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洪維主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院
骨質(zhì)疏松科
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簡介：洪維，復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院，骨質(zhì)疏松科，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士生導(dǎo)師。畢業(yè)于復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院，2016年-2017年美國梅奧醫(yī)院骨科和生物化學(xué)博士后訪問研究者，擅長腎性骨病、腫瘤相關(guān)性骨病、糖皮質(zhì)性骨質(zhì)疏松癥、藥物性骨質(zhì)疏松癥的診治。參與華東醫(yī)院青年骨干人才培養(yǎng)計劃，承擔(dān)和參與衛(wèi)計委課題和科委重大課題。參與《社區(qū)骨質(zhì)疏松癥防止手冊》和《更年期婦女保健》兩書的編寫?，F(xiàn)任上海市醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病學(xué)會青年委員、中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會科普和繼續(xù)教育組委員、上海市老年學(xué)學(xué)會青年委員、上海市醫(yī)藥衛(wèi)生青年聯(lián)合會委員、復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)青年科普講師。
擅長：腎性骨病、腫瘤相關(guān)性骨病、糖皮質(zhì)性骨質(zhì)疏松癥、藥物性骨質(zhì)疏松癥的診治。
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什么是腎性骨病
廣義上，腎性骨病為腎臟相關(guān)的骨病，其中包括慢性腎臟病導(dǎo)致的礦物質(zhì)及骨代謝異常綜合征、腎小管酸中毒導(dǎo)致的骨病、高尿鈣癥合并的骨病及腎病綜合征導(dǎo)致的骨病。而狹義的腎性骨病又稱為腎性骨營養(yǎng)不良，指慢性腎功能不全導(dǎo)致的骨代謝異常，繼而引起的一種骨病理學(xué)改變，包括骨質(zhì)疏松、纖維囊性骨炎、高動力性骨病、低動力性骨病、混合性骨病等。
8.71萬
41
10月20
骨質(zhì)疏松患者該如何鍛煉
骨質(zhì)疏松患者的鍛煉方式如下：
1、可進(jìn)行有氧鍛煉：如慢跑、快走、跳健美操等，因機(jī)械壓力可直接刺激骨形成，抑制患者的骨吸收，增加骨骼的血流；
2、應(yīng)進(jìn)行平衡鍛煉：如太極拳、跳舞等，可提高患者的平衡能力及靈敏度；
3、應(yīng)進(jìn)行肌力訓(xùn)練：包括抗阻力運(yùn)動及等張運(yùn)動。
患者的鍛煉方式應(yīng)因人而異、量力而行，運(yùn)動前應(yīng)進(jìn)行熱身準(zhǔn)備工作，運(yùn)動強(qiáng)度以微汗、不過分疲勞為宜?；颊呖稍谧稍冡t(yī)生的情況下，選擇合適的方式，并堅持有效的長期鍛煉。
8.28萬
126
10月16
腎性骨病需要做哪些檢查
腎性骨病需進(jìn)行的檢查如下：
1、若患者處于CKD一期至五期，均建議其進(jìn)行雙能X線骨密度檢測，以此了解骨量；
2、患者可運(yùn)用血骨代謝及生化指標(biāo)的檢測，包括血清甲狀旁腺激素、血鈣、血磷、血骨堿性磷酸酶及抗酒石酸酸性磷酸酶等；
3、對于中后期的患者，還可進(jìn)行X線檢查；
4、對于CKD三期到五期的患者，骨活檢為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
9.88萬
136
10月03
原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥狀表現(xiàn)
原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的癥狀表現(xiàn)如下：
1、可出現(xiàn)不明原因的骨痛，其疼痛部位常發(fā)生在身體下部；
2、可出現(xiàn)多發(fā)脆性骨折及嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松；
3、可出現(xiàn)雙側(cè)的腎結(jié)石、腎絞痛、血尿、繼發(fā)性尿路感染等；
4、由于甲狀旁腺功能亢進(jìn)，患者可出現(xiàn)高血鈣。然而高血鈣可對消化道、心血管、神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生危害，如惡心嘔吐、心律不齊、譫妄等。
因此，臨床上提倡原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的患者，早期發(fā)現(xiàn)早期治療。
5.40萬
313
09月24
腎性骨病的分類
腎性骨病在臨床上的分類如下：
1、第一類為高轉(zhuǎn)換性骨病，又稱為纖維囊性骨炎。在生化指標(biāo)上可表現(xiàn)為血鈣降低、血骨堿性磷酸酶及血甲狀旁腺素升高；
2、第二類為低轉(zhuǎn)換性骨病，其包括無動力性骨病及骨軟化，主要見于老年患者、糖尿病患者、甲狀旁腺術(shù)后的患者；
3、第三類為混合性骨病，同時具有高轉(zhuǎn)換骨病及低轉(zhuǎn)換骨病的特點(diǎn)，主要見于繼發(fā)性重度甲旁亢患者及治療不當(dāng)?shù)幕颊撸?4、第四類為β2-微球蛋白淀粉樣變性骨關(guān)節(jié)病。
6.29萬
165
09月19
糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松癥是什么原因引起的
在糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松患者中，雖然其使用的糖皮質(zhì)激素劑量較低，但仍可影響骨骼及骨膠原的合成，還可直接抑制成骨細(xì)胞的分化及增殖。另外，糖皮質(zhì)激素可抑制腸道對鈣、磷的吸收，促進(jìn)尿鈣的排泄，導(dǎo)致骨流失、骨密度下降、骨強(qiáng)度下降，增加骨折的風(fēng)險。因此，糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松為臨床繼發(fā)性骨質(zhì)疏松較常見的原因，需早期的預(yù)防及治療。
6.92萬
324
07月01
骨質(zhì)疏松患者補(bǔ)鈣會不會導(dǎo)致腎結(jié)石
骨質(zhì)疏松患者補(bǔ)鈣不會導(dǎo)致腎結(jié)石。其中，腎結(jié)石包括草酸鈣結(jié)石、尿酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石等，而引起結(jié)石的元兇則為血液中草酸含量高，如食用含草酸較多的菠菜、甜菜、豆類、花椰菜等。另外，骨質(zhì)疏松患者需合理補(bǔ)鈣，其補(bǔ)鈣原則為食補(bǔ)好于藥補(bǔ)，而牛奶為較佳的鈣源。在補(bǔ)鈣的同時，可多飲水，減少鈉鹽及蛋白質(zhì)的攝入，有利于預(yù)防腎結(jié)石。
6.66萬
356
06月07
男性骨質(zhì)疏松癥如何診斷
男性骨質(zhì)疏松的診斷方法如下：
1、應(yīng)進(jìn)行骨密度檢測，尤其是雙能X線骨密度檢測，以此了解骨量情況。
2、應(yīng)進(jìn)行X線檢查，了解骨代謝及骨骼形態(tài)學(xué)的改變；
3、可進(jìn)行血液生化學(xué)檢查，進(jìn)一步明確患者骨質(zhì)疏松的原因、類型。
若65歲以上男性，身高較年輕時明顯縮短大于3cm；出現(xiàn)駝背、全身不定位疼痛；已發(fā)生脆性骨折；其父母具有髖部骨折史或具有骨質(zhì)疏松的家族史；長期不良生活習(xí)慣，如吸煙、飲酒等情況均可懷疑骨質(zhì)疏松。
9.53萬
199
04月29
加載中
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