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檢查患者是否感染幽門螺桿菌有以下幾類方法： 1、無創(chuàng)性檢查：沒有明顯創(chuàng)傷的方法，主要包括碳13或者碳14呼氣試驗(yàn)，是目前最常用方法?？刹扇〖S便幽門螺桿菌抗原檢測，可以通過留取大便標(biāo)本檢測有沒有幽門螺桿菌存在。通過抽血觀察體內(nèi)是不是有幽門螺桿菌抗體的存在，此類方法在目前較多體檢項(xiàng)目中應(yīng)用，如果發(fā)現(xiàn)血中幽門螺桿菌抗體陽性，提示患者近期或者過往有幽門螺桿菌感染。對于普通患者來說，通常采取的是呼氣試驗(yàn)、糞便幽門螺桿菌抗原檢測和血中幽門螺桿菌抗體等無創(chuàng)性方法； 2、有創(chuàng)性檢查：就是在胃鏡下通過取胃黏膜的標(biāo)本進(jìn)行檢測，包括快速尿素酶試驗(yàn)，幽門螺桿菌染色后在顯微鏡下的觀察及幽門螺桿菌培養(yǎng)。

腸化生是指正常的胃黏膜上皮被腸型上皮替代，即在患者的胃黏膜中看到小腸或大腸等腸型表現(xiàn)，這是胃鏡下的病理改變。隨著年齡的增長，發(fā)生率會增加。腸化生多數(shù)會出現(xiàn)在有慢性萎縮性胃炎病人身上，如果是輕度的腸化生，不必要恐慌，隨著年齡的增長，可能會比年輕時(shí)候更容易多見。 如果患者自身有漫長的胃病病史，檢查過程中又出現(xiàn)腸化生，每次胃鏡復(fù)查時(shí)，都要觀察腸化生程度，如果有增加或者加重趨勢，要引重視，建議每1-2年做胃鏡復(fù)查。

吹氣檢查應(yīng)稱為呼氣試驗(yàn)，碳13或碳14呼氣試驗(yàn)是國際上推薦的無創(chuàng)又比較準(zhǔn)確的明確有沒有幽門螺桿菌感染的一種檢查方法。為了提高呼氣試驗(yàn)的準(zhǔn)確率，還是有一些注意事項(xiàng)要明確，具體有以下幾點(diǎn)： 1、檢查前1個(gè)月內(nèi)盡量不要服用抗生素或者飲用高度白酒。如果在1個(gè)月內(nèi)服用過抗生素，建議患者推遲一段時(shí)間再進(jìn)行檢查； 2、檢查前2周內(nèi)盡量不要服用PPI，即類似于奧美拉唑類的抑酸藥物，如果服用這類藥物，也對檢測結(jié)果有一定影響?？赡芑颊弑旧碛杏拈T螺桿菌，因?yàn)槲覆坎贿m吃藥后，馬上去做呼氣試驗(yàn)，幽門螺桿菌因?yàn)楸晃杆崴幬镆种?，而不能被呼氣試?yàn)檢查出，降低檢查的準(zhǔn)確性； 3、建議空腹檢查，減少胃內(nèi)食物對試驗(yàn)的影響； 4、檢查的過程中，檢查人員會提供1小杯水和1個(gè)藥丸，叮囑患者服用后再做呼氣試驗(yàn)，提醒大家吃藥過程中可以適量多喝水，避免藥丸在吞咽的過程中粘到食道上，沒有釋放到胃腔完成檢測目的。這時(shí)如果吃下去的藥丸粘到食道上，檢測的結(jié)果可能是陰性，耽誤后續(xù)的診治。

胃鏡活檢術(shù)是指在做胃鏡時(shí)，通過使用一次性活檢鉗插入胃鏡的活檢孔到達(dá)胃腔內(nèi)，在檢查病變部位取材，一般取材比較小，大概只有0.2-0.3mm，最大0.5mm，取材后在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)，檢查到胃腔內(nèi)有病變時(shí)可以通過上述方法明確病變性質(zhì)。 如果檢查時(shí)在胃內(nèi)看到潰瘍，有時(shí)通過醫(yī)生肉眼觀察不能判定潰瘍性質(zhì)，往往可以通過胃鏡活檢取出組織，在顯微鏡下觀察看有無惡性細(xì)胞的存在。這是區(qū)分良性和惡性非常好的方法，在臨床專業(yè)上胃鏡檢查是明確病變性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)。

