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簡介:倪海鍵,上海市第十人民醫(yī)院,脊柱外科,副主任醫(yī)師,博士。擅長頸椎病、腰腿痛、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫的微創(chuàng)手術治療,以及脊柱畸形治療,如各種類型脊柱側凸或測彎的三維矯形手術、兒童及青少年脊柱側凸的規(guī)范化支具治療等。主持及參與國家自然基金、院?;?項,參編《脊柱側凸外科學》《脊柱影像測量學》等專著5部,發(fā)表論文40余篇。曾獲上海市科技進步獎一等獎、中華醫(yī)學科技獎三等獎。
擅長:頸椎病、腰腿痛、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫的微創(chuàng)手術治療,以及脊柱畸形治療,如各種類型脊柱側凸或測彎的三維矯形手術、兒童及青少年脊柱側凸的規(guī)范化支具治療等。
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倪海鍵醫(yī)生的科普內(nèi)容
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頸椎病會引起暈厥嗎
頸椎病可能引起暈厥。椎動脈向上進入基底動脈以后,椎動脈主要供應腦部后半部分以及小腦血供。頸椎病壓迫或刺激椎動脈,可導致椎基底動脈供血不足、后循環(huán)供血不足,從而引起暈厥。有些患者可在勞累之后突然發(fā)生暈厥,往往意識清楚,需要與腦血管源性疾病,比如腦梗、腦中風引起的暈厥、意識喪失進行鑒別。
一旦出現(xiàn)暈厥情況,建議患者盡早就醫(yī),到脊柱外科、神經(jīng)內(nèi)科進行就診,進一步明確原因。出現(xiàn)暈厥時,患者應平臥,進行頸托固定后就醫(yī)。
9.77萬
496
12月28
腰椎間盤突出睡覺腰下墊東西可以嗎
腰椎間盤突出急性發(fā)作患者,會引起腰部劇烈疼痛以及腰部肌肉緊張,在腰部墊上一個適當高度的枕頭或褥子,能夠恢復一定的腰椎曲度,給腰部肌肉一個支撐,使得腰部肌肉放松,從而達到緩解腰痛的目的。
此外,隨著腰部支撐以及肌肉的放松,椎間盤壓力也會有所減小,從而能夠?qū)ψ甸g盤突出患者的疼痛,起到一定的緩解作用。墊東西的高低因人而異,因為每一個患者腰椎曲度不一樣,以達到舒服狀態(tài)為宜。
9.61萬
221
11月23
頸椎病低頭頭暈怎么回事
頸椎椎動脈向上走行至腦部后方,主要供應腦后方血供。如果椎動脈狹窄或受刺激、痙攣,會導致椎基底動脈供血不足,從而導致頭暈癥狀。如果頸椎病由于骨質(zhì)增生、韌帶鈣化,導致姿勢發(fā)生變化時壓迫或刺激椎動脈,導致椎基底動脈供血不足,可能導致姿勢性頭暈。
在日常工作或生活當中,要盡量避免低頭,長時間伏案或突然姿勢改變,如果發(fā)生頭暈,可能導致摔倒或其它不必要風險。出現(xiàn)低頭頭暈情況,建議就近臥位休息或佩戴頸托,以防止不必要的風險發(fā)生。
7.52萬
19
10月28
頸椎病會導致手腳冰涼嗎
頸椎病可以導致手腳冰涼。引起手腳發(fā)涼最常見的原因如下:
1、血管源性:比如末梢血液循環(huán)障礙導致血供差,引發(fā)感覺發(fā)涼;
