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簡(jiǎn)介:程飚,上海市同濟(jì)醫(yī)院,骨科,主任醫(yī)師,教授,博士研究生導(dǎo)師。擅長(zhǎng)疑難關(guān)節(jié)疾病運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的診治,比如人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、先天性骨與關(guān)節(jié)畸形、肩關(guān)節(jié)脫位、髕骨脫位、肩袖撕裂、中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎、大骨關(guān)節(jié)病、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎等。曾獲上海醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)、上海市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng),兼任上海沃德國(guó)際醫(yī)療專家,中國(guó)肩肘外科協(xié)作組創(chuàng)始委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)療分會(huì)上肢學(xué)組委員,上海市醫(yī)師協(xié)會(huì)關(guān)節(jié)鏡學(xué)組副組長(zhǎng),上海市手外科??莆瘑T,上海市運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)理事,中國(guó)矯形外科雜志編委,Arthroscopy中文版編委,上海市醫(yī)療事故專家鑒定委員會(huì)委員。
擅長(zhǎng):疑難關(guān)節(jié)疾病運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的診治,比如人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、先天性骨與關(guān)節(jié)畸形、肩關(guān)節(jié)脫位、髕骨脫位、肩袖撕裂、中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎、大骨關(guān)節(jié)病、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎等。
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人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何緩解疼痛
髖關(guān)節(jié)手術(shù)以后疼痛是很少見(jiàn)的,膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛是經(jīng)常可以碰到的,在三個(gè)月內(nèi)有一點(diǎn)腫痛、脹、麻,都是正常范圍。隨著時(shí)間和康復(fù),它會(huì)慢慢改善。如果三個(gè)月以后還是出現(xiàn)腫痛,關(guān)節(jié)活動(dòng)不好,需要進(jìn)行檢查,看是不是關(guān)節(jié)力線不好,有沒(méi)有關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定,有沒(méi)有潛在的感染,可能需要查血、拍力線片來(lái)全面的評(píng)估引起疼痛的原因,針對(duì)性的進(jìn)行治療。
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12月28
如何預(yù)防肩關(guān)節(jié)損傷
肩關(guān)節(jié)損傷最多見(jiàn)的是肩關(guān)節(jié)的蛻變性的肩峰撞擊,造成肩袖撕裂,以及肩關(guān)節(jié)脫位的情況。為了預(yù)防造成這種情況,第一、就是要避免外傷,活動(dòng)的時(shí)候要進(jìn)行放松的鍛煉,避免肩關(guān)節(jié)的脫位。如果脫位以后要及時(shí)的進(jìn)行固定保護(hù),避免再次脫位。第二、就是要避免反復(fù)上去的動(dòng)作。第三、避免受傷以后造成肩袖的撕裂。
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人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)的適應(yīng)癥包括:
1、退行性的骨關(guān)節(jié)炎:臨床表現(xiàn)為老年人關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,負(fù)重行走時(shí)關(guān)節(jié)疼痛,X線提示關(guān)節(jié)間隙狹窄;
2、風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎:也就是滑膜組織侵蝕軟骨,發(fā)病人群相對(duì)較年輕,一般20-40歲;
3、創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎:創(chuàng)傷后骨折、半月板及韌帶損傷等均需要行人工關(guān)節(jié)置換術(shù),發(fā)病年齡不定。
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12月12
人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后的飲食注意事項(xiàng)
