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簡介:畢偉博,北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院,呼吸科,主治醫(yī)師。畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué),從事中西醫(yī)結(jié)合診治呼吸科疾病近20年,擅長慢性咳嗽、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺間質(zhì)纖維化、支氣管擴(kuò)張癥、呼吸衰竭等多種呼吸科疾病的研究和中西醫(yī)結(jié)合診治。曾主持北京市中醫(yī)藥科技發(fā)展資金項目課題,“肺間質(zhì)纖維化證候?qū)W特征及其與肺功能的相關(guān)性研究”(2014年1月至2015年12月)。
擅長:慢性咳嗽、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺間質(zhì)纖維化、支氣管擴(kuò)張癥、呼吸衰竭等多種呼吸科疾病的研究和中西醫(yī)結(jié)合診治。
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畢偉博醫(yī)生的科普內(nèi)容
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中醫(yī)治療肺心病的效果如何
中醫(yī)治療肺心病,首先會從不同的角度來論治,西醫(yī)來講,就是一方面是肺的問題,一方面心的問題。中醫(yī)有的時候會有不同的論治方法,有的時候從奇經(jīng)任督來論治,有的時候會考慮是從肝腎論治,就是跟西醫(yī)的思維方式不一樣,這個時候就會很有特色,也會取得一定的意想不到的療效,尤其在緩解期,急性發(fā)作的時候,建議還是要中西醫(yī)結(jié)合治療。但是到緩解期的時候,建議還是要在西醫(yī)控制,癥狀控制的比較良好的情況下,要結(jié)合中藥的治療,然后能夠起到治本的作用。
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12月22
肺心病用什么藥好
肺心病首先來講抗感染這個原則,根據(jù)規(guī)范化的診療過程,選擇抗感染的抗生素,進(jìn)行控制感染。
在一方面治療原發(fā)病,比方常見的像支氣管病,還有肺實質(zhì)的病,根據(jù)相應(yīng)的病種來規(guī)范化的治療,比方支氣管舒張劑這些應(yīng)用,對于血氣衰竭的治療,像利尿劑、強(qiáng)心劑根據(jù)患者的病情來用,比方有呼吸衰竭,還有相應(yīng)的措施一些手段。
再有就是并發(fā)癥,我們要根據(jù)相應(yīng)的并發(fā)癥來調(diào)整用藥,基本上這樣。中醫(yī)的治療比較有特色,針對兩方面。一方面就是肺氣,調(diào)理肺氣,就是利肺、宣肺這些來治療手段,再一個就是心臟的問題,比如補(bǔ)心氣、瀉心水這些治療的手段,比方說像真武湯、五苓散這些。
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12月10
慢性咳嗽的飲食禁忌
飲食禁忌,這個主要就是談中醫(yī)的。比方咳嗽醫(yī)學(xué)上對它進(jìn)行評分,有的時候辛辣刺激的這些東西,會刺激人使人咳嗽,肯定是辛辣刺激的是不能吃的,這是一方面。從中醫(yī)角度針對痰來說,不容易運化的,能夠助濕生痰的這些食品都要盡量要避免,咳嗽的時候還是要清淡。建議還是要避免一些刺激性的,味道比較厚重的這些飲食,避免刺激咳嗽感受器,加重咳嗽,比方說過咸、過辣、過甜的這些東西。
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12月02
肺心病是什么病
肺心病病理生理機(jī)制就是長期的肺部或者氣道的炎癥、肺實質(zhì)的炎癥,造成肺的微小血管痙攣血管的激化,引起來肺動脈高壓,肺動脈高壓反過來又引起右心的負(fù)荷的增大,最后導(dǎo)致右心的功能的衰竭、心功能不全,這個病叫做肺心病。
診斷上最重要的問題就是肺動脈高壓,再一個是右心的衰竭,這是根本的問題。常見的病因,就是前趨的慢性支氣管炎或者慢阻肺,然后導(dǎo)致的心功能的不全,這個情況叫做肺心病。肺動脈高壓診斷很復(fù)雜,是需要很專業(yè)化的標(biāo)準(zhǔn)。
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11月14
慢性咳嗽的癥狀
慢性咳嗽的癥狀根據(jù)病因不同,具體表現(xiàn)如下:
1、支氣管炎引起的咳嗽,咳嗽多發(fā)生在白天或晨起,晨起易咯痰,由于體位改變、植物神經(jīng)功能變化引起;
2、咳嗽變異性哮喘引起的慢性咳嗽,咳嗽多發(fā)于夜間,以刺激性干咳為主;
3、GERC即胃食道反流咳嗽,咳嗽與進(jìn)食相關(guān),進(jìn)食前后易咳嗽。
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慢性咳嗽的治療方法
慢性咳嗽的治療方法就是因病種而異了,首先要確定診斷,一般中醫(yī)講理法方藥,中醫(yī)講的就是要辨病辨證,然后來進(jìn)行治療,西醫(yī)的原則其實是差不多的。首先要診斷清楚什么病因引起來的咳嗽,針對病因來治療,這是治本的辦法。還有要需要注意就是鎮(zhèn)咳,就是因為有的時候咳嗽比較劇烈,我們會用鎮(zhèn)咳藥,這個時候我們就需要分析,比方有感染性的問題,排痰比較多,即使也這個時候咳嗽不很劇烈的時候,我們慎用鎮(zhèn)咳藥主要對癥治療的原則。
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11月04
肺心病怎樣預(yù)防
肺心病的預(yù)防最重要的手段就是防止感染,避免急性發(fā)作,有急性發(fā)作的問題要及時治病,這是最重要的問題。再有就是原發(fā)病的控制,每年住院的次數(shù)盡量減少,比方說一定要戒煙,然后避免一些像寵物、毛屑,這些過敏原的接觸,避免空氣污染。預(yù)防上來講就說是三級預(yù)防,肺心病這么重,而且是慢性病引發(fā)的,建議還是要??漆t(yī)生來宣教,就是每位有肺心病的患者,盡量找一位了解病情的大夫跟診,然后要進(jìn)行宣教,把病情控制住,而且讓要讓病人知道控制的重要性和系統(tǒng)性。
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10月11
慢性咳嗽是怎么引起的
慢性咳嗽為異質(zhì)性疾病,主要病因包括:
1、支氣管炎引起的咳嗽,如感冒引起慢性支氣管炎的急性發(fā)作而引起咳嗽,需治療原發(fā)??;
2、咳嗽變異性哮喘,是哮喘急性發(fā)作的一種類型,不同因素和誘因引起哮喘發(fā)作導(dǎo)致的咳嗽;
3、胃食道反流咳嗽,胃食管反流引起咳嗽;
4、心因性咳嗽,一般兒童較多見,由情緒因素及心理因素引起。
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10月10
加載中
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