![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/AB/D2/07B0E1F7F2C4E5FF96DD2D8D512DABD2.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
程少丹副主任醫(yī)師
上海市光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
關(guān)節(jié)康復(fù)科
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簡(jiǎn)介：程少丹，上海市光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，關(guān)節(jié)康復(fù)科，副主任醫(yī)師。本科及碩士階段在河南省系統(tǒng)學(xué)習(xí)了中國(guó)最大的骨傷科流派-洛陽(yáng)平樂正骨，博士階段師從上海骨傷科第一流派-石氏傷科主要傳人、國(guó)家級(jí)第一批非物質(zhì)文化遺產(chǎn)-中醫(yī)骨傷科傳承人之一的施杞教授，掌握了石氏傷科的治傷經(jīng)驗(yàn)。博士畢業(yè)后曾在軟組織外科學(xué)的發(fā)源地-上海市靜安區(qū)中心醫(yī)院，銀質(zhì)針的搖籃-上海傷科八大家之一的陸氏傷科，掌握了陸氏傷科的治傷特色。擅長(zhǎng)頸椎病、腰椎間盤突出癥等脊柱關(guān)節(jié)病，肩關(guān)節(jié)周圍炎、股骨頭壞死、膝骨關(guān)節(jié)炎等四肢關(guān)節(jié)病，骨質(zhì)疏松癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及強(qiáng)直性脊柱炎等全身性關(guān)節(jié)病，網(wǎng)球肘、腱鞘炎及腱鞘囊腫等關(guān)節(jié)周圍軟組織疼痛性疾病，手術(shù)后痛麻殘余及痛麻復(fù)發(fā)的中西醫(yī)結(jié)合治療和白領(lǐng)疲勞綜合癥的中醫(yī)調(diào)理。主持及參與上海市科委等課題10余項(xiàng)，發(fā)表論文70余篇，以第一副主編身份出版了《陸氏傷科銀質(zhì)針療法》《陸氏傷科外用藥集粹》等書。授權(quán)專利3項(xiàng)，獲得省部級(jí)獎(jiǎng)項(xiàng)6項(xiàng)。創(chuàng)建了上海三甲醫(yī)院中唯一的頸肩腰腿痛專業(yè)診療及康復(fù)科室，形成了頸肩腰腿痛中醫(yī)綜合一體化診療服務(wù)體系。開展了華東地區(qū)首臺(tái)針刀鏡，實(shí)現(xiàn)了軟組織松解的“直視化”“微創(chuàng)化”，明顯提高了頸肩腰腿痛等軟組織疼痛性疾病的治療效果，顯著縮短了住院時(shí)間。目前任中國(guó)中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)針刀醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)副秘書長(zhǎng)，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)針刀醫(yī)學(xué)分會(huì)、亞健康分會(huì)委員及學(xué)術(shù)流派分會(huì)委員，全國(guó)頸肩腰腿研究會(huì)理事，上海市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)針刀醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員，上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)疼痛與麻醉分會(huì)常務(wù)委員，上海市康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛康復(fù)專業(yè)委員會(huì)委員，上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)脊柱醫(yī)學(xué)分會(huì)委員，上海市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)骨傷科分會(huì)及全科分會(huì)青年委員，《中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志》青年編委、《中國(guó)組織工程研究》編委等。