人工關(guān)節(jié)手術(shù)大多數(shù)是針對(duì)中老年病人,這些病人本來(lái)胃腸道各方面都可能有潛在的基礎(chǔ)疾病。因此手術(shù)以前要把病人的胃口各方面調(diào)整到最佳的狀態(tài)。在術(shù)后,特別是前幾天吃些容易消化的食物。因?yàn)榕P床時(shí)間比較長(zhǎng),避免吃不易引起腸蠕動(dòng)、影響腸麻痹的食物。術(shù)后避免給病人吃臟器、牛奶等食物。總得來(lái)說(shuō),就是要讓病人吃的營(yíng)養(yǎng)好,容易吸收,讓他們恢復(fù)的更快一點(diǎn)。
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11月02
人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染該怎么辦
人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后,感染分為近期的感染和遲發(fā)的感染。近期的感染基本上是由于傷口愈合不良造成的,可能就是傷口里面有脂肪液化,傷口長(zhǎng)不好,需要把脂肪液化,下面的血腫清理以后,重新把它縫合,經(jīng)過(guò)換藥會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)。遲發(fā)性的人工關(guān)節(jié)的感染,要通過(guò)提高患者的抵抗力、免疫力,治療全身性的感染病灶,來(lái)預(yù)防遲發(fā)性的感染。如果出現(xiàn)了假體周?chē)穆愿腥?,需要將假體取出,取出以后用抗生素的骨水泥假體,感染完全愈合以后再重新植入新的關(guān)節(jié)。
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10月28
關(guān)節(jié)損傷的治療方法有哪些
關(guān)節(jié)損傷以后,治療方案是根據(jù)它發(fā)病情況的輕重,以及它對(duì)整個(gè)治療的接受度來(lái)選擇治療方案,總得來(lái)說(shuō)是階梯形金字塔的治療。對(duì)于初發(fā)病的病人,可能通過(guò)理療,外用消炎止痛的藥物,口服消炎止痛的藥物,用軟骨保護(hù)劑。對(duì)保守治療沒(méi)有效果的病人,可以用微創(chuàng)的方法,比如注射血小板生長(zhǎng)因子,來(lái)促進(jìn)它的修復(fù),可以用微創(chuàng)的方法做關(guān)節(jié)鏡,進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下清理的手術(shù)來(lái)改善關(guān)節(jié)的癥狀。對(duì)于終末期有非常嚴(yán)重的關(guān)節(jié)損傷的患者,目前還是主要靠人工關(guān)節(jié)置換。人工關(guān)節(jié)置換可以有全部的人工關(guān)節(jié),就是全關(guān)節(jié)的置換,也可以有半關(guān)節(jié)的置換,有單髁置換,有髕骨關(guān)節(jié)的置換,壞掉一部分就換一部分關(guān)節(jié),從而使患者的接受度更大。關(guān)節(jié)損傷以后,通過(guò)人工關(guān)節(jié)置換手術(shù),恢復(fù)期一般在6-8周,因?yàn)閭顒?dòng)骨一百天,人工關(guān)節(jié)和骨的適應(yīng)情況,一般也是需要3個(gè)月左右,6-8周病人能夠得到明顯的改善,能夠活動(dòng)比較自如,腫脹也基本消退。
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10月25
人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能鍛煉的方法有哪些
人工關(guān)節(jié)置換術(shù)以后,手術(shù)成功了,康復(fù)也是非常重要的,特別是膝關(guān)節(jié)的鍛煉非常重要,要保證膝關(guān)節(jié)的伸直穩(wěn)定,屈曲穩(wěn)定。如果病人在6周內(nèi),膝關(guān)節(jié)屈曲達(dá)不到90°,伸直達(dá)不到180°,就需要進(jìn)行壓腿,讓它慢慢伸直,要練屈曲,到最后能夠蹲下來(lái),坐小凳子,當(dāng)中要配合止痛、消腫的治療,以及康復(fù)室的理療、按摩,讓病人的關(guān)節(jié)發(fā)揮最大的效用。
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10月21
踝關(guān)節(jié)扭傷怎么處理
踝關(guān)節(jié)扭傷是非常常見(jiàn)的,如果初次踝關(guān)節(jié)扭傷以后,一定不能熱敷,不能去反復(fù)戳它。有的患者不知道,剛剛扭傷以后沒(méi)什么,一熱敷馬上就腫的跟饅頭一樣大,一定要冰敷、制動(dòng),最好帶支具保護(hù),這是急性損傷。慢性損傷患者如果反復(fù)出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)扭傷,一定要檢查距腓韌帶是不是有撕裂,如果有距腓韌帶完全撕裂,這種慢性損傷需要做手術(shù)修補(bǔ),不然踝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)會(huì)造成繼發(fā)性、創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎,造成關(guān)節(jié)不可逆的損傷,最后給病人帶來(lái)很大的危害。
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09月15
加載中
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