![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/D9/B2/17F32B32961DD62E98F580562A9FD9B2.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
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簡介：畢燕龍，上海同濟(jì)醫(yī)院，眼科，主任醫(yī)師，教授、博士生導(dǎo)師。1995畢業(yè)于上海鐵道醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療專業(yè)，德國雷根斯堡大學(xué)博士、德國科隆大學(xué)博士后。2003年及2013年兩次赴德國學(xué)習(xí)眼科顯微手術(shù)技術(shù)，師從德國著名眼科專家Chrisp.Lohmann教授和Claus.Cursiefen教授（現(xiàn)任德國眼科學(xué)會DOG主席），先后改良或創(chuàng)新手術(shù)技術(shù)60余種、授權(quán)眼科相關(guān)專利55項(xiàng)。手術(shù)輕柔細(xì)致，注重微創(chuàng)技術(shù)及無痛操作，院首屆中青年崗位技術(shù)能手臨床組第一名。精于復(fù)雜白內(nèi)障手術(shù)（如角膜移植后白內(nèi)障、高度近視白內(nèi)障、青光眼白內(nèi)障、散光及多焦晶體白內(nèi)障等）、玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)（糖網(wǎng)病、增生性玻璃體、視網(wǎng)膜脫離等）、黃斑界面手術(shù)（黃斑孔、黃斑前膜、玻璃體黃斑牽拉等）、角膜移植（深板層、穿透性、內(nèi)皮移植）、高度近視眼手術(shù)（多焦晶體置換、ICL及后鞏膜加固）、眼整形美容（獨(dú)創(chuàng)微創(chuàng)重瞼術(shù)、瞼裂開大、腫眼泡ROOF術(shù)、眼袋眶脂轉(zhuǎn)位、獨(dú)創(chuàng)淚道再通術(shù)等）等，以及角膜炎等角膜病，還有眼外傷的診治。近年先后主持德國防盲組織留德博士基金、國家自然科學(xué)基金3項(xiàng)、同濟(jì)-來明企業(yè)橫向科研基金等二十余項(xiàng)課題。發(fā)表論文200余篇，其中在著名醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表SCI 20余篇，中華系列30余篇。授權(quán)國家發(fā)明專利4項(xiàng)、實(shí)用新型專利32項(xiàng)，完成轉(zhuǎn)化1項(xiàng)。主編出版國家十一五重點(diǎn)視聽教材3部、副主編眼科教材1部、參編人衛(wèi)出版社眼科學(xué)教材2部、英文書籍參編1部。
擅長：復(fù)雜白內(nèi)障手術(shù)（如角膜移植后白內(nèi)障、高度近視白內(nèi)障、青光眼白內(nèi)障、散光及多焦晶體白內(nèi)障等）、玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)（糖網(wǎng)病、增生性玻璃體、視網(wǎng)膜脫離等）、黃斑界面手術(shù)（黃斑孔、黃斑前膜、玻璃體黃斑牽拉等）、角膜移植（深板層、穿透性、內(nèi)皮移植）、高度近視眼手術(shù)（多焦晶體置換、ICL及后鞏膜加固）、眼整形美容（獨(dú)創(chuàng)微創(chuàng)重瞼術(shù)、瞼裂開大、腫眼泡ROOF術(shù)、眼袋眶脂轉(zhuǎn)位、獨(dú)創(chuàng)淚道再通術(shù)等）等，以及角膜炎等角膜病，還有眼外傷的診治。
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埋線雙眼皮自然嗎
埋線雙眼皮這種手術(shù)方式只適合于眼皮較薄、眶內(nèi)脂肪較少、皮膚較薄、眼輪匝肌不是特別厚、整個(gè)眼瞼比較松軟的人群。但是有些腫眼泡、眶脂特別多或肌肉特別厚的人做埋線雙眼皮，會非常不自然、不好看，也會顯得非常假。對于眼皮特別適合的人，埋線雙眼皮非常自然。所以要根據(jù)不同的人群而定，可以得到自然效果的人群，是積極推薦這種手術(shù)方法。但如果埋出線來非常虛假或看上去不是很真實(shí)的眼瞼，往往拒絕采用這種手術(shù)方法。
埋線雙眼皮另外一個(gè)主要的術(shù)后并發(fā)癥就是容易出現(xiàn)重瞼線消失，可能在埋線后半年左右，也可能是幾個(gè)月，由于它造成的粘連、損傷比較小，隨著水腫的消退，重瞼線可能會消失，又變回以前單眼皮的樣子，也可能一只眼睛變成單眼皮，一只眼睛還是埋線后的雙眼皮。因?yàn)榭赡軙霈F(xiàn)這些問題，所以現(xiàn)在做埋線手術(shù)的病例越來越少，一般都是采用切開法或三點(diǎn)的小切口，這樣相對能夠得到95%以上的成功率。
6.64萬
9
12月15