腸鏡息肉切除后的便血要根據(jù)便血量、頻次判定是否存在問題。如果腸鏡結(jié)束后的幾個(gè)小時(shí)內(nèi)，排出非常少量的暗紅色血液。 患者沒有腹痛、發(fā)燒等其它不適，這時(shí)可能是切息肉過程中局部殘留的血液，腸鏡息肉術(shù)后的幾個(gè)小時(shí)內(nèi)，會隨腸蠕動排出。 如果息肉術(shù)后有反復(fù)大量鮮血便，肯定不正常，尤其是1個(gè)小時(shí)內(nèi)大便幾次，而且都是鮮紅色、量比較多，甚至發(fā)生頭暈、心慌、血壓偏低的情況，此時(shí)可能為腸息肉術(shù)后的傷口出現(xiàn)出血，這時(shí)要緊急在腸鏡下做再次止血治療。 尤其是患者息肉比較多、比較大的情況下，建議患者切除息肉后住院觀察1天，即便患者沒有住院，甚至出院后的1周內(nèi)，都建議大家每天關(guān)注大便情況。 因?yàn)榇蠖鄶?shù)患者息肉術(shù)后出血在24小時(shí)內(nèi)，極少數(shù)情況可以在1周內(nèi)出現(xiàn)術(shù)后遲發(fā)性出血，尤其是患者服用阿司匹林類的抗血小板聚集藥物或者凝血功能比較差的病人，術(shù)后1周內(nèi)都請大家關(guān)注自己的排便情況，注意有無異常便血。

做胃鏡前需要做的檢查主要是驗(yàn)血，目的是分析病人在做胃鏡時(shí)有無出血、傳染病的風(fēng)險(xiǎn)，主要項(xiàng)目有以下幾項(xiàng)： 1、血常規(guī)：主要看病人有無明顯血小板減少，減少在做胃鏡中的出血風(fēng)險(xiǎn)； 2、血凝常規(guī)：排查病人是否患有血液系統(tǒng)疾病，增加胃鏡檢查時(shí)發(fā)生并發(fā)癥的可能； 3、其它檢查項(xiàng)目主要包括乙型肝炎表面抗原，有些醫(yī)院要求比較嚴(yán)格，甚至在我國艾滋病高發(fā)地區(qū)，會要求病人做HIV抗體、丙肝抗體、梅毒抗體檢測。需據(jù)病人年齡和一般情況決定，如病人有嚴(yán)重的心臟病，會要求病人做心電圖檢查。

幽門螺桿菌可以通過胃鏡診斷。胃鏡檢查時(shí)，如果需要檢查幽門螺桿菌，往往有兩種方法。在胃鏡下進(jìn)行標(biāo)本的取材，做快速尿素酶試驗(yàn)，是指把標(biāo)本放到白色的小紙片上觀察一段時(shí)間，如果紙片變色，提示有幽門螺桿菌感染，又稱為快速尿素酶試驗(yàn)。另外一種方法，是把胃鏡下取材的標(biāo)本染色后在顯微鏡下觀察有沒有小的、彎曲的、桿狀的幽門螺桿菌形態(tài)存在，如果顯微鏡下發(fā)現(xiàn)上述形態(tài)，可以診斷有幽門螺桿菌感染。 還有一種方法，要求比較高，可以在胃鏡下明確幽門螺桿菌，但往往用在科研時(shí)，也是在取材后進(jìn)行特殊環(huán)境下的幽門螺桿菌培養(yǎng)，可以明確有無幽門螺桿菌存在。

結(jié)腸炎是所有腸道炎癥的統(tǒng)稱，不管是因?yàn)椴《靖腥?、?xì)菌感染、食物刺激，甚至藥物影響出現(xiàn)結(jié)腸黏膜充血、水腫、發(fā)紅或者潰瘍、糜爛等表現(xiàn)，都可以統(tǒng)稱為結(jié)腸炎。專業(yè)的醫(yī)生不會籠統(tǒng)進(jìn)行結(jié)腸炎的診斷，需要進(jìn)行病因的尋找。 潰瘍性結(jié)腸炎是由于感染或者食物刺激、一些不太確定的原因參與的免疫因素或者免疫紊亂導(dǎo)致的慢性腸道炎癥。潰瘍性結(jié)腸炎往往累及結(jié)腸，也就是大腸，往往會有反復(fù)發(fā)作的癥狀，比如腹痛、腹瀉，甚至?xí)霈F(xiàn)血便、發(fā)燒等，診斷除根據(jù)表現(xiàn)外，還可通過腸鏡下的特征性改變診斷。因此一旦患者發(fā)生潰瘍性結(jié)腸炎，請到專業(yè)的消化科就診，此類慢性疾病容易反復(fù)發(fā)作，需要長期藥物治療。