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狼瘡性腎病是系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）累及腎臟所引起的一種疾病，其 癥狀主要有腎臟受累表現(xiàn)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關(guān)癥狀 。 腎臟受累表現(xiàn) 1、蛋白尿 這是狼瘡性腎病最常見(jiàn)的癥狀之一。患者的尿液中會(huì)出現(xiàn)蛋白質(zhì)，通過(guò)尿常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)。蛋白尿的程度因人而異，輕者可能只有微量蛋白尿，重者則會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿。 2、水腫 大量蛋白尿可導(dǎo)致患者出現(xiàn)水腫，如眼瞼水腫、下肢水腫等，還可能引起低蛋白血癥。這是因?yàn)槟I小球的濾過(guò)功能出現(xiàn)異常，正常情況下，腎小球能夠阻止蛋白質(zhì)等大分子物質(zhì)進(jìn)入尿液，而在狼瘡性腎病中，腎小球的濾過(guò)膜受損，使得蛋白質(zhì)漏入尿液。 3、血尿 血尿也是常見(jiàn)癥狀，包括肉眼血尿和鏡下血尿。肉眼血尿是指尿液顏色變紅，呈洗肉水樣或濃茶樣，患者可以直接用肉眼觀察到；鏡下血尿則是指尿液外觀正常，但在顯微鏡下能觀察到紅細(xì)胞。血尿的出現(xiàn)是因?yàn)槟I臟內(nèi)的炎癥、血管病變等因素導(dǎo)致紅細(xì)胞從腎小球或腎小管周?chē)难苓M(jìn)入尿液。 4、高血壓 部分患者會(huì)出現(xiàn)血壓升高。這是因?yàn)槔钳徯阅I病會(huì)引起腎臟的血管病變和腎實(shí)質(zhì)損傷，導(dǎo)致腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）激活，同時(shí)腎臟對(duì)水鈉的調(diào)節(jié)失衡，使血容量增加，從而引起血壓升高?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈等高血壓癥狀。 5、腎功能減退 隨著病情的發(fā)展，腎臟功能逐漸受到影響?；颊叩难◆?、尿素氮等腎功能指標(biāo)會(huì)升高，腎小球?yàn)V過(guò)率下降。嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)腎衰竭，表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿、惡心、嘔吐、貧血、電解質(zhì)紊亂等一系列尿毒癥癥狀。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關(guān)癥狀 1、皮膚癥狀 紅斑： 約80%的患者會(huì)出現(xiàn)不同類(lèi)型的紅斑。典型的是蝶形紅斑，橫跨鼻梁和雙側(cè)臉頰，形似蝴蝶。還有盤(pán)狀紅斑，呈邊界清晰的圓形或橢圓形，好發(fā)于頭面部、頸部、上肢等暴露部位，紅斑上有粘著性鱗屑，去除鱗屑后可見(jiàn)其下有角質(zhì)栓和毛囊口擴(kuò)大，這些紅斑通常在陽(yáng)光照射后會(huì)加重。 黏膜損傷： 患者可能出現(xiàn)口腔潰瘍，疼痛明顯，可反復(fù)發(fā)生?？谇粷兊拇笮　⑿螤畈灰?，有的是單個(gè)，有的是多個(gè)散在分布。此外，還可能出現(xiàn)皮膚黏膜的瘀點(diǎn)、瘀斑。 2、關(guān)節(jié)肌肉癥狀 關(guān)節(jié)疼痛和腫脹： 多數(shù)患者會(huì)有不同程度的關(guān)節(jié)癥狀，常見(jiàn)于手指、手腕、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等部位。疼痛可為隱痛、脹痛或刺痛，部分關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)腫脹、壓痛，活動(dòng)受限。