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便血可以認為是直腸癌最常見的癥狀之一，為什么直腸癌患者會便血？因為直腸癌病灶長到一定程度，病灶的中央可能會缺血，缺血會導致壞死，壞死就可能導致潰瘍面的產生，大便通過這個創(chuàng)面的過程當中，橫紋肌摩擦創(chuàng)面，引起小血管的損傷，而導致出血癥狀的出現。因為直腸癌病灶位置距離肛門非常近，所以它的表現就是血便，而且是鮮紅色的血便。

胃癌和其他的惡性腫瘤一樣，目前病因并不是十分確切。胃癌的病因是多因素的，可以從以下幾個方面理解： 第一個因素是地域因素，胃癌是地域特點非常明顯的一個腫瘤，在東亞地區(qū)，主要是中日韓地區(qū)，胃癌是非常高發(fā)的疾病。中國的胃癌占全世界的42%左右，因為人口基數非常大，將近一半的胃癌是發(fā)生在中國，胃癌是中國常見的惡性腫瘤。 第二個因素是飲食因素，長期食用富含亞硝胺類的食物，熏腌、熏烤類的食物，腌制食品等，會導致胃癌發(fā)病率升高，生活習慣，長期吸煙的患者，胃癌的發(fā)病率遠遠高于普通人群。 第三個因素是感染因素，目前已經明確幽門螺桿菌的感染和胃癌是直接相關的，是胃癌的主要病因之一，合并幽門螺桿菌感染，一定要進行及時治療。 另外一個因素就是遺傳因素，如果直系親屬有胃癌，胃癌的罹患率明顯高于普通人群。還有是慢性疾病，我們叫癌前疾病或者癌前病變，如果一個人有慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍，或者以前做過胃大部切除等他罹患胃癌的概率是明顯提高的。 如果胃鏡隨訪過程有不典型增生，就可以理解為是癌前病變，要嚴密隨訪或者積極治療。

結腸癌根據解剖的分區(qū)，可以分為左半結腸和右半結腸。顧名思義右半結腸就是身體的右側，包括盲腸、升結腸、結腸的肝區(qū)、橫結腸的右半。左半結腸就是位于左邊的，包括橫結腸的左半、結腸的脾區(qū)、降結腸和乙狀結腸等。腫瘤位置不同，臨床表現不一樣，右半結腸因為管腔比較大，腫瘤的生長比較大，不會出現消化道梗阻的癥狀，所以右半結腸的表現是全身表現。部分患者因為貧血在血液科就診，而診斷為直腸、結腸癌，因為腫塊大，有貧血，全身表現明顯，可以變?yōu)橄荩徊糠只颊呖梢悦接懈骨坏哪[塊，這時候沒有明顯的消化道梗阻表現。左半結腸就不一樣，左半結腸管腔本身就細，腫瘤的生長又呈縮窄樣生長，左半結腸表現主要是消化道癥狀，就是局部的表現。表現為排便習慣的改變，大便次數增多，排不盡的感覺，消化道梗阻等，部分患者表現為鮮血便。左半和結腸和右半結腸在臨床上表現有很大的差別，右半以全身表現為主，左半結腸以局部表現為主。

晚期胃癌，臨床上也稱為IV期胃癌，就是腫瘤有遠處轉移。胃癌最常見的轉移器官，一個是肝臟，一個是肺，其次是骨轉移和腦轉移等。 晚期胃癌的治療效果非常差，現有甚至于超過5年的患者，生存期大概是多長，這也是患者及其家屬要關注的問題。 一旦診斷為晚期胃癌或者叫IV期胃癌，如果沒有給予系統(tǒng)的治療，有的患者選擇了放棄，這樣的患者生存期非常短，很難界定具體時間，平均生存期就半年左右。 晚期胃癌，給予系統(tǒng)的治療，比如放療、化療、姑息性的手術治療和靶向治療等，還有相應營養(yǎng)支持的治療，這樣患者可以獲得1年以上的生存期，僅僅是1年以上而已。

結腸癌晚期能治愈嗎？部分患者來就診的時候就是晚期的結腸癌，可能患者來就診的時候已經有肝臟的轉移，或者已經有肺的轉移，我們叫晚期腫瘤。部分患者看到這樣的情況可能選擇放棄，醫(yī)生的觀點是不用放棄太早。目前結腸癌包括直腸癌轉移性的疾病，治療的效果還是非常不錯的，治療效果取決于幾個方面：第一、原發(fā)灶是不是可切除；第二、轉移灶是不是可切除。如果這個患者原發(fā)灶和轉移灶都是可以切除的，我們在積極手術干預的情況下，再配合輔助治療，治療效果是非常不錯的。還有一部分患者轉移灶確實無法切除，但是經過新輔助治療，轉化為可切除的患者，這種患者再選擇手術治療，也可以取得很好的治療效果。

肛門墜脹是直腸癌嗎？部分患者來門診就診的時候，主訴肛門墜脹，懷疑自己生了直腸癌。肛門墜脹并不是直腸癌的典型表現，直腸患者確實可以表現為肛門墜脹，其他的良性肛周疾病，比如痔瘡、肛周的感染，直腸和肛管的良性疾病也可以表現為肛門的墜脹，肛門墜脹未必一定是直腸癌。有肛門墜脹要引起足夠的重視，要去醫(yī)院就診，需要直腸的指檢，甚至腸鏡的檢查，排除或者確認肛門墜脹的原因。