玻璃體混濁如何治療
一旦出現(xiàn)飛蚊癥或是玻璃體混濁，如果是年輕人，需要避免看書、看手機(jī)時(shí)間過長的問題。如果是由于休息不好、熬夜引起，需要多注意休息。年輕人的玻璃體混濁往往不需要口服藥物，也不需要醫(yī)源性的手術(shù)干預(yù)等，往往在休息以及膳食合理調(diào)整以后，自然會恢復(fù)。但如果是高度近視或外傷等引起的玻璃體混濁，治療就很有必要。眼科的治療一般分為幾步，輕度的玻璃體混濁可以口服一些活血化瘀的藥物，或眼部點(diǎn)一些含有碘的眼藥水進(jìn)行治療，一般經(jīng)過2-3個(gè)月，混濁都會慢慢吸收，癥狀會明顯減輕。
如果癥狀明顯減輕，可以繼續(xù)口服3個(gè)月左右的活血化瘀的藥物進(jìn)行治療。如果癥狀沒有減輕，反而加重，這時(shí)候就涉及到是否需要手術(shù)干預(yù)的問題。如果混濁是由于出血引起，或混濁有牽引視網(wǎng)膜的趨勢，造成牽引性的淺的視網(wǎng)膜脫離，這時(shí)候就需要盡早地進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)是通過現(xiàn)在的玻璃體切割方法，將混濁的玻璃體清除干凈，將混濁區(qū)域的牽引與視網(wǎng)膜的粘連解除，從而消除可能造成視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險(xiǎn)。玻璃體恢復(fù)透明的狀態(tài)，患者的視功能也可以得到一個(gè)好的恢復(fù)。
6.35萬
91
12月09
白內(nèi)障手術(shù)成功率有多高
現(xiàn)在的白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)成功率較高，成功率在99%以上，但是任何手術(shù)都不可能會百分之百成功。如果手術(shù)出現(xiàn)一些問題，對有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生而言，只要術(shù)中及時(shí)正確地修補(bǔ)，大多數(shù)出現(xiàn)問題的患者也能夠恢復(fù)一個(gè)非常好的視力。
極少數(shù)的患者由于術(shù)中的操作問題，或者是由于患者本身眼內(nèi)血流供應(yīng)系統(tǒng)的問題，可能會發(fā)生大出血或?qū)е略瓉頋撛诘募膊?fù)發(fā)，比如視網(wǎng)膜脫離等問題，可能產(chǎn)生手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。一旦發(fā)生這種并發(fā)癥，一般只要正確處理，也可能再經(jīng)過其他的手術(shù)治療，大多數(shù)患者能夠基本上得到穩(wěn)定。
9.22萬
193
12月02
什么是視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞
視網(wǎng)膜是眼底重要的一層結(jié)構(gòu)，視網(wǎng)膜內(nèi)有四個(gè)主要的分支血管，分別是顳上支、鼻上支、顳下支和鼻下支。動脈和靜脈是伴行的，所有的血管都是從視神經(jīng)，有的叫視神經(jīng)乳頭，也叫視盤的位置進(jìn)出視網(wǎng)膜，這個(gè)位置比較擁擠，所以經(jīng)常會發(fā)生血管的阻塞。如果阻塞在靜脈，比如血栓的栓子或高血壓、動脈硬化，或是一些動脈炎引起的管壁的靜脈的視盤位置的阻塞，叫做視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞。
一旦發(fā)生視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞之后，靜脈回流就會發(fā)生問題，血液流不回去，就會造成一個(gè)放射狀、火焰狀的眼底大出血，同時(shí)患者的視力也會急劇地下降。視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞在臨床上又分為非缺血型中央靜脈阻塞和缺血型中央靜脈阻塞。非缺血型的中央靜脈阻塞預(yù)后相對較好，缺血型的中央靜脈阻塞預(yù)后較差，患者的視功能可能以后恢復(fù)的可能性相對較小一些。鑒別到底是缺血型中央靜脈阻塞還是非缺血型中央靜脈阻塞，是非常重要的，只有鑒別出來，才能采取正確的治療方法，從而使患者的視功能得以最大程度的保護(hù)。
5.68萬
99
11月22
玻璃體混濁要注意什么
玻璃體混濁表現(xiàn)為眼前有一些東西在飄或像頭發(fā)絲、像網(wǎng)狀的物體在眼前飛舞。一旦發(fā)生玻璃體混濁，首先要明確最近一段時(shí)間是否比較疲憊，是否看電子產(chǎn)品的時(shí)間較長，如果是就要趕快停止這種行為，多注意休息，大多數(shù)人都能慢慢緩解。但是如果休息一段時(shí)間之后，玻璃體混濁不但沒有減輕，反而更加嚴(yán)重，這時(shí)候一定要引起警覺，到醫(yī)院眼科去看一下是否發(fā)生嚴(yán)重的一些眼科疾病，比如高度近視眼的患者很容易發(fā)生玻璃體混濁，一旦混濁引起閃光感刺激之后，可能會發(fā)生視網(wǎng)膜的裂孔、視網(wǎng)膜的脫離。