但一般不會(huì)像類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎那樣引起關(guān)節(jié)畸形，這是狼瘡性關(guān)節(jié)癥狀的一個(gè)特點(diǎn)。 肌肉無(wú)力和疼痛： 有些患者會(huì)感到肌肉無(wú)力，活動(dòng)耐力下降，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)影響正常的肢體活動(dòng)，如上下樓梯、抬手等動(dòng)作變得困難。同時(shí)，還會(huì)伴有肌肉疼痛，這種疼痛可能是全身性的，也可能是局部肌肉的酸痛。 3、全身癥狀 發(fā)熱： 可以是低熱，也可能是高熱，體溫可高達(dá) 39℃以上。發(fā)熱的原因是自身免疫反應(yīng)引起的炎癥，身體的免疫系統(tǒng)在對(duì)抗自身組織時(shí)釋放出炎性介質(zhì)，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂。發(fā)熱可能是持續(xù)性的，也可能是間歇性的。 乏力和疲倦： 患者會(huì)感覺(jué)全身沒(méi)有力氣，身體沉重，容易疲勞。這是由于疾病本身以及身體的炎癥反應(yīng)消耗了大量的能量，同時(shí)，貧血等并發(fā)癥也會(huì)加重這種乏力感。 脫發(fā)： 患者可能會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)，頭發(fā)變得稀疏，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)斑禿。這是因?yàn)樽陨砻庖叻磻?yīng)攻擊毛囊，影響了頭發(fā)的正常生長(zhǎng)。

腎上腺腫瘤是指發(fā)生在腎上腺部位的腫瘤，根據(jù)腫瘤是否有功能（即是否會(huì)分泌過(guò)多激素）以及腫瘤的大小等因素，癥狀有所不同。 有功能性腎上腺腫瘤的癥狀有高血壓、低血壓、向心性肥胖等，無(wú)功能性腎上腺腫瘤的癥狀主要是腰部或腹部疼痛、胃腸道癥狀等 。 有功能性腎上腺腫瘤的癥狀 1、醛固酮增多癥相關(guān)癥狀（醛固酮瘤） 高血壓： 這是最主要的癥狀。患者血壓升高，一般為中等程度升高，并且難以用常規(guī)降壓藥物控制。 低血鉀： 患者會(huì)出現(xiàn)肌肉無(wú)力、周期性麻痹。因?yàn)檠浗档停瑫?huì)影響神經(jīng)肌肉的興奮性，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致四肢軟癱。同時(shí)，還可能出現(xiàn)心律失常，如早搏、心動(dòng)過(guò)速等。另外，長(zhǎng)期低血鉀會(huì)引起腎小管功能損害，出現(xiàn)多尿、夜尿增多等癥狀。 2、皮質(zhì)醇增多癥相關(guān)癥狀（皮質(zhì)醇瘤） 向心性肥胖： 這是比較典型的癥狀?；颊邥?huì)出現(xiàn)滿月臉，即臉部圓潤(rùn)、脂肪堆積，像滿月一樣；水牛背，也就是背部脂肪增厚、隆起；同時(shí)腹部脂肪堆積明顯，而四肢相對(duì)較瘦。 皮膚變化： 患者皮膚會(huì)變薄，容易出現(xiàn)瘀斑。這是因?yàn)槠べ|(zhì)醇會(huì)抑制蛋白質(zhì)的合成，導(dǎo)致皮膚膠原蛋白減少，使皮膚變薄、脆弱。同時(shí)，皮質(zhì)醇還會(huì)影響血管的穩(wěn)定性，容易導(dǎo)致皮下出血形成瘀斑。 血糖升高： 皮質(zhì)醇會(huì)拮抗胰島素的作用，導(dǎo)致血糖升高?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)糖尿病或糖耐量減低的情況，表現(xiàn)為口渴、多飲、多尿、多食等癥狀。 骨質(zhì)疏松： 長(zhǎng)期皮質(zhì)醇增多會(huì)抑制骨形成，促進(jìn)骨吸收?；颊邥?huì)出現(xiàn)骨骼疼痛，尤其是腰背部疼痛，容易發(fā)生骨折，即使是輕微的外力作用，如彎腰、咳嗽等都可能導(dǎo)致椎體等部位骨折。 