2、支配肢體感覺異常:比如神經(jīng)壓迫或周圍神經(jīng)病變。頸椎病患者如果壓迫脊髓或神經(jīng),會產(chǎn)生壓迫神經(jīng)支配區(qū)域手腳發(fā)涼,往往有一定的神經(jīng)定位體征,并不一定是雙側四肢對稱發(fā)涼,而表現(xiàn)為一側或某一區(qū)域發(fā)涼;
3、頸椎病可刺激或壓迫交感神經(jīng),交感神經(jīng)是植物神經(jīng),如果受到壓迫或刺激,會引起四肢或頭頸部血液循環(huán)調(diào)控障礙,引起發(fā)涼。
6.42萬
226
10月21
成骨不全癥會發(fā)生脊柱側凸嗎
成骨不全癥會發(fā)生脊柱側凸。成骨不全癥又稱成骨不全、脆骨病,是先天性遺傳性疾病,以骨骼發(fā)育障礙為主要表現(xiàn)。往往有遺傳因素參與,在年齡非常小的時候可能發(fā)生,比如患兒反復骨折、肢體彎曲以及合并脊柱側彎。
成骨不全性脊柱側彎如果年齡較小,考慮給予支具外固定,延緩脊柱側凸進一步加重。對于脊柱側凸已經(jīng)比較明顯,影響心肺功能平衡,同時患者一般條件許可的情況下,可進行矯形手術。嚴重的成骨不全癥,往往伴發(fā)有全身結締組織問題,可能危及生命,需要多個學科會診,共同判斷是否可行手術治療。
8.02萬
409
10月20
腰椎間盤突出術后多久能下地走路
腰椎間盤突出術后,下地時間取決于接受腰椎間盤突出癥的手術類型。如果接受的手術是減壓加內(nèi)固定手術,相對脊柱穩(wěn)定性較好,手術之后拔除尿管、引流管后,約手術后第3天即可下地行走。對于沒有做內(nèi)固定的患者,比如椎間孔鏡、單純髓核摘除、通道下開窗減壓患者,建議在5-7天時下地行走。
無論是哪一類患者,由于軟組織愈合、纖維疤痕形成需要4-6周時間,因此在4-6周時間內(nèi),建議多臥床休息,減少下地活動時間,可在床上進行運動。
9.31萬
383
頸椎病后背痛怎么緩解
頸椎病后背痛緩解方法要根據(jù)致病因素針對性處理,具體如下:
1、白領以及辦公族多數(shù)因頸背部勞損導致局部勞損、炎癥引起疼痛,主要通過改善工作和生活習慣,避免長時間低頭伏案工作,多臥床休息,同時給予熱敷、理療以及口服非甾體類消炎藥,癥狀得到緩解;
2、已經(jīng)發(fā)生頸椎退變,關節(jié)退變、關節(jié)增生導致疼痛,給予臥床休息,頸托固定保護,必要時做關節(jié)突周圍神經(jīng)阻滯,肌骨超聲治療主要針對這類病人;
3、對于頸椎退變比較嚴重,已經(jīng)壓迫神經(jīng),導致頸椎病引起的后背疼痛,要治療原發(fā)病,盡量解除神經(jīng)壓迫,可以通過牽引、針灸、理療等保守治療解決。如果沒有緩解,可考慮進一步做磁共振檢查,如果有明確嚴重病變,可進行手術。
8.03萬
80
09月22
腰椎間盤突出合并椎管狹窄的治療方法
腰椎間盤突出合并椎管狹窄可根據(jù)患者疾病嚴重程度以及癥狀輕重,選擇不同的治療方案。腰椎間盤突出反復發(fā)作或合并關節(jié)增生、韌帶增厚,可能導致腰椎間盤突出癥合并腰椎管狹窄。如果患者癥狀不是很重或初次發(fā)生,可考慮給予臥床休息、牽引、熱敷、理療等保守治療,再輔以口服非甾體類藥物,大部分患者可以緩解。
對于保守治療1-3個月,癥狀不緩解或癥狀長期、反復發(fā)作,嚴重影響學習和工作以及生活,則考慮手術治療。目前對于這類疾病的手術治療,首選微創(chuàng)治療,可使用椎間孔鏡通道下減壓、椎間盤鏡等一系列微創(chuàng)方法解決。
6.50萬
470
09月08
加載中
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