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簡(jiǎn)介:夏國(guó)偉,復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院,泌尿外科,主任醫(yī)師,泌尿外科副主任,教授,博士生導(dǎo)師,醫(yī)學(xué)博士。擅長(zhǎng)腎癌、前列腺癌、膀胱癌、腎結(jié)石等疾病的診治。擅長(zhǎng)微創(chuàng)手術(shù),如腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)、腎癌腎部分切除術(shù)、膀胱癌全膀胱切除術(shù)、腎上腺腫瘤切除和經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。其領(lǐng)導(dǎo)的臨床及科研團(tuán)隊(duì)是國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科、衛(wèi)生部臨床重點(diǎn)專科-復(fù)旦大學(xué)泌尿外科研究所暨華山醫(yī)院泌尿外科的主要組成部分,團(tuán)隊(duì)每人均主持有國(guó)家自然科學(xué)基金課題(共計(jì)2項(xiàng))?,F(xiàn)主持國(guó)家自然科學(xué)基金1項(xiàng)、省部級(jí)科研課題2項(xiàng)。指導(dǎo)和主要參與國(guó)家自然科學(xué)基金2項(xiàng)、省部級(jí)科研課題2項(xiàng)。發(fā)表論文70余篇(其中SCI收錄20余篇),獲省部級(jí)獎(jiǎng)3項(xiàng),發(fā)明專利1項(xiàng),參編專著5部,為多家學(xué)術(shù)刊物編委和審稿專家(中華外科雜志、國(guó)際外科學(xué)雜志、中華臨床醫(yī)師雜志、臨床外科雜志、臨床泌尿外科雜志、現(xiàn)代泌尿外科雜志、醫(yī)學(xué)新知雜志)。
擅長(zhǎng):腎癌、前列腺癌、膀胱癌、腎結(jié)石等疾病的診治。微創(chuàng)手術(shù),如腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)、腎癌腎部分切除術(shù)、膀胱癌全膀胱切除術(shù)、腎上腺腫瘤切除和經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
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夏國(guó)偉醫(yī)生的科普內(nèi)容
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腎盂癌患者會(huì)一直血尿嗎
腎盂癌血尿特點(diǎn)為間隙性肉眼無(wú)痛血尿,可能表現(xiàn)為全程血尿,但屬于間隙性,沒(méi)有規(guī)律可言,且患者不伴有疼痛感,即有時(shí)出現(xiàn)血尿,而有時(shí)沒(méi)有血尿。
因腫瘤生長(zhǎng)在黏膜表面會(huì)出現(xiàn)脫落,腫瘤血管出血并非每日均會(huì)出血,血尿特點(diǎn)為無(wú)痛性,若患者能夠看到尿血,但沒(méi)有出現(xiàn)明顯疼痛感,應(yīng)高度懷疑存在泌尿系統(tǒng)腫瘤,建議到醫(yī)院進(jìn)行檢查,定性、定位后再進(jìn)一步進(jìn)行治療。
9.40萬(wàn)
83
12月27
隱睪腹腔鏡手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)不長(zhǎng)
?手術(shù)時(shí)間主要取決于病人腹腔有沒(méi)有粘連或者病人肥不肥胖。如果病人不肥胖,腹腔也沒(méi)有粘連,沒(méi)有做過(guò)手術(shù),進(jìn)去很快可能就把手術(shù)就完成,因?yàn)檎业诫[睪把血管結(jié)扎就可以將腹腔鏡取出來(lái)。
但如果病人很肥胖或者腹腔里面脂肪也很多,找起來(lái)就相對(duì)比較困難,或者病人做過(guò)手術(shù)腹腔里面會(huì)有一些粘連,必須要把粘連游離開才找到隱睪。
所以術(shù)前要做評(píng)估,一般如果病人有手術(shù)史,再考慮有腹腔粘連,一般不適合做腹腔鏡。所以要術(shù)前做好評(píng)估,最好沒(méi)有腹腔粘連,做腹腔鏡手術(shù)就可以。
2.81萬(wàn)
29
12月25
腎腫瘤介入治療是什么
介入治療是把腫瘤的動(dòng)脈阻斷,使其失去血供,延緩、推遲腫瘤的增長(zhǎng),這是比較姑息的治療。一般腎腫瘤是做外科手術(shù)切除,包括腎臟部分切除或者是將腎臟整個(gè)都切除,
