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簡介：俞永林，復旦大學附屬華山醫(yī)院，骨科，主任醫(yī)師，教授，博士生導師，醫(yī)學碩士。擅長各種骨折、外傷性截癱、骨與關節(jié)腫瘤、結核、骨病、頸肩腰腿痛及各種軟組織疼痛的診斷和治療。1973年7月畢業(yè)于上海醫(yī)科大學醫(yī)學系，畢業(yè)后在復旦大學附屬華山醫(yī)院外科工作3年，骨科工作45年（含退休后返聘），因此有豐富的骨科臨床經驗。任上海市醫(yī)學會疼痛學分會首屆主任委員、上海市醫(yī)學會理事(34、35屆)、中國中醫(yī)藥研究促進會軟組織疼痛分會副主任委員、全國疼痛學科醫(yī)療事故鑒定專家、上海市骨科醫(yī)療事故鑒定專家、繼續(xù)教育項目評審和衛(wèi)生人才評審專家、國家自然科學基金和高等學校科學技術進步獎評審人、中國疼痛醫(yī)學雜志常務編委、國際疼痛學會會員、中華醫(yī)學會疼痛學分會常委(軟組織疼痛學組組長)、上海醫(yī)科大學附屬華山醫(yī)院骨科教研室副主任。作為課題負責人承擔國家自然科學基金等科研項目5項，先后3次評為各級優(yōu)秀教師，發(fā)表論文75篇，其中SCI文章4篇，編寫著作16部。2012年5月獲中華醫(yī)學會疼痛學分會“韓濟生院士獎-臨床疼痛醫(yī)學終身成就獎”。
擅長：各種骨折、外傷性截癱、骨與關節(jié)腫瘤、結核、骨病、頸肩腰腿痛及各種軟組織疼痛的診斷和治療。
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俞永林醫(yī)生的科普內容
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雙肩疼痛見于哪些疾病
雙肩疼痛常見于以下幾種情況：
1、雙側肩關節(jié)肩周炎：50歲以上患者容易出現肩部軟組織無菌性炎癥，即凍結肩，少數患者累及雙側肩關節(jié)，多數患者為單側肩關節(jié)疼痛，伴有各方向活動受限。通常對于此類患者，需由醫(yī)生進行早期檢查，如肩關節(jié)X片、核磁共振診斷，建議早期進行功能鍛煉等物理治療；
2、風濕、類風濕性關節(jié)炎：患者可能存在風濕和類風濕性關節(jié)炎，可以累及雙側肩關節(jié)，使得肩關節(jié)疼痛，此時需化驗血、拍X光片進行診斷和治療；
3、頸椎?。夯颊叽嬖陬i椎病時可以壓迫雙側神經根，造成肩胛骨放射性疼痛，此時需檢查頸椎X光片、CT、核磁共振等明確診斷；
4、肩關節(jié)其他疾?。喝缂缧鋼p傷、肩峰下滑囊炎、肩部軟組織損傷等，見于肩部活動較多的勞動者，但累及雙肩者較少。
4.28萬
3
01月04
久坐肩膀疼痛是什么原因
久坐肩膀疼痛的常見原因如下：
1、肩部肌肉痙攣：如果長期從事低頭工作、坐辦公室、安靜工作，使得人體長時間處于固定姿勢，可能引起肩部肌肉痙攣，導致肩部疼痛；
2、肩背部筋膜炎：久坐使得肩背部筋膜長期保持緊張狀態(tài)，進而可能產生無菌性炎癥，引起肩關節(jié)疼痛；
3、肩周炎：如果患者年齡較大，存在肩周炎基礎，久坐后可能引起肩關節(jié)炎。若長期處于不良姿勢，則會使肩關節(jié)產生無菌性炎癥，誘發(fā)肩周炎，出現肩部明顯疼痛；
4、頸椎?。壕米皖^工作是頸椎病重要誘發(fā)因素，此類患者可出現肩部疼痛、上肢放射性疼痛、上肢麻木等。
6.26萬
39
12月24
女性尾椎骨摔傷注意什么
女性尾椎骨摔傷的常見注意事項如下：
1、及時就診：建議此類女性及時到醫(yī)院就醫(yī)，拍骶尾部X光片，明確骨折診斷，必要時做CT、三維重建，準確判斷骨折、移位。若患者出現明顯骨折移位，可能影響女性產道形狀，不利于此后生育；
2、相關臟器并發(fā)癥：如直腸、肛管等部位的并發(fā)癥，若伴有明顯肛門出血、腹痛等及時就醫(yī)；
3、軟組織損傷情況：若患者存在局部軟組織損傷，可以涂抹扶他林乳膠劑止痛；
4、休息、避免坐不適凳子：若患者證實有尾椎骨骨折，建議臥床休息1個月左右，疼痛明顯緩解后起床活動。并且患者尾椎骨骨折后，應避免坐硬凳子、實心凳子，而是選擇空心凳子、軟凳子，且避免久坐，否則會增加骨折移位風險。通常尾椎骨骨折徹底治愈需要3個月，而3個月內患者需注意減少久坐、定期隨訪復查；
5、理療：患者受傷20小時內，應進行冰敷或冷敷，可以收縮毛細血管，減少局部腫脹。24小時后采取適當熱敷等理療，同樣可以減少局部腫脹癥狀；
6、口服藥物：患者可以應用非甾體抗炎藥，能夠減輕局部炎癥反應，并且具有鎮(zhèn)痛作用。
因此，女性尾椎骨摔傷后，應該引起重視并及時就醫(yī)，由醫(yī)生指導進行積極治療。
