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簡介：楊軍林，上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院，小兒骨科，主任醫(yī)師，醫(yī)學博士、骨科博士后、博士生導師。擅長脊柱畸形（嬰幼兒、青少年、成人及老年脊柱側凸、后凸畸形，強直性脊柱炎后凸等），脊柱腫瘤，以及頸椎病、頸椎管狹窄癥、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等各類常見脊柱手術。從事骨科臨床科研工作30余年，專攻于脊柱畸形、脊柱腫瘤等診療，主刀完成脊柱畸形手術超過3000臺，脊柱畸形保守治療10000余例（其中突破性地開展了按國際治療原則原需手術的40-60°脊柱側彎保守治療）。2008年，創(chuàng)建國內首個聯(lián)合17個科室50余位專家級成員的中山大學第一附屬醫(yī)院脊柱側彎研究中心，通過3000多例臨床手術實踐，攻克包括呼吸功能<30%的手術、重度側彎伴截癱手術、重度側彎伴脊髓畸形手術、重度側后凸多次翻修手術以及極重度“盤蛇”狀側彎手術等多項國際高危禁區(qū)手術。2010年，在廣東省青少年發(fā)展基金會的支持下，發(fā)起創(chuàng)立國內首個具有專項基金、專家團隊和篩查團隊，并專注于脊柱側彎手術和保守治療救助，脊柱側彎篩查的新苗公益項目。截至2022年1月，新苗公益項目投入公益資金，開展了全國最大規(guī)模累計240+萬人次的學校側彎篩查和科普宣教，為450+人次脊柱側彎患者提供了手術及保守治療的公益救助；推動創(chuàng)立青少年脊柱側彎篩診治綜合防控模式，積極推動全國范圍內脊柱側彎篩查工作的全面開展。在國內首創(chuàng)以脊柱側彎醫(yī)療專家為主導，聯(lián)合國內外頂級手術、流行病學、醫(yī)學形體、支具、康復、超聲肌電及統(tǒng)計學等多學科專家組成的脊柱側彎專家團隊，創(chuàng)立了涵蓋早期篩查、定期觀察、綜合保守治療以及手術治療的 “新苗脊柱側彎綜合防治體系”，突破性地開展了按國際治療原則原需手術的40-60°脊柱側彎保守治療。截止2022年1月，已開展240+萬中學生的側彎篩查，3000多例脊柱側彎手術，10000多例脊柱側彎保守治療。帶領團隊先后獲得“廣東省五四青年集體獎”、“感動廣東十大人物”、“中國好人”、“中國好醫(yī)生”，“廣東好人”、“羊城好醫(yī)生”、“廣東省紅棉杯扶貧濟困優(yōu)秀項目”和“廣東省社會組織公益慈善項目優(yōu)秀案例”等多項國家及省市社會榮譽。獲國家重點研發(fā)項目、國家自然基金、省市重大科研項目，中山大學5010臨床項目等課題十余項，科研經費總計900+萬元。以第一作者或通訊作者發(fā)表SCI和核心期刊論文100余篇，獲國家專利6項，省部級二等獎兩項、三等獎五項。2014年廣東衛(wèi)視《凡人大愛》欄目報道；2017年鳳凰衛(wèi)視“生命密碼”欄目報道。2018年中宣組組織審核的北京衛(wèi)視“中國夢365個故事”專題報道。2019年人民日報新聞戰(zhàn)線“走進新時代，開創(chuàng)新未來”講好中國故事專題報道。2019年南方都市報N視頻專題報道。2021年廣東新聞頻道直話廣東新聞報道。2021年央視三套《向幸福出發(fā)》專訪。2021年《學習強國》平臺專題報道。
擅長：脊柱畸形（嬰幼兒、青少年、成人及老年脊柱側凸、后凸畸形，強直性脊柱炎后凸等），脊柱腫瘤，以及頸椎病、頸椎管狹窄癥、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等各類常見脊柱手術。
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楊軍林醫(yī)生的科普內容
- 全部貢獻
- 視頻23期
脊柱側彎手術方法
