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簡介：趙穎川，上海第十人民醫(yī)院，脊柱外科，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，講師。擅長脊柱側(cè)凸、脊柱后凸等脊柱畸形疾病外科診治以及腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、頸椎病等脊柱退變性疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療和脊柱感染以及其他脊柱外科疾病的手術(shù)治療。研究成果多次發(fā)表在脊柱外科權(quán)威學(xué)術(shù)期刊等。連續(xù)多年參加脊柱畸形領(lǐng)域頂級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議SRS年會(huì)并發(fā)言，發(fā)表論文30余篇，其中以第一及通訊作者發(fā)表SCI論文11篇，擔(dān)任脊柱外科權(quán)威期刊《SPINE》審稿人，參與撰寫《脊柱側(cè)凸外科學(xué)》《特發(fā)性脊柱側(cè)凸-Harms研究團(tuán)隊(duì)診療指南》等權(quán)威專著7部。以主要完成人獲上海醫(yī)學(xué)科技一等獎(jiǎng)兩項(xiàng)、上?？萍歼M(jìn)步一等獎(jiǎng)一項(xiàng)、中華醫(yī)學(xué)科技三等獎(jiǎng)一項(xiàng)、中華醫(yī)學(xué)科技一等獎(jiǎng)一項(xiàng)、國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)一項(xiàng)?，F(xiàn)任中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)骨與關(guān)節(jié)康復(fù)專業(yè)委員會(huì)青年委員，上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)脊柱專業(yè)委員會(huì)脊柱畸形學(xué)組委員。
擅長：脊柱側(cè)凸、脊柱后凸等脊柱畸形疾病外科診治以及腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、頸椎病等脊柱退變性疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療和脊柱感染以及其他脊柱外科疾病的手術(shù)治療。
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頸椎病手麻需要手術(shù)嗎
頸椎病較為嚴(yán)重，保守治療無效時(shí)可能需要手術(shù)治療。頸椎病癥狀較多，包括頸背部、肩背部疼痛、手麻、手痛以及行走不穩(wěn)等。手麻是頸椎病中的最常見癥狀，首先判斷手麻究竟是不是頸椎病引起，尤其是上臂部、肩背部麻木放射到手部情況，需高度懷疑是頸椎病引起手麻，應(yīng)明確診斷。目前對(duì)于頸椎病診斷最為高效的方式即頸椎磁共振和CT檢查，磁共振可以很敏銳發(fā)現(xiàn)是哪個(gè)頸椎節(jié)段出問題，明確是頸椎的哪個(gè)部位壓迫神經(jīng)。
如果磁共振檢查之下發(fā)現(xiàn)有頸椎間盤突出、頸椎管狹窄，甚至局部韌帶增生肥厚壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致手麻，且影像學(xué)檢查和手麻部位相符合，基本可以判斷手麻是頸椎病引起。診斷確立的前提之下，要進(jìn)入下一步治療。中度頸椎病通過保守治療，藥物、手法以及頸椎牽引就可以治療手麻。如果是重度頸椎間盤突出，保守治療無效，甚至需要手術(shù)才可以糾正手麻。
7.31萬
245
12月03
后背脊柱兩側(cè)肌肉酸痛怎么回事
后背兩側(cè)肌肉酸痛較為多見，需要去判斷引起肌肉酸痛的具體原因，常見原因如下：
