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一般橈骨骨折首先考慮手法復(fù)位，其次是石膏夾板固定或中醫(yī)的小夾板固定。骨折真正的愈合周期是4-6周左右。一旦發(fā)生骨折，經(jīng)過(guò)對(duì)骨折部位的牽拉和手法復(fù)位，達(dá)到比較滿意的位置，就適當(dāng)上一個(gè)小石膏夾板。打石膏夾板有一定的技術(shù)要求，一定要起到固定的作用。一般來(lái)而言，建議患者固定1周后到門診隨訪復(fù)查。因?yàn)?周以后腫脹會(huì)消退，可能會(huì)導(dǎo)致夾板松動(dòng)，從而降低固定效果。如果1周后患者感覺(jué)松緊比較合適，拍片復(fù)查骨折沒(méi)有移位，可以不更換夾板。 如果發(fā)現(xiàn)夾板特別緊或特別松，而且骨折發(fā)生移位，要重新更換石膏夾板，進(jìn)行再次手法復(fù)位。整體而言，根據(jù)骨折類型和骨折的穩(wěn)定性不同，大約石膏固定4-6周左右。年輕患者骨愈合力相對(duì)比較快，一般4周左右即可。年齡較大的患者骨質(zhì)穩(wěn)定性差，粉碎程度比較高，一般建議固定4-6周后拆除石膏外固定，拆除后逐步的進(jìn)行腕關(guān)節(jié)功能鍛煉。

一般所有的手術(shù)以后都面臨可能的并發(fā)癥，而不叫后遺癥。術(shù)后并發(fā)癥有很多種原因，有些是患者依從性比較差或者患者的體質(zhì)原因所導(dǎo)致，還有些是醫(yī)生操作的因素所導(dǎo)致。 一般而言，在合理、熟練操作的情況下，手術(shù)以后，如果患者能夠遵守醫(yī)生的醫(yī)囑，進(jìn)行階段性康復(fù)鍛煉，這種并發(fā)癥完全可以避免。常見(jiàn)的鎖骨骨折術(shù)后的并發(fā)癥包括手術(shù)后鋼板斷裂，是因?yàn)楣钦塾锨斑^(guò)度活動(dòng)，使鋼板應(yīng)力性疲勞導(dǎo)致斷裂。 第二個(gè)是骨不連和骨延遲愈合，可能的原因有內(nèi)固定的牢固程度不夠、骨頭接入有限，還有低毒性感染引起骨的生長(zhǎng)過(guò)于緩慢。有些患者擔(dān)心鋼板斷裂，長(zhǎng)期不活動(dòng)或其他問(wèn)題，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)粘連。 如果鎖骨骨折后肩關(guān)節(jié)不活動(dòng)超過(guò)一個(gè)月，可能出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度嚴(yán)重受到限制。其實(shí)鎖骨骨折對(duì)肩關(guān)節(jié)沒(méi)有絕對(duì)的影響，但是因?yàn)闆](méi)有采取合理的術(shù)后康復(fù)，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)功能受到一定的影響。

胳膊肘關(guān)節(jié)疼痛有可能與肱骨外上髁炎有關(guān)，還有可能是代謝性疾病引起的，部分可能與外傷有關(guān)。 1、肱骨外上髁炎：也就是常說(shuō)的就是網(wǎng)球肘，是因?yàn)榻?jīng)常做肘關(guān)節(jié)活動(dòng)，比如做搬運(yùn)工作會(huì)導(dǎo)致無(wú)菌性炎癥，打網(wǎng)球的運(yùn)動(dòng)員比較多見(jiàn)，所以叫網(wǎng)球肘。 2、代謝性疾?。罕热缯f(shuō)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，或者是尿酸增高，這些也會(huì)導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)疼痛，需要針對(duì)病因進(jìn)行治療。 3、外傷：可能會(huì)導(dǎo)致韌帶損傷，嚴(yán)重的可能會(huì)合并有肘關(guān)節(jié)的骨折，還有進(jìn)行手術(shù)以后也會(huì)導(dǎo)致疼痛，主要與疤痕粘連有關(guān)。 需要根據(jù)外傷的嚴(yán)重程度進(jìn)行處理，比如說(shuō)肘關(guān)節(jié)粘連會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降，可以進(jìn)行康復(fù)治療，如果比較嚴(yán)重，可以進(jìn)行松解手術(shù)。 所以，治療的原則是先通過(guò)非手術(shù)方式進(jìn)行松解，如果達(dá)不到要求再考慮使用手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行松解。

