![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/30/64/8812B6D6D59011578AE5AFD9FF8C3064.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
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簡(jiǎn)介：張正望，復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院，泌尿外科，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師，教授。從事外科臨床工作三十余年，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。專業(yè)擅長(zhǎng)女性泌尿系統(tǒng)腫瘤、女性泌尿系統(tǒng)結(jié)石、感染、尿控、女性泌尿及盆底疾病等?！稄?fù)旦學(xué)報(bào)》審稿專家，主編《盆地障礙性疾病的診治與康復(fù)》（泌尿分冊(cè)），在國內(nèi)外核心雜志共發(fā)表論文10余篇，其中第一作者/通訊作者發(fā)表SCI雜志6篇、中華級(jí)雜志5篇。入選上海市2008年度“浦江人才計(jì)劃”，主持國家自然科學(xué)基金及上海市衛(wèi)生局科研基金多項(xiàng)課題。先后被聘為上海交通大學(xué)仁濟(jì)醫(yī)院尿控及盆底功能障礙疾病會(huì)診中心特聘專家、上海醫(yī)學(xué)會(huì)鑄才工程-尿失禁及盆底整復(fù)培訓(xùn)基地特聘專家、浙滬骶神經(jīng)聯(lián)盟專家。
擅長(zhǎng)：女性泌尿系統(tǒng)腫瘤、女性泌尿系統(tǒng)結(jié)石、感染、尿控、女性泌尿及盆底疾病等。
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張正望醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻(xiàn)
- 視頻27期
膀胱脹有尿意但沒有尿是什么原因
膀胱脹是一種感覺，大部分情況是膀胱受到刺激，多由以下原因引起：
1、尿路感染，屬于最常見原因，尿路感染可致膀胱黏膜水腫、敏感性增高，所以會(huì)有憋脹感，不管膀胱內(nèi)是否有尿液，都會(huì)有膀胱脹痛或者尿意；
2、膀胱異物，可能是醫(yī)源性原因，比如膀胱內(nèi)置管，不管是導(dǎo)尿管，還是與腎臟相通的支架管，即輸尿管支架管，尾部在膀胱內(nèi)。非醫(yī)源性異物，比如膀胱結(jié)石；
3、膀胱腫瘤。
8.56萬
261
12月21
怎么取前列腺液檢查
臨床懷疑患者有慢性前列腺炎，可以取前列腺液進(jìn)行檢查。前列腺液檢查需要通過肛門取前列腺液，醫(yī)生手指伸入肛門，在直腸前壁利用專門手法按壓前列腺，尿道內(nèi)會(huì)有白色液體滴出，將白色液體收集在載玻片上，送化驗(yàn)室進(jìn)行顯微鏡觀察。
觀察指標(biāo)可以輔助醫(yī)生判斷前列腺炎，但前列腺液檢查并不是唯一或者重要的參考指標(biāo)，因?yàn)楹芏噌t(yī)生并不需要通過前列腺液檢查進(jìn)行診斷，完全可以通過癥狀評(píng)分，或者比較前列腺按摩前和按摩后尿常規(guī)中白細(xì)胞數(shù)進(jìn)行判斷，稱為兩杯法尿常規(guī)。
6.11萬
23
12月16
膀胱腫瘤手術(shù)后能喝水嗎
膀胱腫瘤手術(shù)分為多種，保留膀胱手術(shù)，即經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，因?yàn)槁樽碓?，手術(shù)后六小時(shí)內(nèi)不能喝水，麻醉禁水期后建議患者多喝水。多喝水可以使尿量增加，沖刷膀胱，使膀胱內(nèi)積血或者組織碎物隨著尿液排出。
膀胱腫瘤手術(shù)以后，多數(shù)情況下提倡患者多飲水，多飲水能稀釋尿液，減少對(duì)膀胱的刺激，因?yàn)榇祟愂中g(shù)大多會(huì)插導(dǎo)尿管。膀胱內(nèi)尿液濃縮、異物刺激或者血塊刺激，會(huì)引起膀胱痙攣，多飲水可以減輕癥狀。
