![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/89/10/603898F43B0E3B5975E2B3832EE78910.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
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簡介：徐蔚，上海市眼病防治中心，視光中心，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師。畢業(yè)于同濟(jì)大學(xué)生命科學(xué)與技術(shù)學(xué)院，從事眼科臨床和基礎(chǔ)研究工作近二十年，擅長兒童近視防控， 斜視、弱視診治，接觸鏡驗(yàn)配、視疲勞及視覺康復(fù)治療等；屈光手術(shù)（包括ICL植入術(shù)、屈光晶體置換術(shù)、角膜激光術(shù)等）。現(xiàn)任上海市醫(yī)學(xué)會(huì)視光學(xué)分會(huì)副主任委員、上海市醫(yī)學(xué)會(huì)眼科?？莆瘑T會(huì)視覺康復(fù)學(xué)組副組長、上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)眼科專業(yè)委員會(huì)常委、教育部全國兒童青少年近視防控宣講團(tuán)成員、上海市特殊兒童康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)委員會(huì)委員等。目前基礎(chǔ)研究方向?yàn)楦杉?xì)胞在眼科疾病中的基礎(chǔ)研究。多次在全國眼科年會(huì)等會(huì)議上進(jìn)行大會(huì)發(fā)言。近年主持上海市科委自然科學(xué)基金、科技發(fā)展基金各1項(xiàng)，衛(wèi)生局面上項(xiàng)目2項(xiàng)，同濟(jì)大學(xué)中央高?；究蒲袠I(yè)務(wù)學(xué)科交叉類重點(diǎn)項(xiàng)目1項(xiàng)， 同濟(jì)大學(xué)教學(xué)改革研究與建設(shè)項(xiàng)目1項(xiàng)，同濟(jì)醫(yī)院臨床培養(yǎng)項(xiàng)目1項(xiàng)，主要參與多項(xiàng)國家自然科學(xué)基金等項(xiàng)目。授權(quán)發(fā)明專利1項(xiàng)，實(shí)用新型專利 5項(xiàng)。在國內(nèi)外專業(yè)性學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表學(xué)術(shù)論文30余篇。
擅長：兒童近視防控，斜視、弱視診治，接觸鏡驗(yàn)配、視疲勞及視覺康復(fù)治療等；屈光手術(shù)（包括ICL植入術(shù)、屈光晶體置換術(shù)、角膜激光術(shù)等）。
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兒童近視眼手術(shù)有沒有后遺癥
兒童近視通常不做手術(shù)治療，所以沒有后遺癥之說。手術(shù)一般都用在近視停止發(fā)展者，通常年齡要大于18周歲，不適用于兒童，所以兒童一般不做屈光手術(shù)。近視眼手術(shù)近年來已經(jīng)在國內(nèi)外普遍應(yīng)用，大致分為三大類：
1、角膜手術(shù)：包括LASIK、PRK以及全飛秒、半飛秒激光手術(shù)等，近視眼手術(shù)可通過改變角膜的曲率，以矯正近視性的屈光不正；