如果發(fā)生單純的玻璃體混濁，注意休息一下就可以。但是如果發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，有一個(gè)洞，這時(shí)候一定要早期診斷，早期治療。如果診斷較早，眼科醫(yī)生僅僅在眼底周邊部打一個(gè)激光即可；但如果延遲治療，小的洞就會變成一個(gè)大洞，洞下面的視網(wǎng)膜就會發(fā)生廣泛的脫離，本來只需要打一個(gè)激光就可以，現(xiàn)在就要做手術(shù)，而且是做比較大的一些手術(shù)，術(shù)后的效果也不一定好，所以要引起重視。
5.31萬
131
11月19
什么是輔助性角膜移植手術(shù)
傳統(tǒng)角膜移植手術(shù)分為三種，分別是板層角膜移植手術(shù)、穿透性角膜移植手術(shù)以及角膜內(nèi)皮移植手術(shù)。以前做角膜移植手術(shù)都是醫(yī)生通過手工的方法，用環(huán)鉆來做角膜植片的制作，做角膜內(nèi)皮也是用手工撕除的方法，把角膜帶內(nèi)皮細(xì)胞的后彈力層撕掉。由于手工必定存在技術(shù)的問題，近年來有人就采用飛秒激光輔助制作角膜植片，比如在板層角膜移植手術(shù)中，飛秒激光可以非常均勻地把指定厚度的角膜植片進(jìn)行一定的切削，比如切100μm、200μm的角膜植片，都是非常精確的。在穿透性角膜移植手術(shù)中，飛秒激光可以把植片的邊緣做得更為光滑，也可以制作出不同形狀的植片邊緣，從而讓植片和植床能夠有更好地契合。
在現(xiàn)在的深板層角膜移植手術(shù)中，除了用飛秒激光之外，還可以用大氣泡技術(shù)，在術(shù)中注射消毒空氣，也可以輔助把角膜深層的基質(zhì)和后彈力層非常光滑地分開。大氣泡或飛秒激光，都是輔助傳統(tǒng)手工手術(shù)進(jìn)行角膜移植的方法。
5.23萬
322
11月07
玻璃體后脫離年齡
一般來講，玻璃體完全脫離的時(shí)間大概在50-70歲的范圍。玻璃體先天與后面的視網(wǎng)膜黏附在一起，因?yàn)槠涫且粋€(gè)膠凍狀的結(jié)構(gòu)，隨著人的年齡增加，玻璃體就會發(fā)生液化，由膠凍狀變成液體樣的結(jié)構(gòu)，一旦玻璃體液化之后，液化的玻璃體就會淌入到玻璃體和視網(wǎng)膜之間的空隙，也就是玻璃體下的腔隙內(nèi)，發(fā)生玻璃體的后脫離。
玻璃體完全后脫離之后，因?yàn)椴Ａw跟視網(wǎng)膜不接觸，是完全脫開，這時(shí)候不會發(fā)生牽引性視網(wǎng)膜網(wǎng)脫的風(fēng)險(xiǎn)。但大多數(shù)玻璃體后脫離一開始的時(shí)候，往往后脫一部分，其他部分的視網(wǎng)膜跟玻璃體還是有接觸的，這時(shí)候往往患者會有一個(gè)閃光感，如果閃光感持續(xù)存在，可能會造成孔源性的視網(wǎng)膜裂孔或脫離。如果發(fā)生這種現(xiàn)象，就需要手術(shù)干預(yù)。
但大多數(shù)人玻璃體牽引視網(wǎng)膜閃光感出現(xiàn)之后，逐漸完全液化之后，完全跟視網(wǎng)膜分開，就不會產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離這種非常嚴(yán)重的后果，大多數(shù)人不用過于擔(dān)心玻璃體后脫離的這個(gè)過程。
7.64萬
77
11月04
玻璃體混濁會不會失明
玻璃體混濁有可能會導(dǎo)致失明。玻璃體一旦發(fā)生混濁，可能是由于眼內(nèi)的出血引起，或是玻璃體增殖、玻璃體牽引或一些纖維化的條索牽引視網(wǎng)膜，如果發(fā)生這些牽引或發(fā)生出血，血液吸收之后，形成了一些纖維化的不能吸收的物質(zhì)牽引視網(wǎng)膜，造成視網(wǎng)膜的脫離，這個(gè)時(shí)候患者的視力就會看不到，也就是平時(shí)所說的失明，這是很有可能發(fā)生的。
雖然玻璃體混濁會發(fā)生視網(wǎng)膜的牽引，造成失明，但這種情況往往可以及時(shí)地治療。只要發(fā)現(xiàn)這些問題之后，及時(shí)到醫(yī)院，診斷出到底是什么原因引起視力的下降，比如牽引引起的出血造成了視網(wǎng)膜的遮擋，導(dǎo)致視覺功能下降，可以把出血清除，同時(shí)把出血點(diǎn)凝固。如果是玻璃體的牽引，纖維化的條索牽引造成視網(wǎng)膜脫離，引起失明，可以把牽引解除，解除之后將視網(wǎng)膜復(fù)位，貼回原來的位置，視功能也能得到恢復(fù)。所以玻璃體混濁可以造成失明，但大多數(shù)經(jīng)過正確的治療之后，能夠恢復(fù)視功能。
6.32萬
268
10月05
加載中
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