狀;
2.四公分以上的肝血管瘤:擠壓鄰近臟器時(shí)候會產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀。肝血管瘤經(jīng)過栓塞微波消融,隨著腫瘤體積的縮小,對鄰近臟器的擠壓因素可以解除,臨床癥狀也會好轉(zhuǎn)。
12.49萬
170
09月29
加載中
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