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簡介：李凜，北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院，呼吸科，副主任醫(yī)師。擅長慢性咳嗽、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、呼吸障礙、呼吸衰竭等呼吸科疾病的中西醫(yī)結(jié)合診治。曾發(fā)表《精神心理障礙相關(guān)陣發(fā)性呼吸困難--高通氣綜合癥的診治探討》（中國全科醫(yī)學(xué)）。
擅長：慢性咳嗽、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、呼吸障礙、呼吸衰竭等呼吸科疾病的中西醫(yī)結(jié)合診治。
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李凜醫(yī)生的科普內(nèi)容
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肺間質(zhì)纖維化會自愈嗎？
一般來說，肺間質(zhì)纖維化是不會自愈的，但是臨床上也見到比較早期發(fā)現(xiàn)的病人，如果中西醫(yī)結(jié)合的治療，有一部分病人是可以達(dá)到臨床的完全緩解的。間質(zhì)纖維化還是比較特殊的，有些病人的進(jìn)展是非常快的，所以一旦有相應(yīng)的癥狀，或者經(jīng)過檢查有診斷的，還是要及時就醫(yī)，而且要規(guī)范的治療。
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12月26
慢阻肺該如何預(yù)防？
慢阻肺的預(yù)防最主要的還是戒煙。因?yàn)樗鼰煹南嚓P(guān)性是非常大的，所以戒煙是一個最根本的預(yù)防慢阻肺的方法。另外一個就是減少環(huán)境的污染，空氣的不良物質(zhì)的一些接觸，包括粉塵，還有動物皮毛，還有春秋天的過敏原。如果病人是有過敏體質(zhì)的，做好季節(jié)變化時候的一些防護(hù)工作，避免受涼、感染、呼吸道的急性感染也是慢性氣管炎和慢性阻塞性肺疾病反復(fù)加重的最主要的誘因，一旦有感冒的征象，有上呼吸道感染的征象，也需要及時就醫(yī)、規(guī)范的治療，防止病情的進(jìn)展。
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12月17
慢阻肺檢查方法有哪些
慢阻肺的檢查方法如下：
1、肺功能檢查：為慢阻肺的診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可檢測出早期小氣道病變，測定氣流受限是否完全可逆以及嚴(yán)重程度，有無肺氣腫征象。了解肺殘氣量、肺泡彌散功能、肺泡膜透氣性；
2、影像學(xué)檢查：慢性氣管炎X線表現(xiàn)為雙肺紋理粗重、紊亂。合并肺氣腫時，可見肺透亮度增加、肋骨間隙增寬，懸垂心以及肺動脈增寬、右心擴(kuò)大。胸部CT可進(jìn)一步明確肺氣腫的類型、范圍、部位，有無合并肺大泡等情況；
3、超聲心動圖檢查：判斷肺動脈壓力情況，了解有無肺動脈增寬、阻力增大，監(jiān)測右心室、右心房壓力、阻力變化；
4、心電圖檢查：表現(xiàn)為肺型P波，右心房增厚征象；
5、血常規(guī)檢查：判斷有無合并細(xì)菌性感染以及感染程度；
6、血?dú)夥治鰴z查：直觀反映血內(nèi)氧、二氧化碳濃度。了解有無缺氧、二氧化碳潴留以及代謝性酸堿失衡；
7、痰培養(yǎng)：痰培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)，可以指導(dǎo)臨床用藥、治療。
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11月19
慢阻肺急性加重期需要注意什么？
慢阻肺的急性加重期通常都是有感染誘發(fā)的，所以要積極地控制感染。我們建議病人一旦咳嗽、咳痰、喘息癥狀有加重，及時到醫(yī)院就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的選用抗生素，不要自己亂用抗生素，有可能造成病情的延誤或者細(xì)菌的耐藥，為我們未來的治療都會造成一定的困難。急性加重的時候還要病人和家屬都要觀察病人的意識狀況，病人的呼吸的情況，如果有缺氧的表現(xiàn)，有神志的變化或者是尿量、心率的變化，也需要及時就醫(yī)，改善通氣，首先要保證氧氣的供給，能夠促進(jìn)病人把潴留的二氧化碳排出，減少它整個對身體的全方面的一些影響。
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09月17
肺間質(zhì)纖維化的檢查方法是什么？
肺間質(zhì)纖維化最直接的檢查是做高分辨CT，也叫HRCT，通過CT的高分辨掃描，可以看到肺泡間隔的病理上的變化，它會出現(xiàn)磨玻璃樣的改變、鋪路石樣的改變等等變化，還有可以做免疫相關(guān)的一些檢查，看看病人是不是有其它的病因上面的問題，是免疫相關(guān)的一些疾病，還可以做肺功能的檢查，通過彌散功能的檢查，看到肺泡的氣體的彌散到底有沒有影響，它的影響程度是什么樣子。
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09月08
肺間質(zhì)纖維化是什么??？
肺間質(zhì)一般通俗上是肺泡周邊的膜，我們的肺就像好多小氣球一樣，一個一個的組成肺泡，肺泡周邊是有隔膜的，這個膜出現(xiàn)了纖維化，出現(xiàn)了硬化，就叫肺間質(zhì)纖維化。它通常是和免疫的因素相關(guān)的，也有一些特發(fā)性的因素，也跟感染和吸入物質(zhì)有一定的關(guān)系。肺泡膜增厚以后對病人的影響就是透氣性會變差，同時它的彈性會變差，病人就會出現(xiàn)缺氧的表現(xiàn)，不能有效的打開氣道，也不能夠有效的進(jìn)行氣體的交換。
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09月02
蜂窩肺能治好嗎？
蜂窩肺，相對來說描述就是肺組織的破壞是比較嚴(yán)重的，都把它破壞成狼性的像蜂窩一樣的組織了。它可能有很多原因造成的，一旦它已經(jīng)被破壞成蜂窩狀的組織，很難再把它修復(fù)。如果它是很局限性的，而在這個地方有反復(fù)的感染，可以通過手術(shù)治療，如果它是范圍比較大的，通常預(yù)后就不好了。
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08月14
慢阻肺是怎么引起的
慢性阻塞性肺疾病是呼吸系統(tǒng)常見疾病，與吸煙、環(huán)境污染、反復(fù)感冒有關(guān)。好發(fā)于中老年人，男性發(fā)病率較高。多因慢性支氣管炎反復(fù)急性發(fā)作，導(dǎo)致不可逆的氣流阻塞、受限，氣道結(jié)構(gòu)變化，最終引起慢性阻塞性肺疾病。表現(xiàn)為運(yùn)動耐受力下降，通過相關(guān)檢查，如胸部CT 、X線，可見肺氣腫征象。對于長期大量吸煙、粉塵接觸史、飼養(yǎng)寵物者，建議每年做一次肺功能篩查。
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08月09
加載中
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