3、嗜鉻細(xì)胞瘤相關(guān)癥狀 陣發(fā)性高血壓： 這是嗜鉻細(xì)胞瘤最典型的癥狀。血壓會(huì)突然升高，收縮壓可達(dá)200-300mmHg，舒張壓可達(dá)130-180mmHg。發(fā)作時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)頭痛，頭痛程度劇烈，呈搏動(dòng)性，主要是因?yàn)檠獕杭眲∩撸B內(nèi)血管擴(kuò)張。 持續(xù)性高血壓： 部分患者也可能表現(xiàn)為持續(xù)性高血壓，在持續(xù)性高血壓的基礎(chǔ)上，血壓可能會(huì)有陣發(fā)性加劇。這種情況相對(duì)比較復(fù)雜，容易和原發(fā)性高血壓混淆，需要仔細(xì)鑒別。 代謝紊亂： 患者可能出現(xiàn)血糖升高，這是因?yàn)閮翰璺影窌?huì)促進(jìn)糖原分解和糖異生，使血糖升高。同時(shí)，患者可能會(huì)出現(xiàn)消瘦，這是因?yàn)榇x率增高，身體消耗能量增多。 無(wú)功能性腎上腺腫瘤的癥狀 1、腰部或腹部疼痛： 如果腫瘤體積較大，會(huì)壓迫周?chē)M織器官。如壓迫腎上腺周?chē)纳窠?jīng)，會(huì)引起腰部或腹部的隱痛、脹痛。這種疼痛可能是持續(xù)性的，也可能在身體姿勢(shì)改變、活動(dòng)時(shí)加重。 2、胃腸道癥狀： 腫瘤可能會(huì)壓迫胃腸道，導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退等癥狀。這是因?yàn)槲改c道受到壓迫，蠕動(dòng)功能受到影響，消化液分泌也可能減少。 3、泌尿系統(tǒng)癥狀： 如果腫瘤壓迫輸尿管，會(huì)導(dǎo)致尿路梗阻，出現(xiàn)腎積水?；颊呖赡軙?huì)感到腰部脹痛，尿量減少等癥狀。通過(guò)超聲等檢查可以發(fā)現(xiàn)腎積水的情況。

腎衰竭患者在病情危重接近死亡時(shí)， 通常會(huì)出現(xiàn)心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等方面的癥狀，如嚴(yán)重的心律失常、心力衰竭、肺水腫等，并沒(méi)有絕對(duì)的10個(gè)征兆 。 心血管系統(tǒng) 1、嚴(yán)重的心律失常 腎衰竭晚期，體內(nèi)電解質(zhì)紊亂（如高鉀血癥）會(huì)嚴(yán)重影響心臟的電生理活動(dòng)。正常的心臟節(jié)律依賴(lài)于鉀、鈉、鈣等電解質(zhì)的平衡。當(dāng)血鉀過(guò)高時(shí)，心臟的興奮性、自律性、傳導(dǎo)性會(huì)發(fā)生異常改變，導(dǎo)致心律失常?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)室性早搏、室顫等嚴(yán)重心律失常。 2、心力衰竭 長(zhǎng)期的腎衰竭會(huì)使心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重。一方面，體內(nèi)液體潴留導(dǎo)致血容量增加，心臟需要承受更大的壓力來(lái)泵血；另一方面，尿毒癥毒素等有害物質(zhì)會(huì)損害心肌細(xì)胞?；颊邥?huì)出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等左心衰竭的癥狀，以及下肢水腫、肝臟腫大等右心衰竭的癥狀。 呼吸系統(tǒng) 1、肺水腫 腎衰竭晚期，體內(nèi)過(guò)多的液體可能會(huì)在肺部積聚，形成肺水腫?；颊邥?huì)出現(xiàn)呼吸困難、呼吸急促，肺部聽(tīng)診可聽(tīng)到濕啰音。隨著肺水腫的加重，患者會(huì)感到極度的窒息感，氧氣不能有效地進(jìn)入血液，身體處于嚴(yán)重缺氧狀態(tài)。 2、呼吸衰竭 由于肺水腫、肺部感染等多種因素，患者的呼吸功能逐漸衰竭。表現(xiàn)為呼吸淺快或深慢，口唇、指甲發(fā)紺（呈現(xiàn)青紫色），二氧化碳潴留導(dǎo)致的精神錯(cuò)亂、嗜睡等肺性腦病癥狀。