擅長(zhǎng)：頸椎病、腰椎間盤突出癥等脊柱關(guān)節(jié)病，肩關(guān)節(jié)周圍炎、股骨頭壞死、膝骨關(guān)節(jié)炎等四肢關(guān)節(jié)病，骨質(zhì)疏松癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及強(qiáng)直性脊柱炎等全身性關(guān)節(jié)病，網(wǎng)球肘、腱鞘炎及腱鞘囊腫等關(guān)節(jié)周圍軟組織疼痛性疾病，手術(shù)后痛麻殘余及痛麻復(fù)發(fā)的中西醫(yī)結(jié)合治療和白領(lǐng)疲勞綜合癥的中醫(yī)調(diào)理。
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程少丹醫(yī)生的科普內(nèi)容
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手腕韌帶損傷有什么癥狀
手腕韌帶損傷是臨床常見勞損，手腕韌帶損傷可能會(huì)出現(xiàn)腱鞘炎、腱鞘囊腫。肌腱與韌帶配合進(jìn)行活動(dòng)，反復(fù)進(jìn)行同一個(gè)動(dòng)作可能造成韌帶損傷、酸痛。部分患者過度勞損可能出現(xiàn)腱鞘囊腫、韌帶損傷，過度活動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)彈響指，出現(xiàn)手指伸不直表現(xiàn)。
另外，還有一種韌帶損傷稱為手腕三角韌帶損傷，是一個(gè)復(fù)合體，有時(shí)手撐地時(shí)可能造成其損傷，形成慢性酸痛表現(xiàn)，如果經(jīng)常發(fā)作，患者應(yīng)該引起重視。
6.60萬
415
12月31
中醫(yī)怎樣治療腱鞘炎
肌腱是人體動(dòng)力系統(tǒng)，尤其四肢，比如手更為多見，伸手、握拳動(dòng)作時(shí)，實(shí)際是肌腱反復(fù)摩擦。腱鞘炎多半由于過度活動(dòng)，或特殊工種反復(fù)肌腱摩擦動(dòng)作，造成肌腱腫脹。肌腱外面有腱鞘包繞，正常不會(huì)發(fā)生異常位置，反復(fù)活動(dòng)之后，腱鞘腫脹觸發(fā)腱鞘炎。部分腱鞘炎表現(xiàn)為非常痛，碰都不能碰，不能握不能拿東西。部分患者表現(xiàn)為彈響指，即手伸不直，其他手指幫忙扳，咔嚓一聲搬過去，然后握也握不住，同樣是因?yàn)槟[脹引起。
其實(shí)中醫(yī)治療腱鞘炎有很好方法，比如早期出現(xiàn)活動(dòng)不好，用中藥泡手，通過活血化瘀中藥，起到很好作用。如果出現(xiàn)又疼痛又活動(dòng)不好，有彈響時(shí)候，中醫(yī)特殊治療即小針刀，既結(jié)合針灸針作用，又結(jié)合手術(shù)刀作用。小針刀前面有很小韌，腱鞘發(fā)炎引起肌腱卡住，通過小針刀在腱鞘上給予刺激，把劍鞘放松，肌腱可以很好通行，所以起到很好作用，是一微創(chuàng)作用，很小傷口，可能1-2下就解決問題。所以中醫(yī)在腱鞘炎治療上有很好作用。
10.44萬
193
12月30
腰中間酸痛怎么回事
腰部中間酸痛其實(shí)非常常見且原因較多，具體如下：
1、頸肩腰腿痛科或關(guān)節(jié)康復(fù)科角度更多關(guān)注腰肌勞損，久坐、受涼或者搬東西勞累會(huì)造成酸痛；
2、婦科疾病，部分患者可能合并痛經(jīng)或者盆腔炎，也可以引起腰部酸痛。
患者應(yīng)前往醫(yī)院進(jìn)行判定，當(dāng)然在檢查前可以采取方法緩解疼痛，比如勞累以后引起疼痛可以休息，受涼引起疼痛需注意保暖。如果不能緩解癥狀要到醫(yī)院做檢查，常規(guī)可能要做腰椎CT或者腰椎磁共振，除看骨頭之外還要看軟組織，比如椎間盤、椎旁肌肉，如果都排除問題，即為功能性疼痛，通過休息、物理熱療，如暖寶寶、洗熱水澡都可以緩解。當(dāng)然還有部分長(zhǎng)期腰部酸痛患者又沒有器質(zhì)性改變，可能要中藥治療，辨證寒性體質(zhì)，可以通過溫陽(yáng)中藥對(duì)局部癥狀消除，可起到很好效果。
8.55萬
56
12月26
腰椎間盤突出中藥外敷管用嗎
外敷中藥對(duì)椎間盤突出癥一定有效，對(duì)于突出是否有效，要看到底是軟髓核突出還是變硬，如果變硬，可能不會(huì)有效果。如果單獨(dú)影像學(xué)有腰椎間盤突出，然后沒有癥狀，用中藥可能不一定有效果。椎體與椎體之間有像彈簧墊樣結(jié)構(gòu)叫椎間盤，椎間盤外周結(jié)構(gòu)叫纖維環(huán)，中心叫髓核。髓核其實(shí)像果凍一樣，人體之所以能夠做前屈、后仰、側(cè)屈活動(dòng)，是因?yàn)樽甸g盤形狀發(fā)生改變。
