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沈文俊副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
神經(jīng)外科
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簡介：沈文俊，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院，神經(jīng)外科，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士。手術(shù)微創(chuàng)，擅長將內(nèi)鏡、介入、鎖孔、導(dǎo)航及血管吻合用于煙霧病、腦腫瘤、顱縫早閉、腦血管畸形出血、腦癱、脊髓栓系、腦積水、扁頭偏頭、腦膨出等各種小兒神外疾患。醫(yī)術(shù)、醫(yī)德得到了廣泛的高度認(rèn)可，治療理念引領(lǐng)兒童手術(shù)微創(chuàng)化。腦血管及腦腫瘤綜合治療帶頭人。2015-2017年在全美各頂級醫(yī)院接受世界小兒神經(jīng)外科協(xié)會的臨床培訓(xùn)，是大陸地區(qū)唯一學(xué)成歸國的?？漆t(yī)師。2015-2017公派留學(xué)、2016年上海市發(fā)明創(chuàng)造銀獎、2015年亞洲神經(jīng)外科協(xié)會獎學(xué)金。2000-2005年復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療系，畢業(yè)時獲一等獎學(xué)金保送研究生。2005-2007年在復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院血管外科接受了嚴(yán)格規(guī)范的血管吻合培訓(xùn)，獲得碩士學(xué)位。2007年后進(jìn)入復(fù)旦大學(xué)兒科醫(yī)院小兒外科工作，主要從事小兒神經(jīng)外科臨床工作，完成博士學(xué)位。目前全面掌握各類小兒神經(jīng)外科疑難手術(shù)，在SCI國際期刊會議發(fā)表交流論文十余篇，主持國家自然科學(xué)基金研究。2017年WFNS（世界神經(jīng)外科協(xié)會）青年神經(jīng)外科醫(yī)師全球排名第8。國際小兒神經(jīng)外科協(xié)會會員。
擅長：將內(nèi)鏡、介入、鎖孔、導(dǎo)航及血管吻合用于煙霧病、腦腫瘤、顱縫早閉、腦血管畸形出血、腦癱、脊髓栓系、腦積水、扁頭偏頭、腦膨出等各種小兒神外疾患。
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沈文俊醫(yī)生的科普內(nèi)容
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小兒蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)方式有哪些
兒童蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)方式如下：
1、蛛網(wǎng)膜囊腫-腹腔分流術(shù)：無需打開顱骨，創(chuàng)傷相對較小，短期內(nèi)大腦皮層改善、影像學(xué)改觀較明顯，但分流管可能發(fā)生堵塞、感染及功能異常等情況，甚至產(chǎn)生分流管依賴綜合征；
2、內(nèi)鏡下囊腫切除與顱底腦池溝通術(shù)：于神經(jīng)內(nèi)鏡下進(jìn)行，操控性較差；
3、顯微鏡下囊腫切除與顱底腦池溝通術(shù)：于神經(jīng)顯微鏡下進(jìn)行，操控性較強(qiáng)。
7.98萬
178
12月10
兒童腦出血常見原因
兒童腦出血應(yīng)首先排除外傷或凝血功能障礙因素，兒童腦出血常見原因為自發(fā)性腦出血，通過既往臨床數(shù)據(jù)分析，約80%兒童均能找到明確的內(nèi)在血管源性病因，包括顱腦動靜脈畸形、硬腦膜動靜脈瘺、顱腦皮層內(nèi)動靜脈瘺、海綿狀血管瘤、顱腦動脈瘤及煙霧病自發(fā)性腦出血等，當(dāng)兒童已度過急性期，隨訪時期腦水腫消退后，需找專業(yè)小兒神經(jīng)外科醫(yī)生評估自發(fā)性腦出血的具體病因，針對病因展開治療。
