江峰副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
小兒神經(jīng)外科
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簡介:江峰,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院,小兒神經(jīng)外科,副主任醫(yī)師。擅長診治小兒腦癱、小兒腦腫瘤、小兒腦炎、小兒腦萎縮、小兒癲癇、小兒腦膜炎、小兒多動癥、兒童腦積水等。
擅長:診治小兒腦癱、小兒腦腫瘤、小兒腦炎、小兒腦萎縮、小兒癲癇、小兒腦膜炎、小兒多動癥、兒童腦積水等。
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江峰醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻(xiàn)
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煙霧病不手術(shù)能自愈嗎
煙霧病暫無有效的藥物治療方法,患者無法自愈。目前治療煙霧病的唯一方法為手術(shù)治療,包括直接血管重建術(shù)與間接血管重建術(shù)。直接血管重建術(shù)主要應(yīng)用于成年患者,分為低流量搭橋和高流量搭橋,通過移植顳淺動脈或大隱靜脈,進(jìn)行頸外動脈與大腦中動脈之間的搭橋。兒童由于血管直徑不足,通常采取間接血管重建術(shù),即通過間接的方法,令肌肉表面、硬膜表面、頭皮表面、骨膜表面的血管長至顱內(nèi),以緩解腦缺血癥狀。
9.56萬
217
12月30
單側(cè)煙霧病手術(shù)方法
單側(cè)煙霧病的手術(shù)方法如下:
1、直接血管重建術(shù):進(jìn)行同側(cè)大腦中動脈的搭橋,一般選擇同側(cè)的顳淺動脈或連同周圍的血管蒂進(jìn)行移植。如需進(jìn)行高流量搭橋,可選擇大隱靜脈進(jìn)行移植;
2、間接血管重建術(shù):形成局部骨瓣后通過翻轉(zhuǎn)硬膜,令硬膜的血管長入顱內(nèi),也可通過顳肌血管、筋膜血管、表面血管蒂與顱內(nèi)血管形成吻合支,改善顱內(nèi)血流。
7.16萬
18
12月01
兒童顱內(nèi)動脈瘤的護(hù)理方法
兒童顱內(nèi)動脈瘤的護(hù)理方法如下:
1、精神康復(fù):兒童患者通過手術(shù)治療或介入治療后,一般出現(xiàn)腦出血和腦血管痙攣癥狀,導(dǎo)致兒童患者出現(xiàn)智力、性格、行為等方面的改變,監(jiān)護(hù)人需細(xì)心陪伴,以寬容、耐心的態(tài)度進(jìn)行護(hù)理;
2、肢體康復(fù):腦血管痙攣導(dǎo)致的肢體運(yùn)動障礙,通過長期鍛煉肢體和肌肉,后期結(jié)合高壓氧治療進(jìn)行肢體康復(fù)。
7.06萬
178
11月26
腦動靜脈瘺能自愈嗎
腦動靜脈瘺是高血流量的病變,理論上患者自愈的可能性較低,約在1‰以下。臨床偶見自愈的腦動靜脈瘺患者,其自愈原理為動脈血流持續(xù)沖擊血管壁,血栓形成后可堵塞動靜脈瘺系統(tǒng)。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn),通過介入治療,減少血流量,可導(dǎo)致血栓的形成,減少栓塞治療的次數(shù)。如血流量減少50%,患者的自愈率將顯著提高,如血流量減少90%,患者自愈的可能性較大。
7.88萬
462
11月16
煙霧病腦出血康復(fù)情況
煙霧病是缺血性腦血管疾病,部分患者出現(xiàn)腦出血,可能導(dǎo)致肢體乏力、永久性癱瘓等癥狀。通過肢體的功能鍛煉和運(yùn)動,可達(dá)到一定的改善,同時可輔助使用擴(kuò)血管藥物,進(jìn)行高壓氧的治療,以增加腦血流。此外,出現(xiàn)腦出血的煙霧病患者可進(jìn)行手術(shù)治療,通過手術(shù)干預(yù)令血流正常進(jìn)入顱內(nèi),術(shù)后通過護(hù)理傷口、活動肢體,同時配合相應(yīng)的藥物治療,達(dá)到康復(fù)目的。
8.57萬
276
11月02
顱內(nèi)動脈瘤的診斷方法
顱內(nèi)動脈瘤的診斷方法如下:
1、DSA檢查:即數(shù)字減影血管造影,為顱內(nèi)動脈瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn),可觀察到動脈期、毛細(xì)血管期至靜脈期的血流動態(tài)過程,也可超選二級血管或三級血管進(jìn)行檢查;
2、CTA檢查:即通過CT進(jìn)行血管造影,提供血管的形態(tài)學(xué)表現(xiàn),無法提供血流的動態(tài)信息;
3、MRA檢查:即通過磁共振進(jìn)行血管造影,診斷效果稍次于DSA檢查與CTA檢查。
6.52萬
96
10月23
腦動靜脈瘺最明顯的癥狀
腦動靜脈瘺患者的癥狀如下:
1、腦出血:動靜脈短路造成血管內(nèi)壓力增高,導(dǎo)致動靜脈瘺后端動脈流量的改變,破裂造成出血;
2、癲癇:血流短路導(dǎo)致腦組織產(chǎn)生倒血現(xiàn)象,無法正常得到腦灌注,長期的缺血狀態(tài)造成腦電活動異常,產(chǎn)生癲癇癥狀;
3、腦積水:長期靜脈高壓造成腦脊液吸收障礙,積存于顱內(nèi)可造成腦積水癥狀;
4、其他癥狀:兒童患者可能出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙、腦萎縮、腦組織鈣化、頭皮靜脈怒張等癥狀。
7.22萬
160
09月17
煙霧病手術(shù)后遺癥
煙霧病患者一般進(jìn)行血管重建手術(shù),將顱外血流代償至顱內(nèi),以改善顱內(nèi)血流,手術(shù)失敗也不會加重癥狀,因此該項(xiàng)手術(shù)的安全性相對較高,造成的后遺癥相對較輕。手術(shù)以開顱方式進(jìn)行血管重建,可導(dǎo)致癲癇、感染等并發(fā)癥,但概率較小。臨床上,煙霧病術(shù)后的后遺癥主要由其本身病因?qū)е?,如后期出現(xiàn)腦梗塞、血管性智力低下、運(yùn)動障礙或癲癇等。
9.10萬
401
09月06
加載中
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