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簡(jiǎn)介:宋言崢,上海市公共衛(wèi)生臨床中心,胸外科,主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師。臨床擅長(zhǎng)肺結(jié)節(jié)、肺癌、縱隔疾病等外科治療,肺膿腫、膿胸、結(jié)核病等疾病的外科治療,如微創(chuàng)切口下的肺結(jié)核、肺結(jié)核球、毀損肺、結(jié)核性膿胸、縱膈淋巴結(jié)核、肺曲菌球并咯血、支氣管結(jié)核、膿胸、胸壁結(jié)核、支氣管胸膜瘺、淋巴結(jié)核等外科治療,以及艾滋病合并胸部疾病的外科治療。擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病分會(huì)常委委員兼胸外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員,中國(guó)防癆協(xié)會(huì)艾滋病結(jié)核病雙重感染委員會(huì)副主任委員,上海市醫(yī)學(xué)會(huì)胸外科分會(huì)委員,上海市醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病分會(huì)副主任委員,上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨傷科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員 ,美國(guó)馬里蘭大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)中心訪問(wèn)學(xué)者。
擅長(zhǎng):肺結(jié)節(jié)、肺癌、縱隔疾病等外科治療,肺膿腫、膿胸、結(jié)核等疾病的外科治療,如微創(chuàng)切口下的肺結(jié)核、淋巴結(jié)核、支氣管結(jié)核、胸壁結(jié)核的治療,以及艾滋病合并胸部疾病的外科治療。
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宋言崢醫(yī)生的科普內(nèi)容
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晚上胸疼是怎么回事
乳腺囊性增生、高血壓或糖尿病會(huì)引起胸疼,良性乳腺囊性增生是育齡期間女性比較常見(jiàn)的一種疾病,多數(shù)患者容易表現(xiàn)為晚上乳房疼痛,主要是由于身體內(nèi)分泌紊亂引起乳腺增生,由于晚上體內(nèi)迷走神經(jīng)興奮會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的激素水平紊亂引起癥狀加重。
隨著年齡增大,可能會(huì)中老年女性會(huì)患上高血壓或糖尿病,由于冠脈痙攣或心肌缺血會(huì)導(dǎo)致晚上出現(xiàn)胸部疼痛癥狀,當(dāng)癥狀加重時(shí)會(huì)表現(xiàn)為胸悶或呼吸明顯受到限制。糖尿病的患者由于血糖升高會(huì)出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂并發(fā)癥,導(dǎo)致晚上胸部出現(xiàn)疼痛,通過(guò)胰島素可控制血糖可減少并發(fā)癥發(fā)生。
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12月29
食管癌介入治療方法
食管癌介入治療方法,主要通過(guò)介入手段,達(dá)到治療或阻止食管癌病變發(fā)展的一種物理或化學(xué)方法,簡(jiǎn)單可以分為以下幾類(lèi):
1、血管腔內(nèi)治療,通過(guò)尋找供應(yīng)食管病變部位血管,在血管內(nèi)注入化療或抗癌藥物,達(dá)到縮小食道腫瘤目的;
2、血管腔外治療,血管腔外治療是通過(guò)微波、高頻電,對(duì)局部腫瘤增生部位達(dá)到破壞毀損腫瘤目的;
3、如果食管癌病變阻塞食管腔造成梗阻,可以采用放置支架方法,把梗阻部位進(jìn)行撐開(kāi),恢復(fù)食道通暢功能,達(dá)到治療目的。
