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通常所說(shuō)的乳腺癌，一般指乳腺浸潤(rùn)性癌為主，乳腺癌里分原位癌和浸潤(rùn)性癌。原位癌一般預(yù)后比較好，相對(duì)不容易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移也不需要化療，根據(jù)情況可以做內(nèi)分泌治療，如果做保乳手術(shù)，可以做放療。 浸潤(rùn)性癌從病理、分子細(xì)胞學(xué)的角度而言，分成Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)，Ⅰ級(jí)分化程度比較好，癌細(xì)胞分化程度比較好，Ⅱ級(jí)就是分化程度中等，Ⅲ級(jí)就是癌細(xì)胞分化程度差。 所以，Ⅰ級(jí)相對(duì)惡性程度要低一點(diǎn)，Ⅱ級(jí)中等，Ⅲ級(jí)惡性程度高。所以，浸潤(rùn)性癌要按照正規(guī)的乳腺癌要求來(lái)治療，聽從醫(yī)生的醫(yī)囑，可以進(jìn)行手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療等。

乳腺癌一般分四期，具體情況如下： 1、Ⅰ期：乳腺癌的腫塊或病灶＜2cm，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移； 2、Ⅱ期：乳腺癌的腫塊＞2cm，或腫塊沒有＞2cm，但腋窩淋巴結(jié)有少量轉(zhuǎn)移，有可以摸到的轉(zhuǎn)移或3-5個(gè)轉(zhuǎn)移等； 3、Ⅲ期：乳腺癌的腫塊＞5cm，或腋窩淋巴結(jié)呈融合狀的轉(zhuǎn)移，腋窩淋巴結(jié)很硬，融合成團(tuán)塊轉(zhuǎn)移； 4、Ⅵ期：任何情況下的乳腺癌，局部情況加上遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，比如骨轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移。如果是鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也是屬于Ⅵ期乳腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

乳腺結(jié)節(jié)的分級(jí)4級(jí)，是按照美國(guó)影像學(xué)的一個(gè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，即影像報(bào)告，如B超、鉬靶、磁共振報(bào)告將乳腺結(jié)節(jié)分為4級(jí)。乳腺結(jié)節(jié)的分級(jí)總共分7級(jí)，其中0-4級(jí)的情況具體如下： 1、0級(jí)：0級(jí)就是不能判斷病灶的情況； 2、1級(jí)：1級(jí)就可認(rèn)為是正常的乳腺情況； 3、2級(jí)：2級(jí)基本考慮良性的問題，即患者需要定期隨訪的意思； 4、3級(jí)：3級(jí)是可以看到病灶，但基本判斷為良性，此時(shí)患者需要定期復(fù)查。乳腺結(jié)節(jié)3級(jí)，理論上有2%的惡性可能，但現(xiàn)實(shí)當(dāng)中 ，B超醫(yī)生或放射科的醫(yī)生，若看到報(bào)告且發(fā)現(xiàn)患者有2%的可能是惡性，則會(huì)達(dá)到4級(jí)。因此，基本上打3級(jí)，放射科醫(yī)生、B超醫(yī)生不考慮惡性； 5、4級(jí)：乳腺結(jié)節(jié)4級(jí)分4A、4B、4C。其中4A級(jí)是放射科醫(yī)生或B超醫(yī)生，認(rèn)為有5%-10%的惡性可能性；4B級(jí)是認(rèn)為有30%左右的惡性可能；4C級(jí)是有60%以上的惡性可能。一般大多數(shù)乳腺結(jié)節(jié)，若是4B、4C級(jí)則要求做手術(shù)活檢。若乳腺結(jié)節(jié)是4A級(jí)的情況，也可以短期隨訪。但若外科醫(yī)生判斷患者的4A級(jí)乳腺結(jié)節(jié)有惡性的概率，此時(shí)也應(yīng)該做活檢來(lái)明確診斷。