2、晶狀體以及人工晶狀體手術(shù)：對(duì)于高度近視眼，做透明晶狀體摘除術(shù)，可以矯正屈光不正。近年來興起的在透明晶體前放置后房型的人工晶體，就是ICL術(shù)，也越來越受到關(guān)注，尤其適應(yīng)于高度近視、角膜比較薄、估計(jì)用角膜屈光手術(shù)不容易矯正的患者；
3、后鞏膜加固術(shù)。
7.61萬
51
12月22
白內(nèi)障發(fā)展的快嗎
白內(nèi)障根據(jù)類型不同，發(fā)展速度有差異，具體如下：
1、老年性白內(nèi)障：白內(nèi)障分為很多類型，其中最多見的就是年齡相關(guān)性的白內(nèi)障，也就是老年性白內(nèi)障，此類型的白內(nèi)障發(fā)生、發(fā)展是較緩慢的，大部分都可以持續(xù)數(shù)年或者是數(shù)十年。一般表現(xiàn)為視力漸進(jìn)性的、無痛性的下降，不會(huì)出現(xiàn)突然加重；
2、真性糖尿病性白內(nèi)障：發(fā)展速度確實(shí)很快，常會(huì)雙眼發(fā)病，進(jìn)展非常迅速，晶狀體可能在幾天、幾周或者是幾個(gè)月內(nèi)完全混濁；
3、外傷性白內(nèi)障：晶狀體的囊膜一旦出現(xiàn)受損，很快甚至于瞬間就可以引起整個(gè)晶狀體全部出現(xiàn)混濁。
6.27萬
424
12月18
小學(xué)生近視200度需要配眼鏡嗎
首先要看兒童近視200度是真性近視還是假性近視。辨別真性近視還是假性近視，首先建議要散瞳驗(yàn)光，就是用藥物使眼睛的睫狀肌麻痹，在失去調(diào)節(jié)作用的情況下進(jìn)行驗(yàn)光，實(shí)質(zhì)上是放松，由于眼肌長時(shí)間的一個(gè)過度緊張，而產(chǎn)生的一個(gè)疲勞，也就是假性近視，從而得到眼睛真正的一個(gè)屈光狀態(tài)。
如果在散瞳以后仍然有200度的近視，就是真性近視，患兒需要配戴眼鏡，以矯正視力。通常在16歲以下初次配鏡的兒童必須散瞳以后驗(yàn)光配鏡。在6歲以下的兒童或者是遠(yuǎn)視的患者，建議使用阿托品做慢速的散瞳。因?yàn)閮和恼{(diào)節(jié)作用非常強(qiáng)，如果不用阿托品做慢速散瞳，驗(yàn)光度數(shù)的誤差會(huì)非常大。
7.00萬
464
12月15
弱視是先天性的嗎
弱視可以是先天性，也可以為后天性。在兒童的視覺發(fā)育期內(nèi)，一般是指0-7歲之間，由于異常的視覺經(jīng)驗(yàn)可以引起單眼，或者是雙眼最佳矯正視力低于相應(yīng)年齡的正常兒童，而且眼部檢查沒有器質(zhì)性病變，這些就稱弱視。
這些異常的視覺經(jīng)驗(yàn)包括單眼斜視，又稱為斗雞眼；屈光參差也就是雙眼的屈光度要相差150度以上；中高度的屈光不正，其中就包括遠(yuǎn)視、近視和散光以及形覺剝奪，比如先天性的白內(nèi)障，可以導(dǎo)致進(jìn)入眼球的光線刺激不夠充分，剝奪黃斑接受正常光線刺激的機(jī)會(huì)，產(chǎn)生視覺障礙，再比如角膜混濁、上瞼下垂等都可以引起形覺剝奪。其中這些因素中有些為先天性，比如有弱視家族遺傳史、母親孕期有吸煙飲酒史、早產(chǎn)、低體重兒等，也有些是后天發(fā)育不良所致。
5.56萬
157
11月17
什么人不適合做近視手術(shù)
不適合做近視手術(shù)的人群主要包括：
1、18歲以下青少年近視人群：這部分人群眼軸發(fā)育沒有穩(wěn)定，視力也就不穩(wěn)定，手術(shù)時(shí)年齡過小，手術(shù)以后隨著身體的生長發(fā)育，還可能再長一些度數(shù)；
2、有特殊眼病的近視人群：如沒有受到控制的青光眼、圓錐角膜等眼病患者，再比如眼內(nèi)感染、角膜感染等或者在感染期，禁止手術(shù)；