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12月27
平躺呼吸背部疼痛怎么回事
平躺呼吸出現(xiàn)的背部疼痛,通常是指肺部炎癥或者胸膜炎,也有可能是胸背部的筋膜炎所導(dǎo)致的疼痛。如果是胸膜炎導(dǎo)致的疼痛,會(huì)隨著呼吸的疼痛而加重,如果是胸背部的筋膜炎,很有可能伴有前胸或者后背出現(xiàn)疼痛,一般適當(dāng)?shù)男菹?huì)得以緩解。
如果疼痛較劇烈時(shí),可以口服美洛昔康或者布洛芬來(lái)緩解疼痛,也可以適當(dāng)?shù)慕o后背做烤電、按摩、針灸、艾灸等方式來(lái)治療,一般在5-7天左右可以得到徹底的恢復(fù)。在勞累之后這樣的癥狀很有可能再次復(fù)發(fā),所以在生活當(dāng)中應(yīng)該避免勞累、含胸工作,必要時(shí)應(yīng)去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查。
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12月25
睡覺(jué)左側(cè)胸口壓迫疼怎么回事
睡覺(jué)時(shí)左側(cè)出現(xiàn)胸口部壓迫疼痛的現(xiàn)象,在臨床當(dāng)中是比較常見(jiàn)的。究其原因,包括以下幾方面。
首先,可能是由于睡眠姿勢(shì)不正確,長(zhǎng)期左側(cè)臥位,睡覺(jué)時(shí)就容易造成身體的重量壓迫左側(cè)胸壁和軟組織,包括肋骨。長(zhǎng)期壓迫就容易造成組織、肋間以及肌肉的缺血性改變,就會(huì)出現(xiàn)睡覺(jué)時(shí)左側(cè)臥位疼痛加重的現(xiàn)象。
其次,也可能是因?yàn)榉闻K和胸部的疾病,包括肋軟骨炎、肋神經(jīng)炎以及末梢神經(jīng)炎等,這些情況都容易在壓迫的誘因作用下導(dǎo)致疼痛加重。
最后,胸膜炎胸膜粘連以胸腔積液等疾病都可以引起這種疼痛。
因此,出現(xiàn)左側(cè)睡覺(jué)時(shí)胸口壓迫性疼痛,一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,找到病因,并且根據(jù)病因進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)范的治療。
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12月22
做了食道手術(shù)后吃什么
做了食道手術(shù)后,因?yàn)樵缙趥诘脑蛞话悴荒艹园肓髻|(zhì)甚至硬的物體,主要口服的是流質(zhì)的物體,而且還必須要營(yíng)養(yǎng)成分比較高,常用的有牛奶、豆?jié){、瘦肉湯或者魚(yú)湯,有條件的可以買(mǎi)蛋白粉沖水喝,能夠補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)傷口的愈合,促進(jìn)術(shù)后體質(zhì)的恢復(fù)。
而到了手術(shù)后的一周左右,傷口基本上都達(dá)到愈合,這個(gè)時(shí)候根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑,可以吃半流質(zhì)的飲食,例如瘦肉粥、瘦肉湯或者雞粥、魚(yú)粥都是可以的。
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12月21
胸上面痛是什么原因
胸上面出現(xiàn)疼痛見(jiàn)于下列原因:
第一、胸壁的疾病,包括肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛,也是見(jiàn)于外傷之后或者是勞損之后誘發(fā),通常都可以忍受,嚴(yán)重的情況下,也可以口服止痛藥物或者聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥品。
第二、有些病人是發(fā)生于胸腔臟器的疾病,常見(jiàn)的是冠心病、心肌缺血,病人表現(xiàn)為心前區(qū)疼,也會(huì)伴有胸悶或者出現(xiàn)心慌。心電圖可以確診,可以給予硝酸甘油等藥物進(jìn)行治療。