無(wú)回聲、低回聲等情況均屬于B超檢查特有表現(xiàn)，應(yīng)用B超或高頻彩超進(jìn)行乳房檢查時(shí)，將聲波投射到腺體內(nèi)，通過(guò)反射情況判斷有無(wú)回聲。無(wú)回聲說(shuō)明病灶為囊腫，屬于良性病變，患者無(wú)需過(guò)于擔(dān)心。 低回聲通常指乳腺結(jié)節(jié)，如脂肪壞死結(jié)節(jié)、纖維腺瘤性結(jié)節(jié)、葉狀腫瘤性結(jié)節(jié)、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤性結(jié)節(jié)等，以及嚴(yán)重情況為惡性腫瘤性結(jié)節(jié)均為低回聲。因此對(duì)于低回聲結(jié)節(jié)需要綜合判斷，若考慮為良性病變，對(duì)于體積較小的低回聲可定期復(fù)查，但如果低回聲結(jié)節(jié)明顯增大，可進(jìn)行手術(shù)治療。若懷疑為惡性腫瘤，則需要及時(shí)請(qǐng)外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)活檢，病理檢測(cè)如果確診，則應(yīng)按乳腺癌進(jìn)行處理。

乳腺癌是需要綜合性治療的腫瘤，F(xiàn)isher在一九七幾年時(shí)就提出乳腺癌是全身性疾病。乳腺癌手術(shù)后根據(jù)分子分型、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況綜合治療，主要手段是化療、放療，現(xiàn)在根據(jù)HER-2情況，如果HER-2陽(yáng)性還要內(nèi)分泌治療。 乳腺癌術(shù)后化療、放療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等是比較長(zhǎng)的過(guò)程，內(nèi)分泌治療需要5年，有些高風(fēng)險(xiǎn)病人需要10年療。所以乳腺癌手術(shù)以后多久能夠恢復(fù)，從體力上、恢復(fù)勞動(dòng)能力上來(lái)說(shuō)一般半年。

乳腺結(jié)節(jié)其實(shí)只是乳腺的一種病癥、一種表象，并不是一種診斷，并不能說(shuō)明其是良性和惡性。而乳腺的脂肪壞死、乳腺的增生、乳腺良性纖維腺瘤、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、良性葉狀腫瘤等，都會(huì)形成乳腺結(jié)節(jié)。 吃藥可能改善 乳腺增生 ，因?yàn)楹芏嗳橄僭錾颊吒杏X乳房脹痛、刺痛很厲害，特別是月經(jīng)前癥狀比較明顯。此時(shí)吃活血化瘀、散結(jié)的中成藥，對(duì)改善癥狀有幫助。 但如果乳腺真的形成了明確的結(jié)節(jié)，比如是纖維腺瘤形成的結(jié)節(jié)，吃藥并沒有幫助。

乳腺結(jié)節(jié)其實(shí)就是小的腫塊，就是小的疙瘩。實(shí)性結(jié)節(jié)是實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)，而不是囊性結(jié)節(jié)。囊性結(jié)節(jié)里面是水，呈水皰樣。實(shí)性結(jié)節(jié)可能是脂肪壞死、部分炎性結(jié)節(jié)、良性纖維腺瘤、良性葉狀腫瘤、導(dǎo)管瘤等引起，還有一種實(shí)性結(jié)節(jié)是乳腺惡性腫瘤引起，最多指的就是乳腺癌。 如果發(fā)生乳腺結(jié)節(jié)或者B超查出乳腺是實(shí)性結(jié)節(jié)，應(yīng)該及時(shí)到乳腺外科?？频尼t(yī)生那里做檢查判斷。如果考慮是良性結(jié)節(jié)，大多數(shù)情況不一定需要手術(shù)。如果較大的良性結(jié)節(jié)腫塊，可以考慮手術(shù)。 如果懷疑是惡性結(jié)節(jié)，要及時(shí)做手術(shù)、活檢，以明確診斷。如果病理診斷是惡性腫瘤，就按惡性腫瘤進(jìn)行治療。

乳腺癌中晚期是否可怕可根據(jù)治愈率進(jìn)行分析，主要內(nèi)容如下： 1、早期乳腺癌：治愈率比較高，患者5年生存率可達(dá)到90%以上； 2、中期乳腺癌：患者5年生存率可達(dá)到80%以上； 3、晚期乳腺癌：包括局部晚期與遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的Ⅳ期乳腺癌，而局部晚期乳腺癌患者5年生存率可達(dá)到60%以上，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的Ⅳ期乳腺癌，患者5年生存率僅為20%左右。 因此，女性應(yīng)按時(shí)間進(jìn)行體檢，一旦懷疑乳腺癌或發(fā)現(xiàn)乳腺癌，應(yīng)及早治療，禁止諱疾忌醫(yī)，將病情拖到晚期，治愈率、生存率均會(huì)明顯下降。