6.28萬
79
12月19
駝背成年后還能矯正嗎
成人駝背能否矯正主要取決于原因、程度，常見于以下幾種情況：
1、程度較輕：如果患者由于不良習慣，導致輕度駝背，可以經過康復科會診，通過適當康復訓練、理療，可以調整正常，但需要較長時間努力完成；
2、程度較重：如果患者駝背較嚴重，且由病理性因素引起，則較難調整，此時需要通過手術進行治療，但應該嚴格掌握手術指征。部分年齡較大患者，胸椎、腰椎X片顯示下胸椎和上腰椎有多節(jié)段壓縮性骨折，屬于嚴重骨質疏松引起的壓縮性骨折，造成駝背。對于此類患者雖然可以通過椎體成形術，將前側壓縮椎體撐開注入骨水泥，進行適當調整，但可能由于年齡較大，伴有心臟病和糖尿病，手術風險較大，不宜進行矯形手術。
7.03萬
88
12月14
22歲能長高嗎
當人達到22歲后，如果骨骺尚未封閉，說明有增高的潛力，反之則無長高的可能性。人體身高與遺傳因素有關，若父母身高較高，則子女身高較高。
而決定身高的因素還包括飲食、體能鍛煉、睡眠等因素，建議患者攝入富含蛋白質和鈣質食物以及蔬菜、水果，并積極參加體育訓練、曬太陽。當人體在紫外線的作用下，能夠使體內沒有活性維生素D轉化為活性維生素D，促進鈣質吸收，而鈣是骨骼的重要組成成分。此外，患者需要保證充分睡眠，屬于良好生活習慣，有利于長高。
6.05萬
4
12月03
大腿外側麻木能自愈嗎
大腿外側麻木一般是指大腿外側皮膚感覺異常，而各種原因引起的大腿外側皮膚感覺異常都不能自愈，應該進行相應的治療。大腿外側皮膚的感覺由股外側皮神經支配，大腿外側皮膚感覺異常有以下幾種常見原因：
1、腰椎間盤突出癥：股外側皮神經由腰2、腰3神經的后支組成，如果腰椎間盤突出在腰2-腰3、腰3-腰4節(jié)段，會壓迫相應的脊髓和神經根，造成大腿外側神經支配區(qū)域的感覺障礙，表現為大腿外側皮膚的感覺減退，可以有輕度的肌力減退，應該治療腰椎間盤突出癥，采取保守治療或手術治療；
2、股外側皮神經炎：凡是導致大腿外側神經受損的原因，均是神經外側皮神經炎的原因，最常見的病因是股外側皮神經穿過腹股溝韌帶時受到壓迫，如腹股溝腫塊壓迫、外傷或手術損傷，但很多時候找不到明確的原因，使大腿外側皮膚感覺減退或消失；
3、糖尿病周圍病變：屬于糖尿病并發(fā)癥，可以出現下肢麻木，包括大腿外側，甚至還會有感覺異常，應該采取治療措施控制血糖，應用營養(yǎng)神經類藥物，如甲鈷胺片、維生素B
1
等；
4、腦血管疾?。喝缒X出血、大面積腦梗塞等疾病，可以出現一側肢體麻木的癥狀，需要完善頭部檢查來明確診斷，并進行相應治療。
2.78萬
68
11月01
空手握拳感覺使不上勁怎么辦
空手握拳感覺無力，需依據病因進行治療，常見于以下幾種情況：
1、腕管綜合征：患者可能存在腕管綜合征，時常伴有雙手麻木，但活動后癥狀緩解，好發(fā)于雙手勞作較多的女性、廚工、木工等長時間過度使用腕部進行重體力活動人群，使腕管內壓力反復出現變化，造成正中神經慢性損傷。建議此類患者通過肌電圖檢查確診，輕癥者需服用維生素B
1
、甲鈷胺片，并減少用手工作，而重癥者則需要手術治療；
2、神經源性疾?。喝艋颊叽嬖谏窠浽葱约膊?，則可以引起空手握拳無力感，如神經根型頸椎病、混合型頸椎病等神經內科疾病。建議患者及時到醫(yī)院進行顱腦和頸椎磁共振檢查，明確病因后進行治療；
3、類風濕性反關節(jié)炎：如果患者伴有腫痛、游走性關節(jié)疼痛，需要考慮風濕性腕關節(jié)炎，建議及時到醫(yī)院抽血，檢查相應檢測指標；
4、腕部軟組織損傷：患者腕部軟組織損傷，可以引起上述癥狀，由于手腕部過度勞累所致，且存在腕部疼痛、壓痛，但沒有手部麻木。
7.47萬
98
10月04
髕骨軟化一般多久可好
髕骨軟化即髕骨軟化癥，指髕骨關節(jié)面軟骨被磨損、剝脫，膝關節(jié)屈伸活動時髕骨摩擦面與股骨骨髁前面的關節(jié)面摩擦，引起關節(jié)疼痛。通常此類患者的疼痛可以好轉，但恢復時間需要根據病情綜合判斷，常見于以下幾種情況：
1、程度較輕：對于癥狀較輕的患者，經過積極配合治療，6周左右即可逐步得到好轉；
2、程度較重：對于癥狀較重的患者，治療時間、恢復時間較長，需要2-3個月。此類患者要注意休息，避免劇烈活動，部分醫(yī)生要求應用支具限制膝關節(jié)屈伸活動，同時給予消炎止痛以及營養(yǎng)軟骨藥物。
此外，患者需配合醫(yī)生進行功能鍛煉，較輕者6周，較重者2-3個月，可以獲得較好康復。如果患者不配合醫(yī)生治療或者不遵從醫(yī)囑，可能恢復時間進一步延長，甚至不能恢復。
5.99萬
40
09月26
加載中
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