李兆申主任醫(yī)師
上海長(zhǎng)海醫(yī)院
消化內(nèi)科
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簡(jiǎn)介:李兆申,上海長(zhǎng)海醫(yī)院,消化內(nèi)科,主任醫(yī)師,教授。兼任全軍醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)委員會(huì)委員,中華消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì)主任委員,上海市消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì)副主委,上海市消化病學(xué)會(huì)委員及上海市食管靜脈曲張治療研究會(huì)副主委,國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)學(xué)科評(píng)議組成員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事、中華消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì)主委。擅長(zhǎng)重癥胰腺炎的救治,胰腺疾病的內(nèi)鏡診斷與治療,應(yīng)激性潰瘍的基礎(chǔ)與臨床研究,上消化道出血的診斷與治療。發(fā)表論著827篇,其中SCI收錄186篇,總IF781,被引985次。獲國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)5項(xiàng)、國(guó)家級(jí)教學(xué)成果二等獎(jiǎng)1項(xiàng)和上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)3項(xiàng)。曾獲何梁何利科技與技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)、總后科技金星、上海市科技精英、解放軍杰出專業(yè)技術(shù)人才獎(jiǎng)、上海市領(lǐng)軍人才、上海市高尚醫(yī)德獎(jiǎng)等多項(xiàng)榮譽(yù)。榮立個(gè)人一等功1次、二等功3次。
擅長(zhǎng):重癥胰腺炎的救治,胰腺疾病的內(nèi)鏡診斷與治療,應(yīng)激性潰瘍的基礎(chǔ)與臨床研究,上消化道出血的診斷與治療。
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李兆申醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻(xiàn)
- 視頻2期
什么是血清胃分泌功能檢查
血清胃分泌功能檢查就是胃癌普查的一個(gè)內(nèi)容。胃癌普查不像其他癌癥有腫瘤標(biāo)志物,胃癌目前沒(méi)有好的標(biāo)志物。根據(jù)國(guó)內(nèi)外研究的一些情況,胃分泌的胃蛋白酶原Ⅰ和胃泌素,就是PG1、PG2或G17,根據(jù)分泌的多少和比例,可能預(yù)示著胃癌的早期表現(xiàn),現(xiàn)在用這種方法來(lái)測(cè)定胃功能,可做胃鏡之前先做一個(gè)抽血的檢測(cè)。胃癌篩查的流程叫普查到精查。普查就是對(duì)年齡>45歲的人、HP陽(yáng)性的人、成天喝酒抽煙的人、胃癌高發(fā)區(qū)的人、有胃癌家族史的人,應(yīng)先去抽血檢查胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ或者胃泌素,發(fā)現(xiàn)異常要根據(jù)它的變化大小分為輕度危險(xiǎn)、中度危險(xiǎn)和重度危險(xiǎn)。臨床上建議中度危險(xiǎn)的人應(yīng)該去做一個(gè)內(nèi)鏡檢查,即精查。精查是用胃鏡去觀察胃內(nèi)每個(gè)部位有沒(méi)有病變,如果有病變,可以進(jìn)行介入手術(shù)。因此胃癌篩查的步驟是危險(xiǎn)人群先做普查,普查以后根據(jù)胃的功能檢測(cè)的指標(biāo)異常或者是嚴(yán)重程度,判斷為高危人群者,應(yīng)該做精查。
胃癌是我們國(guó)家非常常見(jiàn)的惡性腫瘤,也是國(guó)民的癌癥第一殺手。要想預(yù)防胃癌:
1、首先要建立良好的生活行為,建立篩查的意識(shí),不要怕痛苦,不要等到有癥狀時(shí)再去做胃鏡,大多數(shù)是晚期;
2、建議醫(yī)生要做一點(diǎn)科普的知識(shí),要經(jīng)常到社區(qū)去,到群眾當(dāng)中去。大醫(yī)生要做大科普,要做深入的科普,要教給老百姓怎么來(lái)預(yù)防癌癥,同時(shí)要提高自己的一些診斷技術(shù)和意識(shí),能夠用內(nèi)鏡技術(shù)能夠把癌癥早期診斷出來(lái),讓病人得到及時(shí)的早期的治療,讓我們共同努力。
7.65萬(wàn)
312
12月08
如何及早發(fā)現(xiàn)胃癌
我們國(guó)家是一個(gè)胃癌高發(fā)的國(guó)家,每年大概發(fā)生病例在40萬(wàn)左右?,F(xiàn)在特別不幸的是我們國(guó)家的胃癌在診斷的時(shí)候都是中晚期的,也就是說(shuō)我們國(guó)家胃癌的早期診斷率很低。晚期胃癌被發(fā)現(xiàn)以后,無(wú)論采取什么樣的治療,效果都不好,五年生存率都不到40%。因此提高胃癌患者的生存率的關(guān)鍵有兩點(diǎn):第一點(diǎn)就是早期診斷,早期診斷胃癌的方法按照中國(guó)醫(yī)生的意見(jiàn),到一定年齡后一定要做一次胃鏡,胃鏡是早期診斷胃癌的關(guān)鍵技術(shù)。如果在早期把胃癌能夠檢查出來(lái),應(yīng)該能夠把胃癌消滅掉。胃鏡是最主要的技術(shù),有時(shí)候可能感到做胃鏡很痛苦,現(xiàn)在也有一種膠囊內(nèi)鏡,就是無(wú)痛內(nèi)鏡可以進(jìn)行檢查。
需要做胃鏡的人群有幾個(gè)條件:
1、45歲以上的人應(yīng)該做一次胃鏡,看看有沒(méi)有胃的早期病變;
2、HP陽(yáng)性的病人應(yīng)該是幽門(mén)螺桿菌感染的病人;
3、有遺傳家族史的人;
4、還有胃癌高發(fā)區(qū);
5、還有喝酒、抽煙、生活習(xí)慣不好的病人,可能應(yīng)該做一次胃鏡,做一個(gè)初步的篩查。如果發(fā)現(xiàn)早期胃癌,能夠早期診斷,早期治療。千萬(wàn)不要等到出現(xiàn)癥狀,如難受、胃痛、消瘦、胃出血的時(shí)候再去檢查,大多數(shù)都是晚期的。
預(yù)防胃癌有以下幾個(gè)因素:
1、要有良好的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣,每天定時(shí)食用一定的水果,多吃蔬菜,不喝酒,不抽煙;按時(shí)休息,不要熬夜,避免精神太緊張。良好生活方式可以在一定程度上減少胃癌的發(fā)生;
2、大家要定期健康體檢。
因此,從人群來(lái)看,要有良好的生活行為以及健康體檢的意識(shí);從醫(yī)生角度來(lái)看,醫(yī)生要去做科普,告訴老百姓良好的生活習(xí)慣;普及和推廣內(nèi)鏡的檢查技術(shù),如果出現(xiàn)早期胃癌時(shí),及時(shí)檢查出來(lái),及時(shí)治療。大醫(yī)生要有科普,如果不做科普的醫(yī)生不是好醫(yī)生。
9.32萬(wàn)
172
11月13
加載中
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