第三、縱隔的疾病,常見(jiàn)的是胸腺瘤或者縱隔囊腫,單純良性病,病人會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸部疼痛。而惡性腫瘤,病人還要出現(xiàn)明顯的貧血、低蛋白血癥,并且也會(huì)出現(xiàn)消耗的表現(xiàn)。早期診斷的病人,也應(yīng)該積極的選擇進(jìn)行手術(shù)治療。
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右胸部下方疼怎么回事
右胸部下方的疼痛可能是由環(huán)境、情緒因素,右側(cè)帶狀皰疹、急性乳腺炎、右側(cè)肋軟骨炎等因素所導(dǎo)致,患者應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就醫(yī)治療。
1、環(huán)境、情緒因素:
經(jīng)常門(mén)窗關(guān)閉空氣不流通的情況下出現(xiàn)缺氧,或由于應(yīng)激事件導(dǎo)致精神、情緒異常,均可能出現(xiàn)右胸下方疼痛等情況,通常會(huì)在開(kāi)窗通風(fēng)、放松心情后緩解。
2、右側(cè)帶狀皰疹:
是一種影響神經(jīng)和皮膚的感染性疾病,由水痘-帶狀皰疹病毒引起,由于皮疹呈帶狀分布,可出現(xiàn)在右側(cè)胸部下方皮膚,患者會(huì)表現(xiàn)為疼痛,皮疹沿著周?chē)窠?jīng)走向成群分布。患者盡可能保持皮疹的清潔和干燥,有助于降低皮疹感染細(xì)菌的風(fēng)險(xiǎn),爐甘石洗劑對(duì)皮膚有舒緩、冷卻效果,可用于緩解痛癢,還需用阿昔洛韋片、阿昔洛韋乳膏等藥物治療,藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、急性乳腺炎:
是乳房的急性化膿性感染,大多系金黃色葡萄球菌感染所致,鏈球菌感染較少見(jiàn),出現(xiàn)在右側(cè)可表現(xiàn)為右胸部下方紅、腫、熱、痛等。患者應(yīng)及時(shí)消除感染,可遵醫(yī)囑使用注射用青霉素鈉、頭孢克肟顆粒等進(jìn)行治療。
4、右側(cè)肋軟骨炎:
是指胸骨與肋骨交界處的軟骨發(fā)生的炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為右側(cè)前胸壁處部位較為明確的疼痛,常伴有腫脹的感覺(jué)?;颊呖蛇M(jìn)行局部熱敷,還可遵醫(yī)囑應(yīng)用如尼美舒利片、氯諾昔康片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。
除上述因素外,急性膽囊炎、肺炎、張力性氣胸、肺梗死、主動(dòng)脈夾層、急性心肌梗死等也可能會(huì)導(dǎo)致右胸部下方的疼痛,建議患者前往急診就醫(yī),進(jìn)行心電圖等檢查明確診斷。
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口腔出現(xiàn)白色黏稠?xiàng)l狀的拉絲物
胸骨劍突是人體胸骨體最下端的一個(gè)小的骨性突起,胸骨劍突是整個(gè)胸骨最小的結(jié)構(gòu),也是胸骨中變化性最大的結(jié)構(gòu)。在青少年時(shí)期,胸骨劍突屬于軟骨結(jié)構(gòu),青少年的胸骨劍突呈突起狀態(tài),多數(shù)都屬于正常現(xiàn)象。因?yàn)榍嗌倌耆颂幵谏L(zhǎng)發(fā)育期的時(shí)候,包括肋軟骨和劍突軟骨,都還沒(méi)有發(fā)育完全。
隨著生長(zhǎng)發(fā)育逐漸完成,肋軟骨也逐漸形成,而劍突軟骨逐漸發(fā)生部分骨化,身體形態(tài)、皮下脂肪以及胸部的肌肉也逐漸發(fā)育完全,這時(shí)胸骨劍突的突起癥狀就有可能會(huì)消失。如果是成年人出現(xiàn)的胸骨劍突突起的現(xiàn)象,多見(jiàn)于體態(tài)比較瘦弱的人、經(jīng)常勞動(dòng)的人,劍突才會(huì)有比較明顯的凸起,或者經(jīng)常受到外力刺激而導(dǎo)致其突出,如果平時(shí)沒(méi)有不適癥狀,一般不需要糾正和治療。
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12月20
加載中
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