1、對(duì)于年輕患者來講，多是由于長時(shí)間坐在辦公室內(nèi)看電腦、伏案工作所引起。還有部分患者因?yàn)殚L期體力勞動(dòng)，比如搬運(yùn)東西、上下取貨物所造成。這種情況是普通肌肉勞損，建議患者可以進(jìn)行手法治療，比如按摩、中醫(yī)推拿、針灸等。患者也可以自己治療，比如泡熱水澡，洗澡的時(shí)候熱水多沖，甚至進(jìn)行汗蒸，對(duì)于頸背部、腰背部肌肉勞損作用都非常大，可以起到非常好的緩解作用；
2、對(duì)于老年患者來講，發(fā)生腰背部、頸背部兩側(cè)肌肉酸痛，除腰肌勞損之外，還有可能是脊柱退變引起，比如脊柱的退行性改變、骨質(zhì)增生、骨刺，還有肌肉勞損，都可以引起兩側(cè)肩背部肌肉酸痛。對(duì)于這類情況，可以采用藥物治療、中醫(yī)治療、理療，都可以達(dá)到非常好的治療效果。
5.93萬
40
神經(jīng)根型頸椎病自愈的方法
神經(jīng)根型頸椎病自愈可能性不大。頸椎病分很多類型，主要可以分為頸型、神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型以及其它類型。神經(jīng)根型頸椎病最為常見，引起神經(jīng)根型頸椎病最主要原因是頸椎間盤突出、局部骨性增生，或者是局部黃韌帶、后縱韌帶增生肥厚等壓迫神經(jīng)根。引起神經(jīng)根型頸椎病，最主要癥狀是上肢以及肩背部放射性麻木和酸痛。該病自愈可能性不大，需要求助醫(yī)生幫助才可以得到正規(guī)治療。
輕型和中型神經(jīng)根型頸椎病，已經(jīng)有文獻(xiàn)報(bào)道，最為有效的治療方式是頸椎牽引，關(guān)于頸椎牽引場所是在家里牽引還是在醫(yī)院牽引，關(guān)于頸椎牽引器械是人工牽引是還是機(jī)械牽引，關(guān)于頸椎牽引參數(shù)，即每次牽引多長時(shí)間、牽引重量，在文獻(xiàn)當(dāng)中都有詳細(xì)報(bào)道，患者可以去找一找這方面的報(bào)道，自己學(xué)習(xí)一下。如果是重度神經(jīng)根型頸椎病，建議去醫(yī)院就診，通過手術(shù)治療達(dá)到治愈目的。
5.17萬
48
11月29
頸椎病反弓怎樣治療
頸椎反弓治療應(yīng)該根據(jù)病因處理，如果是不良習(xí)慣造成頸椎反弓，需要通過頸椎鍛煉，比如頸椎操。其次還可以通過游泳、打羽毛球等體育鍛煉方式，可以逐漸治愈。如果病理因素引起頸椎反弓，比如先天性頸椎畸形、外傷性，包括退變性頸椎反弓畸形，可能還是需要求助醫(yī)生，有時(shí)候甚至需要手術(shù)才能解決。
目前出現(xiàn)頸椎反弓越來越多的是年輕人群，老年人得頸椎病反弓不多。引起頸椎病反弓時(shí)，要判斷病因，絕大多數(shù)引起頸椎反弓的原因都是不良生活習(xí)慣和工作習(xí)慣，比如長時(shí)間低頭看手機(jī)、看電腦等，要判斷自己在這方面是不是有不良習(xí)慣。一些病理性因素也可引起頸椎反弓，比如先天性頸椎畸形、外傷性頸椎畸形以及老年退變性頸椎病等。
5.71萬
22
11月26
脊柱側(cè)彎手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
脊柱側(cè)彎手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大。該手術(shù)有其手術(shù)指征，基本上度數(shù)達(dá)到50度以上，引起明顯患者外觀畸形，需要進(jìn)行手術(shù)治療。因脊柱側(cè)彎主要發(fā)生于青少年兒童或老年人中，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是很多人關(guān)心的一個(gè)問題。脊柱側(cè)彎手術(shù)在脊柱外科手術(shù)中是最大的手術(shù)，涉及節(jié)段比較多，因手術(shù)部位毗鄰心臟、氣管等重要臟器，且手術(shù)部位離脊髓和神經(jīng)根非常近，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)大。在很多年以前，脊柱側(cè)彎矯正手術(shù)也被稱為是脊柱外科皇冠手術(shù)。
