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男性前列腺炎分有菌性前列腺炎和無菌性前列腺炎，一般來說有菌性前列腺炎都是細(xì)菌的上行感染，或者身體其他部位的炎癥細(xì)胞通過血液傳播或者淋巴結(jié)的傳播至前列腺。人體發(fā)病的原理就是保護(hù)機(jī)制和破壞機(jī)制達(dá)到一定的平衡點，如細(xì)菌入侵達(dá)到一定程度，身體的抵抗能力差到一定程度，就會發(fā)生疾病。細(xì)菌性前列腺炎，一般來說都是上行感染，非細(xì)菌性前列腺炎，大部分都是局部充血，導(dǎo)致局部長時間內(nèi)環(huán)境失調(diào)，從而影響到局部微環(huán)境，誘發(fā)出現(xiàn)前列腺炎，此外，還有尿液反流、免疫機(jī)制。目前關(guān)于前列腺炎的發(fā)病原理和機(jī)制有很多說法，主要是指局部微環(huán)境變差，外界感染因素或破壞因素增加，從而誘發(fā)前列腺產(chǎn)生局部炎癥。

男性前列腺炎是一個統(tǒng)稱，西醫(yī)稱為前列腺發(fā)炎，中醫(yī)上來講是綜合的證型變化。其實前列腺炎的臨床表現(xiàn)是區(qū)別很大的。從檢查結(jié)果來說，有前列腺里面的炎癥細(xì)胞升高型、前列腺里面的炎癥細(xì)胞不升高型的，還有細(xì)菌感染型的和非細(xì)菌感染型的前列腺炎，不同證型或者不同的病因情況可導(dǎo)致治療方案有所區(qū)別。一般來說，臨床上的前列腺炎的表現(xiàn)癥狀有尿頻、尿急、下腹部疼痛、性生活質(zhì)量受到影響等，需要根據(jù)臨床患者具體的表現(xiàn)和需要進(jìn)行針對性治療，并不是所有的患者都采用統(tǒng)一的治療方案。細(xì)菌引起的前列腺炎就要使用抗菌的藥物，如果是非細(xì)菌引起的前列腺炎，抗菌藥物是沒有效果的。局部血液循環(huán)差采用改善抗炎的藥物，效果不一定好。如果影響到性功能方面，用改善局部癥狀如改變下腹部疼痛的藥物，肯定效果也不好。也就是說針對不同的病因和臨床患者的需要，針對性的選擇合適的藥物做治療。

性功能的高低與整個身體的狀況有關(guān)。部分患者是因為腎虛或者肝郁導(dǎo)致性功能不好，如腎氣不夠，感覺身體非常疲憊，勞累，或者身體沒有達(dá)到一定水平，可能是工作壓力大，生活壓力大導(dǎo)致性功能低下。微量元素對性功能提升有多大作用，較難判斷，可能在性生活、性沖動的某一個環(huán)節(jié)中，某些微量元素會相應(yīng)的參與，但是這些微量元素參與的過程中，也是局限于不同患者的病因來發(fā)揮相應(yīng)的作用。如果患者工作壓力非常大的情況下，簡單補(bǔ)充微量元素來提升性功能并不可取。部分患者認(rèn)為補(bǔ)充生蠔可以提高性功能，生蠔既可以補(bǔ)充鋅，又可以補(bǔ)充硒，但是提高性功能的不一定是這種微量元素的成分，可能是合并有其他的因素如中醫(yī)溫腎效果，有可能會摻雜在里面，也會影響到治療的判斷。

勃起困難的治療要根據(jù)具體的情況而決定。勃起的原理是因為陰莖充血，陰莖充血受內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)理，體內(nèi)激素水平的干預(yù)，也可能受到神經(jīng)沖動的干預(yù)。陰莖勃起受到視覺刺激、嗅覺刺激，甚至局部龜頭或陰莖海綿體或身體某一個部位刺激，不同部位出現(xiàn)問題的情況下，勃起的硬度可能會受到損傷。勃起硬度不好是多種因素混雜共同影響了勃起功能，不同的情況下治療方案是有選擇的。內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)問題要干預(yù)內(nèi)分泌，神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)問題，如脊柱方面做過手術(shù)或者受過外傷的患者，從而導(dǎo)致勃起功能障礙。還有部分患者是因為血糖升高或血脂升高影響到血管內(nèi)皮功能，從而影響到勃起功能，治療方式是完全不一樣的。從中醫(yī)上來講，治療方式也是不一樣的，腎虛、肝郁、脾腎兩虛的治療方案也是根據(jù)每個人的體質(zhì)，進(jìn)行針對性的調(diào)整和用藥。