3、全身性疾病的近視人群：如沒有受到控制的糖尿病、全身結(jié)締組織病及嚴(yán)重的自身免疫性疾病等，一般情況下瘢痕體質(zhì)的人由于傷口愈合較慢，在切削角膜以后角膜也比較容易形成不規(guī)則，或者是瘢痕性的愈合，因此不適合做激光近視手術(shù)；
4、妊娠期或者是哺乳期的女性：建議避過這段時(shí)期再進(jìn)行角膜激光手術(shù)。
9.11萬
199
11月10
白內(nèi)障手術(shù)時(shí)間
從患者進(jìn)入手術(shù)室做術(shù)前的準(zhǔn)備，到完成手術(shù)離開手術(shù)室，大概需要的時(shí)間是20-30分鐘，單純的手術(shù)時(shí)間一般只要5-10分鐘。白內(nèi)障的手術(shù)時(shí)間要根據(jù)白內(nèi)障嚴(yán)重程度，有沒有并發(fā)性的眼病，以及操作者的技術(shù)水平綜合確定。目前白內(nèi)障手術(shù)最常用的是超聲乳化吸除術(shù)，這項(xiàng)技術(shù)已經(jīng)比較成熟，整個(gè)手術(shù)在表面麻醉下可以完成。
但是手術(shù)時(shí)間也和患者白內(nèi)障的嚴(yán)重程度、有沒有其它并發(fā)性眼病、特殊的異常情況、手術(shù)者的技能水平有關(guān)。比如晶狀體的混濁程度較嚴(yán)重，晶狀體的懸韌帶很松甚至脫離，或者是由于長時(shí)間用毛果蕓香堿導(dǎo)致的青光眼，葡萄膜炎導(dǎo)致的瞳孔粘連甚至膜病，糖尿病等全身病引起瞳孔無法散大的患者，這些患者手術(shù)步驟會(huì)增多，難度也會(huì)加大，時(shí)間相應(yīng)也會(huì)延長。
5.32萬
131
10月30
小兒先天近視能自愈嗎
小兒的先天近視通常是真性近視，不能夠自愈。嬰兒在出生以后因?yàn)檠矍虮容^小，所以都是呈高度遠(yuǎn)視的一個(gè)狀態(tài)，隨著年齡的增長，眼軸也逐漸加長，逐漸向正視化發(fā)展，到6-7歲以后就發(fā)育正常。如果在這個(gè)發(fā)育過程中發(fā)育過度，就會(huì)形成近視，這種近視稱為單純性近視。
大多數(shù)患兒在學(xué)齡期開始視力通常會(huì)低于600度，到18-20歲左右會(huì)停止發(fā)展，只有極少數(shù)的兒童是先天性近視，就是在出生的時(shí)候就有近視眼，這種近視是真性近視，不僅不會(huì)自愈，還會(huì)發(fā)展為超高度的近視，甚至是病理性近視，而且往往伴有弱視，需要盡早治療，可以同時(shí)采取一系列措施來積極控制近視發(fā)展的速度和程度。
8.61萬
292
10月15
做激光近視手術(shù)有什么要求
做激光近視手術(shù)的要求主要包括：
1、患者年齡需滿18周歲，一般最佳矯正的年齡范圍是在18-50周歲之間；
2、近視度數(shù)一般在75-2000度之間；
3、患者本人要有強(qiáng)烈的摘鏡需要，對(duì)于手術(shù)過程和療效有充分的認(rèn)識(shí)以及合理的預(yù)期；
4、兩年內(nèi)患者的近視度數(shù)很穩(wěn)定，每年度數(shù)的增加不超過50度；
5、中央角膜厚度一般要在450μm以上，而術(shù)后角膜床的厚度必須要大于256μm；
6、沒有活動(dòng)性的眼部病變或者是特殊的眼睛疾患，以及影響手術(shù)效果的全身性疾病，比如白內(nèi)障、嚴(yán)重的青光眼、眼睛的一些急性炎癥期、病毒性角膜炎、圓錐角膜、膠原病、糖尿病、免疫性疾病以及瘢痕體質(zhì)等。
8.32萬
260
10月09
加載中
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