目前脊柱側彎手術有很多先進的方式，如鉤、釘、棒、旋轉、前路、后路等，應針對不同的側彎、不同的病種選擇不同的方法。目前手術不再強調將脊柱做直，而是強調能夠保留患者彎腰功能，臨床有病例證明在同一臺手術、同樣的角度，通過改進的旋轉方式，術后8年隨訪后發(fā)現(xiàn)，患者1-2個關節(jié)明顯縮短融合。脊柱側彎手術方法需根據(jù)醫(yī)生的經驗或器械來選擇，以求最大程度保留患者脊柱功能。
10.21萬
197
12月27
如何預防脊柱側彎
目前脊柱側彎的病因未明，多與姿勢和遺傳相關，預防較困難。若能早期發(fā)現(xiàn)，通過形體訓練，脊柱側彎病情可得到較好的控制。發(fā)現(xiàn)是第一步，控制是根本。小兒家長可通過看自查視頻發(fā)現(xiàn)小兒是否存在脊柱側彎，一般可發(fā)現(xiàn)20°-30°的側彎，而專業(yè)團隊可發(fā)現(xiàn)10°-15°的早期病變。同時側彎20°-30°時治療效果較佳。
5.68萬
491
12月25
脊柱側彎的術前準備
脊柱側彎的術前準備包括：
1、青少年和老年患者需進行核磁、CT、X光片，以正確評價病情；
2、請心血管科、麻醉科、呼吸科、營養(yǎng)科、運動科等臨床科室共同進行術前安全評估；
3、手術應避開月經期，避免出血加重；
4、患者有感冒、鼻炎，肺炎等基礎病時，不適合做手術；
5、營養(yǎng)不良、呼吸功能差的患者，需調整營養(yǎng)，進行呼吸功能鍛煉，達到手術條件后才能進行。
5.83萬
479
09月30
脊柱側彎術后影響生育嗎
若患者生殖器正常，脊柱側彎術后不影響生育。部分患者采用內固定手術，使用釘棒固定較多時，若患者進行無痛分娩、做硬膜外封閉可能會受影響，多數(shù)情況下都無此影響；目前臨床進行脊柱側彎手術時，均會保留1-2個，甚至3個椎間隙，以保證無痛分娩正常進行。懷孕后期，由于個人受力不同，患者可能會出現(xiàn)腰酸背痛等癥狀。故脊柱側彎術后患者應加強腰背肌鍛煉，以避免懷孕時出現(xiàn)腰酸不適。
6.72萬
292
09月09
脊柱側彎應什么時候手術
脊柱側彎手術時間應根據(jù)以下幾點選擇：
1、先天脊柱側彎患者，若病情加重均應盡快干預，若保守治療失敗，應行手術治療；
2、多數(shù)脊柱側彎為特發(fā)性側彎，多在12-13歲時發(fā)現(xiàn)，由于進展較快，Cobb角在50°-60°以上時，需盡快手術治療，而不考慮年齡；另外，若角度不大，患者年齡在10歲左右，未到生長高峰期，可采用類手術治療，即撐開術，待患者到13-14歲脊柱不再生長時，進行終極手術治療。
7.87萬
2
08月24
什么是脊椎側彎
脊柱在冠狀面上偏移10°Cobb角，稱為脊柱側彎。拍攝全脊柱站立位X片時，測量Cobb角＞10°，即可診斷為脊柱側彎。Cobb角是選擇側彎（最頭端和最尾端）最傾斜的椎體之間的成角進行測量，需專業(yè)醫(yī)生進行測量。脊柱側彎分為先天性和后天性，其中后天性的占70%-80%，常見于10-15歲處于青春期的青少年，女孩多于男孩，男孩占1/4，女孩占3/4。
8.77萬
11
08月07
cobb角45度是什么意思
脊柱側彎傾斜的兩個椎體間最大角度的夾角，即cobb角，用來衡量側彎程度。早期臨床患者cobb角45°時，難以進行保守治療；目前手術最大的目的是保留患者彎腰功能，若角度過大，如100多度時，手術使用的釘子較長，將整個脊柱鎖死，脊柱不能彎動。在脊柱側彎45°時手術，對患者彎腰功能影響最小。國際上認為脊柱側彎cobb角45°時是指導治療重要指標。
6.90萬
3
08月05
脊柱側彎一定要做手術嗎
目前國際公認脊柱側彎在40°-60°時需手術治療，40°以下無需進行手術。統(tǒng)計學發(fā)現(xiàn)，側彎角度在40°-60°的青少年，通過積極的保守治療，70%-80%的患者最終無需手術治療；若不積極治療，未進行針對性訓練，隨年齡增長，部分患者尤其是女性，會轉變?yōu)槌扇思怪鶄葟澔蛲俗冃约怪鶄葟?，最終需要手術治療。脊柱側彎需早期發(fā)現(xiàn)、早期進行針對性功能鍛煉，以避免發(fā)展至手術治療階段。
8.40萬
292
07月14
加載中
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