隨著目前科技和手術(shù)技術(shù)發(fā)展，在手術(shù)安全性保障上已經(jīng)有非常大的飛躍，脊柱畸形矯正手術(shù)內(nèi)固定置入，有O臂機(jī)和實(shí)時(shí)的導(dǎo)航，可以確保每一個(gè)內(nèi)固定都在骨性結(jié)構(gòu)以內(nèi)，不會(huì)破壞神經(jīng)結(jié)構(gòu)。此外，術(shù)中實(shí)時(shí)脊髓監(jiān)測(cè)，可以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)脊髓情況，一旦發(fā)生脊髓損傷，脊髓監(jiān)測(cè)會(huì)非常靈敏地進(jìn)行報(bào)警。
7.66萬
241
11月13
頸椎病頭痛怎么治
頸椎病引起頭痛可以分為兩種類型，治療方式具體如下：
1、頸型頸椎病引起肌源性疼痛：由局部顱頸部肌肉痙攣、酸痛、炎癥所導(dǎo)致的一種疼痛。對(duì)于這種疼痛，應(yīng)保守治療，比如手法治療、中醫(yī)治療，包括針灸、推拿等，再加上藥物以及封閉治療，都可以達(dá)到比較好的效果；
2、椎動(dòng)脈型頸椎?。涸谶@種情況下，腦部供血由于椎動(dòng)脈在頸椎受到擠壓，會(huì)引起椎動(dòng)脈痙攣、變窄，影響腦部血流，也可以引起頭暈、頭痛。此時(shí)要區(qū)分功能性椎動(dòng)脈痙攣、椎動(dòng)脈絕對(duì)狹窄。如果是功能性椎動(dòng)脈痙攣，通過藥物治療以及頸椎牽引、手法治療可以達(dá)到比較好的治療效果。如果是骨性結(jié)構(gòu)錯(cuò)位、增生，引起椎動(dòng)脈狹窄而導(dǎo)致腦部供血不足，引起頭痛、頭暈，需要手術(shù)治療。
7.54萬
430
11月03
做了頸椎病手術(shù)后遺癥有哪些
頸椎病現(xiàn)已經(jīng)成為常見病、多發(fā)病，尤其是隨著手機(jī)、電腦普及，生活習(xí)慣也發(fā)生改變。頸椎病手術(shù)主要后遺癥具體如下：
1、術(shù)后軸性痛：即頸椎病術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)頸肩部、肩背部疼痛；
2、鄰近節(jié)段退變：頸椎有7節(jié)，比如此次若是第5-6節(jié)犯病，手術(shù)治愈后可能是第4-5節(jié)犯?。?3、頸椎活動(dòng)受限：因?yàn)轭i椎原來非常柔韌，活動(dòng)度非常大，可能做完手術(shù)之后，頸椎活動(dòng)度不如手術(shù)以前。
上述后遺癥對(duì)于患者來講，對(duì)生活都不會(huì)造成太嚴(yán)重影響，建議患者在做完手術(shù)之后，自己在日常生活當(dāng)中應(yīng)注意保養(yǎng)，保護(hù)頸椎。
8.85萬
209
10月12
頸椎病晚期的癥狀
頸椎病晚期可能是頸椎病發(fā)展到嚴(yán)重階段。根據(jù)頸椎病分型，可以發(fā)展到晚期的主要有神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型，發(fā)展到后期都可以理解為晚期頸椎病。當(dāng)頸椎結(jié)構(gòu)，包括椎間盤突出、骨性結(jié)構(gòu)增生，后縱韌帶骨化、黃韌帶增生肥厚發(fā)展到一定程度，尤其是比較嚴(yán)重的程度，造成神經(jīng)結(jié)構(gòu)和血管結(jié)構(gòu)比較嚴(yán)重壓迫時(shí)，都可以稱之為頸椎病后期階段。
在這一階段，由于壓迫已經(jīng)非常嚴(yán)重，患者癥狀會(huì)非常明顯，比如神經(jīng)根型頸椎病患者，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重頸肩部疼痛，以及上肢放射性疼痛和麻木，嚴(yán)重者甚至可以影響患者的整個(gè)生活、學(xué)習(xí)、工作狀態(tài)，導(dǎo)致患者整夜無法入睡等。脊髓型頸椎病患者，發(fā)展到后期可以形成脊髓比較嚴(yán)重的壓迫，磁共振上可以看到脊髓變性、壞死以及脊髓變細(xì)。發(fā)展到上述程度需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，解除神經(jīng)壓迫。
8.23萬
380
10月05
加載中
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