7.31萬
175
12月05
小兒腦血管畸形怎么治
小兒腦血管畸形，需通過腦血管造影明確畸形團(tuán)部位、體積、供血動脈數(shù)量、供血類型、引流靜脈數(shù)量及引流部位，綜合評價其對潛在神經(jīng)功能的損害程度及自發(fā)性出血的風(fēng)險，合理制定治療方案。
若小兒血管形態(tài)較好，且動脈為終末型供血，可栓塞整個血管團(tuán)；若小兒為幼稚型血管團(tuán)，或為過路型供血，可采用栓塞與伽馬刀或射波刀相結(jié)合的方式進(jìn)行治療；
若小兒畸形血管團(tuán)部位在非功能區(qū)且流量較大，或無法忍受介入治療，也可選擇傳統(tǒng)開顱手術(shù)進(jìn)行切除。
6.91萬
423
11月30
小兒腦血管畸形做什么檢查
小兒腦血管畸形的常規(guī)檢查包括增強(qiáng)磁共振及增強(qiáng)CT掃描等，可明確顱內(nèi)是否存在異常的畸形血管團(tuán)。目前國際上腦血管病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)即腦血管造影，為全麻操作下的侵襲性手術(shù)，其操作原理是通過供應(yīng)顱腦血管的六根分支，即雙側(cè)頸外動脈、雙側(cè)頸內(nèi)動脈、雙側(cè)椎動脈注射造影劑，而后在X光透視下，查找細(xì)微血管病變，為下一階段治療做好必要準(zhǔn)備。
6.48萬
91
11月25
小兒偏頭扁頭矯正方法
偏頭扁頭的兒童矯正方法是通過全息照相或紅外成像掃描，得到整體頭顱三維數(shù)據(jù)，而后與數(shù)據(jù)庫中正常兒童頭顱外形曲線進(jìn)行科學(xué)對比，明確兒童需進(jìn)行矯正的具體問題，以及哪些方面已達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。依據(jù)此信息，為兒童個性化定制頭盔，約束其已經(jīng)達(dá)標(biāo)的曲線。由于一歲以內(nèi)兒童頭顱生長較快，為兒童頭顱生長提供內(nèi)生性動力，配合此方法給予有選擇、有目的的誘導(dǎo)式生長，可將偏頭或扁頭糾正為正常的完美曲線。
10.24萬
358
10月27
扁頭偏頭能自愈嗎
小兒三個月內(nèi)通過積極的調(diào)整睡姿，扁頭偏頭可能自愈。若扁頭，可在小兒睡眠時適當(dāng)左側(cè)臥位或右側(cè)臥位，使頭顱前后徑延長，扁頭可得到糾正；小兒若因臥位偏于一側(cè)導(dǎo)致頭顱不對稱性的斜頭畸形或偏頭畸形，可將其睡姿調(diào)向?qū)?cè)，使頭顱不對稱性得到相對改善。小兒三個月內(nèi)睡眠時間長，顱骨相對較軟，存在操作性，但因家長遺漏忘記或不忍心，無法將小兒扁頭或偏頭改善，需進(jìn)行專業(yè)治療。
6.76萬
180
10月26
腦積水有哪些癥狀
腦積水是由腦脊液循環(huán)障礙引起顱內(nèi)高壓的占位性病變，其癥狀如下：
1、首先表現(xiàn)為急性或慢性顱高壓，通常伴有劇烈嘔吐、食欲減退或視物模糊，眼科檢查可能發(fā)現(xiàn)視乳頭或視盤水腫；
2、前囟門未閉合的小兒患者可能出現(xiàn)頭圍的迅速增加，顱骨菲薄，囟門閉合遲緩；
3、落日征，即患者因顱內(nèi)高壓，導(dǎo)致雙眼向下看如同日落。
9.55萬
302
10月18
小兒煙霧病手術(shù)并發(fā)癥
小兒煙霧病手術(shù)為開顱手術(shù)，具備常規(guī)手術(shù)風(fēng)險，表現(xiàn)為出血、感染、腦脊液漏、皮瓣壞死、不愈合等特點。小兒煙霧病存在特有的術(shù)后并發(fā)癥，由于存在腦?；蛉毖毖躅l繁發(fā)作，腦血流處于供不應(yīng)求的狀態(tài)，且術(shù)前進(jìn)食、情緒激動、恐懼等，以及手術(shù)對大腦皮層與腦血管的侵襲、手術(shù)不適引起的哭鬧等因素均可加重缺血缺氧癥狀。約8%的早期小兒煙霧病患者術(shù)后引起缺血缺氧；經(jīng)治療后約4%的患兒可遺留各種并發(fā)癥。
6.14萬
87
10月10
加載中
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