當(dāng)呼吸衰竭發(fā)展到無(wú)法維持機(jī)體正常的氣體交換時(shí)，生命垂危。 神經(jīng)系統(tǒng) 1、意識(shí)障礙加重 患者會(huì)從最初的輕微的精神萎靡、記憶力減退，逐漸發(fā)展到意識(shí)模糊、譫妄（胡言亂語(yǔ)、躁動(dòng)不安）、昏迷等嚴(yán)重的意識(shí)障礙?；杳允悄I衰竭患者臨終前常見(jiàn)的癥狀之一，這表明大腦已經(jīng)受到嚴(yán)重的損害，無(wú)法正常工作。 2、癲癇發(fā)作 電解質(zhì)紊亂、尿毒癥毒素等因素綜合作用，可能會(huì)導(dǎo)致大腦神經(jīng)元異常放電，引發(fā)癲癇發(fā)作。頻繁的癲癇發(fā)作會(huì)進(jìn)一步加重腦損傷，并且在發(fā)作過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)呼吸暫停等危險(xiǎn)情況。 消化系統(tǒng) 腎衰竭患者的胃腸道黏膜在尿毒癥毒素的長(zhǎng)期刺激下，會(huì)變得脆弱。同時(shí)，凝血功能障礙也會(huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn)?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)嘔血或黑便。消化道出血會(huì)導(dǎo)致患者血壓下降、貧血加重，進(jìn)一步削弱身體的機(jī)能，是腎衰竭患者病情惡化的重要標(biāo)志。 血液系統(tǒng) 1、嚴(yán)重貧血加重 腎衰竭會(huì)影響促紅細(xì)胞生成素的合成，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少。同時(shí)，患者還可能存在失血、紅細(xì)胞壽命縮短等情況，使得貧血越來(lái)越嚴(yán)重。 患者指甲床等部位幾乎沒(méi)有血色，并且會(huì)感到極度的虛弱、乏力，活動(dòng)耐力幾乎喪失。嚴(yán)重貧血會(huì)導(dǎo)致心臟等器官缺氧，進(jìn)一步加速器官功能的衰竭。 2、凝血功能障礙加劇 腎臟在凝血過(guò)程中起著重要的作用，腎衰竭時(shí)，凝血因子的合成減少，血小板功能異常。患者會(huì)出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等出血傾向加劇的情況。當(dāng)出現(xiàn)難以控制的大出血時(shí)，如顱內(nèi)出血，可能會(huì)迅速導(dǎo)致患者死亡。

腎病綜合征的 癥狀主要包括大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥以及水腫 ，在出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并接受專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的診斷和治療。 大量蛋白尿 這是腎病綜合征最主要的癥狀，表現(xiàn)為尿中泡沫增多，是由于尿蛋白被尿液沖刷而出現(xiàn)大量泡沫。大量蛋白尿是診斷腎病綜合征的必備條件之一，通常24小時(shí)尿蛋白定量會(huì)大于3.5g。 低蛋白血癥 由于大量蛋白尿的丟失，導(dǎo)致血漿蛋白降低，尤其是白蛋白的降低。低蛋白血癥會(huì)引發(fā)水腫等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)胸水、腹水等。血清白蛋白低于30g/L是腎病綜合征的另一個(gè)重要診斷條件。 高脂血癥 腎病綜合征患者常出現(xiàn)高脂血癥，表現(xiàn)為膽固醇和甘油三酯的明顯升高。這可能與肝臟合成脂蛋白增加以及脂蛋白分解代謝減少有關(guān)。 水腫 水腫是腎病綜合征最常見(jiàn)的癥狀之一，幾乎所有患者都會(huì)出現(xiàn)程度不同的水腫。水腫以眼瞼、面部和下肢最為明顯，嚴(yán)重的患者可能出現(xiàn)全身水腫，水腫的嚴(yán)重程度與低蛋白血癥的程度呈正相關(guān)。