7.49萬
310
11月25
膀胱增厚是怎么回事
膀胱增厚多見于B超或CT檢查，多提示膀胱順應(yīng)性改變，即膀胱儲(chǔ)存尿液的能力改變，常見原因有以下幾種：
1、膀胱肌層增厚，長(zhǎng)期尿路梗阻，排尿需要反復(fù)用力導(dǎo)致；
2、膀胱彌漫性炎癥，炎癥刺激導(dǎo)致膀胱黏膜增厚；
3、浸潤(rùn)性膀胱腫瘤。
全膀胱浸潤(rùn)性腫瘤相對(duì)較少見，大部分是炎癥引起膀胱黏膜增厚，以及長(zhǎng)期尿路梗阻，膀胱長(zhǎng)期高負(fù)壓運(yùn)作引起肌層增厚。總體來講，膀胱增厚說明膀胱順應(yīng)性改變，所謂順應(yīng)性是指膀胱能正常儲(chǔ)存尿液的能力。
6.20萬
203
11月01
怎么知道自己是不是有了前列腺炎
前列腺炎是成年男性比較常見的慢性疾病，困擾較多患者，可存在難以忍受的尿路刺激癥狀，比如尿頻、尿急、排尿后不適感、持續(xù)性會(huì)陰部疼痛或者脹痛，部分患者還會(huì)有精神癥狀。是否有前列腺炎，可以通過以下方式進(jìn)行診斷：
1、臨床癥狀，如是否有尿頻、尿急、尿道不適、尿道滴白，或者會(huì)陰部疼痛、肛門墜脹感等癥狀。有以上癥狀，建議患者去醫(yī)院泌尿外科找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行正確、科學(xué)診斷；
2、醫(yī)生可根據(jù)癥狀，依據(jù)前列腺炎評(píng)分表診斷；
3、結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查，比如前列腺液檢查或者前列腺按摩前后對(duì)比尿常規(guī)中白細(xì)胞，進(jìn)行診斷。
8.74萬
239
10月31
膀胱與前列腺的關(guān)系
前列腺屬于膀胱出口部位器官，大概有栗子大小。前列腺也被稱為攝護(hù)腺，意為守護(hù)著膀胱。前列腺體積增大會(huì)引起膀胱出口梗阻，所以前列腺增生患者會(huì)有排尿不暢的感覺或者尿流變細(xì)。
前列腺自身病理、生理機(jī)制，可能會(huì)影響膀胱收縮，包括膀胱功能?？傮w來講，膀胱和前列腺屬于鄰居關(guān)系，二者之間尿流動(dòng)力學(xué)關(guān)系比較密切。前列腺增大，膀胱需要更大收縮力將尿液排出去。另外，前列腺出現(xiàn)炎癥，也會(huì)影響膀胱功能，使膀胱更敏感，引起尿頻、尿急等癥。
10.06萬
355
正常的前列腺是多大
前列腺正常大小是指50歲之前，18歲以后的成年人男性平均前列腺大小，醫(yī)學(xué)上籠統(tǒng)的定為2×3×4cm，體積是20ml左右，相當(dāng)于板栗大小。
在此年齡段的人群中也有體積略大的，存在個(gè)體差異，只是平均值，落實(shí)到單個(gè)個(gè)體會(huì)有大小差異，但是前列腺大小并不與臨床癥狀呈正比，小前列腺也會(huì)引起很嚴(yán)重的癥狀，而有的大前列腺所引起的癥狀并不十分明顯。
6.17萬
51
10月28
尿路感染如何緩解疼痛
尿路感染可出現(xiàn)膀胱刺激癥狀，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。部分患者小便時(shí)非常痛或者膀胱區(qū)疼痛，尿路感染較嚴(yán)重的患者可以口服抗生素治療。短暫口服抗生素不能明顯緩解癥狀，可仍有明顯尿頻、尿急、尿痛，可以對(duì)癥用藥物，醫(yī)學(xué)上稱為抗膽堿能藥物。抗膽堿能藥物可以有效松弛膀胱，防止膀胱痙攣。
上尿路感染引起疼痛的原因較復(fù)雜，上尿路感染可由自身免疫力低引起，通常無明顯疼痛。尿路感染合并腎積膿或者腎周圍炎，可能會(huì)有劇烈疼痛。尿路梗阻引起上尿路感染，如結(jié)石，可有腎絞痛，抗膽堿能藥物或者其他消炎鎮(zhèn)痛藥物可以緩解疼痛。
5.84萬
313
08月19
加載中
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