精索靜脈曲張，是指陰囊內(nèi)的血管彎曲反流，從而導(dǎo)致睪丸的生精環(huán)境或者睪丸的其他功能受到損傷。中醫(yī)稱為筋瘤，即睪丸內(nèi)的氣血運行的不順暢，里面的脈絡(luò)擴(kuò)張反流，從而引起的病癥叫精索靜脈曲張，臨床上多采用補(bǔ)腎、補(bǔ)氣、行氣、活血化瘀的治療方法。精索靜脈曲張對身體的影響與其嚴(yán)重程度有關(guān)，具體內(nèi)容如下： 1、輕度精索靜脈曲張，中藥行氣活血治療即可； 2、中度：配合中藥、中成藥，或草木犀流浸片等藥物進(jìn)行治療； 3、嚴(yán)重的精索靜脈曲張：單純用中藥是很難達(dá)到完全修復(fù)，因為血管類似于氣球，吹大之后，將氣放掉，血管或者氣球很難恢復(fù)到原有狀態(tài)，也即是中藥可以改善局部血液循環(huán)，可以改善精索靜脈曲張對睪丸的生精環(huán)境或者其它的功能的影響，但是無法消除精索靜脈曲張。如果想消除精索靜脈曲張，建議行手術(shù)治療。

精子液化時間長首先要區(qū)分是真的液化時間長還是假的液化時間長。精液的液化時間，正常自然狀態(tài)是在女性陰道內(nèi)液化，女性陰道是相對比較溫暖潮濕的一個環(huán)境?，F(xiàn)在國內(nèi)的多數(shù)男科實驗室并沒有模擬這種溫暖潮濕的環(huán)境，以評判精液的液化時間。正常的情況下，檢測是要放在溫箱內(nèi)，或者放在一定的恒溫板上，使精液在相對比較穩(wěn)定的溫度下液化。如果真的是液化時間較長，考慮前列腺或附睪出現(xiàn)問題，也即是精液液化和凝固的因子不能達(dá)到平衡狀態(tài)，從而導(dǎo)致精液液化時間延長，這部分患者的治療要區(qū)分是附睪問題，還是前列腺的問題。一般前列腺出現(xiàn)問題的可能性偏大，部分患者需要補(bǔ)充相應(yīng)的微量元素，部分患者是需要治療前列腺的相關(guān)炎癥。前列腺炎更為復(fù)雜，分為有菌性前列腺炎和無菌性前列腺炎，不同的藥物或不同的病因，導(dǎo)致的結(jié)果和治療方案也是有點區(qū)別的。

長時間勃起就是陰莖充血的過程，在陰莖充血的情況下，前列腺和周圍的附屬性腺也是長時間充血的過程，長時間充血，會影響到局部的血液循環(huán)，會影響到局部代謝廢物的及時排出。如前列腺會引起前列腺充血，從而誘發(fā)細(xì)菌的逆行感染，從而導(dǎo)致前列腺炎。陰莖長時間勃起的情況下會影響到局部血流。特別是血脂高或者運動偏少，或凝血功能出現(xiàn)機(jī)制障礙的情況下，這部分患者如果長時間勃起，會出現(xiàn)陰莖海綿體靜脈血栓的問題。所以臨床上對于異常勃起或陰莖長時間勃起的情況，可采取放血治療。如果正常的性生活時間控制在幾分鐘或者幾十分鐘，一般來說是沒有問題的。如果勃起超過一個小時或異常勃起非常硬的情況下，超過了一個小時，要考慮進(jìn)行相應(yīng)的治療。

精子少的原因可從中醫(yī)和西醫(yī)兩個方面分析，具體內(nèi)容如下： 1、西醫(yī)：一般考慮睪丸產(chǎn)生精子的能力下降，或輸精管道不完全梗阻。如果是睪丸產(chǎn)生精子的能力下降的情況下，還要區(qū)分是營養(yǎng)不夠型還是營養(yǎng)過高型；如果體內(nèi)激素水平達(dá)到一定值或者非常高的情況下，可能睪丸對這種營養(yǎng)的能力吸收偏差，此時再補(bǔ)充營養(yǎng)，效果比較差；如果是激素水平或營養(yǎng)水平不夠的情況下，通過補(bǔ)充營養(yǎng)或者單純的調(diào)理營養(yǎng)的吸收能力來配合治療，效果相對會比較好； 2、中醫(yī)：考慮到睪丸的生精功能不足，中醫(yī)認(rèn)為精不足者，溫之以腎，補(bǔ)之以味，即是說如果是少精癥，多考慮是睪丸產(chǎn)生精子能力偏差，可采用溫腎、補(bǔ)腎填精的治療方法。