腎腫瘤介入治療一般還是一種姑息的或者輔助的治療。
如果是很大的腎腫瘤,術(shù)前先做介入治療阻斷血供,使腎腫瘤縮小,手術(shù)也更好做,主要是有這個(gè)作用;或者是患者已經(jīng)失去手術(shù)機(jī)會(huì),體質(zhì)非常差,不可能耐受手術(shù),也可能做介入治療,延緩或推遲腎腫瘤的生長(zhǎng),達(dá)到延長(zhǎng)患者生命或者減輕腎腫瘤疼痛的目的。
4.88萬(wàn)
27
12月20
前列腺外周帶結(jié)節(jié)是前列腺癌嗎,如何確診
一旦前列腺的外周帶有結(jié)節(jié),是前列腺穿刺的絕對(duì)適應(yīng)證。一般有外周帶結(jié)節(jié)就要高度懷疑前列腺腫瘤的可能性,要做穿刺病理檢查。所以,前列腺癌最確切的確診方法就是靠穿刺病理,對(duì)準(zhǔn)結(jié)節(jié)做穿刺,然后進(jìn)行病理化驗(yàn)才能診斷。
從影像上,如B超、CT、磁共振,不能從影像做診斷,一定要做病理診斷。一般可以通過(guò)B超、磁共振
發(fā)現(xiàn)外周帶結(jié)節(jié),
一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié),而且是外周帶的結(jié)節(jié),醫(yī)生一般都會(huì)建議做前列腺穿刺進(jìn)行病理診斷,這才是最確切的診斷。
3.86萬(wàn)
41
腹腔鏡做隱睪手術(shù)的成功率高嗎
腹腔鏡做隱睪手術(shù)的成功率應(yīng)該很高。若患者不肥胖,也沒(méi)做過(guò)腹腔手術(shù),即腹腔里面很干凈、沒(méi)有粘連。此時(shí)腹腔鏡一進(jìn)去,就可在腹股溝內(nèi)口找到隱睪,然后將其切掉,所以非???。
而且腹腔鏡做隱睪手術(shù)比較安全,也比較快,患者盡可放心。切除隱睪是把隱睪的血管扎掉,然后把隱睪取出來(lái)。
腹腔鏡做隱睪手術(shù)的成功率非常高,因?yàn)橐话愣紩?huì)在事先做過(guò)評(píng)估,通過(guò)B超了解大概位置。此時(shí)腹腔鏡進(jìn)去后找到隱睪,很快就會(huì)將隱睪去掉,所以成功率很高。
3.11萬(wàn)
51
輸尿管下段結(jié)石做什么運(yùn)動(dòng)
輸尿管下段結(jié)石指進(jìn)入盆腔內(nèi)接近膀胱的位置,此處輸尿管比較狹窄,進(jìn)行震波碎石治療效果不佳?;颊呖赏ㄟ^(guò)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如跳繩、跑步等使石頭向下移動(dòng),同時(shí)在大量飲水情況下,若石頭體積比較小,可能會(huì)順利排出。
對(duì)于無(wú)法排出的結(jié)石,可能由于體積較大或石頭與輸尿管壁存在粘連,患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)可能不會(huì)存在明顯效果。臨床可通過(guò)外科方法,如應(yīng)用輸尿管鏡直視下將石頭擊碎,促使順利排出體外。
8.56萬(wàn)
34
11月13
彩超能檢查出腎腫瘤嗎
患者進(jìn)行彩超檢查能夠發(fā)現(xiàn)腎腫瘤,B超屬于無(wú)創(chuàng)且價(jià)格較合適的檢查,患者可在門診進(jìn)行隨訪檢查及篩查患者等。
通過(guò)彩超觀察到腎臟占位情況,表現(xiàn)為低密度腫塊,發(fā)現(xiàn)腫瘤后可進(jìn)一步進(jìn)行CT檢查。因B超僅通過(guò)B超醫(yī)生診斷且出具報(bào)告,而CT相當(dāng)于拍照留底片,醫(yī)生可直接觀察腫瘤大小、位置等,同時(shí)也可根據(jù)CT檢查結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療。
6.99萬(wàn)
26
11月12
輸尿管造影痛嗎
輸尿管造影檢查時(shí),患者不存在疼痛感,通常在輸尿管鏡下對(duì)輸尿管進(jìn)行置管并注射造影劑,插管時(shí)會(huì)在表面進(jìn)行麻醉,患者不會(huì)有較為明顯痛苦。之后輸卵管會(huì)在X光下顯影,醫(yī)生會(huì)觀察輸尿管內(nèi)有無(wú)腫物、充盈缺損等情況。
輸尿管造影檢查對(duì)腫瘤臨床診斷有一定幫助,若患者同時(shí)存在輸尿管狹窄等情況,也可進(jìn)行輸尿管造影以明確診斷。
5.38萬(wàn)
37
11月06
加載中
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