手臂是一個(gè)籠統(tǒng)的稱呼，根據(jù)各地方言不一樣。上肢脫臼包括肩關(guān)節(jié)脫臼和肘關(guān)節(jié)脫臼，如果肩關(guān)節(jié)脫臼，患者首先表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)無(wú)法活動(dòng)、疼痛。肘關(guān)節(jié)脫位也是同樣的狀況，脫位導(dǎo)致疼痛。肩關(guān)節(jié)脫位會(huì)感覺(jué)肩部空虛，外展、前伸都受限。肘關(guān)節(jié)脫臼，表現(xiàn)為伸直和屈曲時(shí)疼痛和活動(dòng)障礙，肘后三角是空的。如果條件允許的情況下，不要盲目的立刻復(fù)位，需要到最近的醫(yī)院拍片檢查，因?yàn)橛袝r(shí)脫臼可能合并骨折。在未明確骨折的情況之下盲目復(fù)位，可能會(huì)增加損傷。所以一般而言，肩關(guān)節(jié)脫位和肘關(guān)節(jié)脫位不存在骨折的情況下，有很多專業(yè)的復(fù)位方法。比如肘關(guān)節(jié)可以在局麻下，在醫(yī)生的幫助下進(jìn)行復(fù)位，一般肘關(guān)節(jié)后脫位比較常見(jiàn)。肩關(guān)節(jié)脫位最好在局麻下復(fù)位，一般前下方和后下方的肩關(guān)節(jié)脫位比較常見(jiàn)。如果患者出現(xiàn)明確的關(guān)節(jié)脫位，建議患者在局部麻醉下復(fù)位，局麻可以緩解患者的疼痛。在醫(yī)院，醫(yī)生常用腳踏閥緩慢的遷移。如果上肢力量比較強(qiáng)壯，需要在全麻下進(jìn)行復(fù)位。

很多患者進(jìn)行骨折內(nèi)固定后，擔(dān)心將來(lái)是否要取內(nèi)固定的問(wèn)題。其實(shí)目前的內(nèi)固定材料在工藝方面已經(jīng)做的很好，材料本身也很好。 材料的主要成分是鈦合金，有些是鋼質(zhì)材料。但是這些鋼質(zhì)材料不是工業(yè)用鋼，而是脫磁以后材料，即不具有磁性的鋼材。所以內(nèi)固定以后，經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)合格的材料，對(duì)人體的組織相容性非常好，做磁共振檢查、X線、CT等檢查時(shí)，沒(méi)有明確的影響。 建議中老年患者內(nèi)固定以后，沒(méi)有特殊不舒服的情況下可以不取，但年輕患者還是建議取出。如果患者有心理壓力，也可以考慮取出，但取出過(guò)程又會(huì)增加費(fèi)用。

目前橈骨遠(yuǎn)端骨折是老年性骨質(zhì)疏松性骨折比較常見(jiàn)的一種類型。過(guò)去橈骨遠(yuǎn)端骨折大部分通過(guò)手法復(fù)位，有些類型可以達(dá)到比較好的治療效果，但是有些骨折必須經(jīng)過(guò)手術(shù)治療，如以下情況： 1、手法復(fù)位達(dá)不到解剖復(fù)位，達(dá)不到力學(xué)對(duì)線，以及關(guān)節(jié)生理角度要求，外固定起不到很好的穩(wěn)定作用的考慮手術(shù)； 2、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，關(guān)節(jié)面粉碎的比較嚴(yán)重，必須要通過(guò)手術(shù)的方式，達(dá)到關(guān)節(jié)面的平整，需要手術(shù)治療； 3、有神經(jīng)、血管或軟組織卡壓的情況，需要手術(shù)治療； 4、復(fù)雜骨折，患者要求條件比較高，想達(dá)到解剖學(xué)復(fù)位的情況，需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療能夠避免打石膏引起的難過(guò)感受，同時(shí)可以早期進(jìn)行功能鍛煉。