如果出現(xiàn)纖維環(huán)破裂，髓核從纖維環(huán)跑到外面，這時(shí)可能叫椎間盤突出或者脫出，有癥狀又有突出，通過中藥外敷，局部疼痛可以緩解。如果患者疼痛，比如髓核脫出很大一塊，由于像果凍一樣，通過中藥局部改善微循環(huán)，可能加強(qiáng)吸收，部分患者突出椎間盤會(huì)有自吸收可能。長(zhǎng)期治療加上保養(yǎng)，可能半年甚至一年再去做CT、磁共振，部分患者椎間盤突出程度會(huì)減小。
9.00萬
1
12月13
什么是頸椎突出
頸椎突出在臨床上稱為頸椎間盤突出，當(dāng)頸椎椎間盤超過后方位置時(shí)稱為頸椎間盤突出。一旦椎間盤突出刺激周圍神經(jīng)、血管或其它組織，患者可能會(huì)出現(xiàn)痛、麻、脹或頭暈、下肢無力等表現(xiàn)，稱為頸椎間盤突出癥。注意不可把頸椎間盤突出與頸椎間盤突出癥混為一談，一般存在癥狀才進(jìn)行治療。
椎體間存在類似彈簧墊的結(jié)構(gòu)，稱為頸椎間盤。由于其具有彈性，所以可以使頸椎具有良好的前屈、后伸、旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)。
5.87萬
499
膝關(guān)節(jié)炎中醫(yī)分型
膝關(guān)節(jié)炎中醫(yī)要辨證論治，辨證是需要看具體癥狀，再結(jié)合具體原因，分型不同可能用不同治療方法，具體如下：
1、膝關(guān)節(jié)炎更多見于老年人，稱為退行性改變，又叫膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎，多半是肝腎虧虛型，要補(bǔ)益肝腎：
2、對(duì)于年輕人，可能是劇烈運(yùn)動(dòng)之后，損傷沒有恢復(fù)，即康復(fù)恢復(fù)不佳，最后造成膝關(guān)節(jié)炎，是氣滯血瘀型，需要用活血化瘀藥物；
3、體型比較胖人群膝關(guān)節(jié)炎是濕阻困脾型，通常吃不好飯，但是一直比較胖，可能要健脾化濕治療
4、風(fēng)寒濕阻型即老寒腿，一受風(fēng)就比較痛，可能用溫?zé)岱椒?，比如溫針灸，通過紅外線可以起到很好效果。
8.12萬
11
12月10
腰椎滑脫有什么癥狀
腰椎滑脫是指腰椎位置發(fā)生改變，分為急性滑脫與慢性滑脫，具體如下：
1、慢性腰椎滑脫：有時(shí)拍片檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)腰椎滑脫，患者可能出現(xiàn)身體不適，行走路程較短即可出現(xiàn)腿痛、腿麻，蹲下休息后可能緩解，這是因?yàn)檠祷摾^發(fā)椎管狹窄，神經(jīng)受到刺激導(dǎo)致。部分患者腰椎滑脫可能出現(xiàn)不能久站，因?yàn)檠滴恢冒l(fā)生變化，造成人體力線發(fā)生改變，多數(shù)是滑脫椎體位置向前方移動(dòng)，重心向前，所以患者不能久站，部分患者穿高跟鞋時(shí)表現(xiàn)較為嚴(yán)重；
2、急性腰椎滑脫：可能是外傷引起的腰椎瞬間位置改變，疼痛同時(shí)伴有腰椎明顯功能障礙。
6.53萬
384
12月03
膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷應(yīng)該注意什么
膝關(guān)節(jié)韌帶位于外周，包括內(nèi)側(cè)副韌帶與外側(cè)副韌帶。內(nèi)側(cè)副韌帶位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，多見于膝關(guān)節(jié)外翻時(shí)內(nèi)側(cè)受力造成損傷。所以膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷后需要注意早期使用支具進(jìn)行固定，盡量減少、避免外翻動(dòng)作，促進(jìn)損傷恢復(fù)。
患者基本恢復(fù)后可以戴護(hù)膝，增加膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。對(duì)于年輕女性膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，不主張穿高跟鞋，因?yàn)榇└吒稍斐上轮环€(wěn)，容易出現(xiàn)外翻損傷。
5.17萬
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加載中
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