![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/D6/06/14C2CFD22DE24EEE5861F7B4A9D7D606.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
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簡(jiǎn)介：楊軍林，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院，小兒骨科，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士、骨科博士后、博士生導(dǎo)師。擅長(zhǎng)脊柱畸形（嬰幼兒、青少年、成人及老年脊柱側(cè)凸、后凸畸形，強(qiáng)直性脊柱炎后凸等），脊柱腫瘤，以及頸椎病、頸椎管狹窄癥、腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄癥等各類常見(jiàn)脊柱手術(shù)。從事骨科臨床科研工作30余年，專攻于脊柱畸形、脊柱腫瘤等診療，主刀完成脊柱畸形手術(shù)超過(guò)3000臺(tái)，脊柱畸形保守治療10000余例（其中突破性地開(kāi)展了按國(guó)際治療原則原需手術(shù)的40-60°脊柱側(cè)彎保守治療）。2008年，創(chuàng)建國(guó)內(nèi)首個(gè)聯(lián)合17個(gè)科室50余位專家級(jí)成員的中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院脊柱側(cè)彎研究中心，通過(guò)3000多例臨床手術(shù)實(shí)踐，攻克包括呼吸功能<30%的手術(shù)、重度側(cè)彎伴截癱手術(shù)、重度側(cè)彎伴脊髓畸形手術(shù)、重度側(cè)后凸多次翻修手術(shù)以及極重度“盤(pán)蛇”狀側(cè)彎手術(shù)等多項(xiàng)國(guó)際高危禁區(qū)手術(shù)。2010年，在廣東省青少年發(fā)展基金會(huì)的支持下，發(fā)起創(chuàng)立國(guó)內(nèi)首個(gè)具有專項(xiàng)基金、專家團(tuán)隊(duì)和篩查團(tuán)隊(duì)，并專注于脊柱側(cè)彎手術(shù)和保守治療救助，脊柱側(cè)彎篩查的新苗公益項(xiàng)目。截至2022年1月，新苗公益項(xiàng)目投入公益資金，開(kāi)展了全國(guó)最大規(guī)模累計(jì)240+萬(wàn)人次的學(xué)校側(cè)彎篩查和科普宣教，為450+人次脊柱側(cè)彎患者提供了手術(shù)及保守治療的公益救助；推動(dòng)創(chuàng)立青少年脊柱側(cè)彎篩診治綜合防控模式，積極推動(dòng)全國(guó)范圍內(nèi)脊柱側(cè)彎篩查工作的全面開(kāi)展。在國(guó)內(nèi)首創(chuàng)以脊柱側(cè)彎醫(yī)療專家為主導(dǎo)，聯(lián)合國(guó)內(nèi)外頂級(jí)手術(shù)、流行病學(xué)、醫(yī)學(xué)形體、支具、康復(fù)、超聲肌電及統(tǒng)計(jì)學(xué)等多學(xué)科專家組成的脊柱側(cè)彎專家團(tuán)隊(duì)，創(chuàng)立了涵蓋早期篩查、定期觀察、綜合保守治療以及手術(shù)治療的 “新苗脊柱側(cè)彎綜合防治體系”，突破性地開(kāi)展了按國(guó)際治療原則原需手術(shù)的40-60°脊柱側(cè)彎保守治療。截止2022年1月，已開(kāi)展240+萬(wàn)中學(xué)生的側(cè)彎篩查，3000多例脊柱側(cè)彎手術(shù)，10000多例脊柱側(cè)彎保守治療。帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)先后獲得“廣東省五四青年集體獎(jiǎng)”、“感動(dòng)廣東十大人物”、“中國(guó)好人”、“中國(guó)好醫(yī)生”，“廣東好人”、“羊城好醫(yī)生”、“廣東省紅棉杯扶貧濟(jì)困優(yōu)秀項(xiàng)目”和“廣東省社會(huì)組織公益慈善項(xiàng)目?jī)?yōu)秀案例”等多項(xiàng)國(guó)家及省市社會(huì)榮譽(yù)。獲國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)項(xiàng)目、國(guó)家自然基金、省市重大科研項(xiàng)目，中山大學(xué)5010臨床項(xiàng)目等課題十余項(xiàng)，科研經(jīng)費(fèi)總計(jì)900+萬(wàn)元。以第一作者或通訊作者發(fā)表SCI和核心期刊論文100余篇，獲國(guó)家專利6項(xiàng)，省部級(jí)二等獎(jiǎng)兩項(xiàng)、三等獎(jiǎng)五項(xiàng)。2014年廣東衛(wèi)視《凡人大愛(ài)》欄目報(bào)道；2017年鳳凰衛(wèi)視“生命密碼”欄目報(bào)道。2018年中宣組組織審核的北京衛(wèi)視“中國(guó)夢(mèng)365個(gè)故事”專題報(bào)道。2019年人民日?qǐng)?bào)新聞戰(zhàn)線“走進(jìn)新時(shí)代，開(kāi)創(chuàng)新未來(lái)”講好中國(guó)故事專題報(bào)道。2019年南方都市報(bào)N視頻專題報(bào)道。2021年廣東新聞?lì)l道直話廣東新聞報(bào)道。2021年央視三套《向幸福出發(fā)》專訪。2021年《學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)》平臺(tái)專題報(bào)道。
擅長(zhǎng)：脊柱畸形（嬰幼兒、青少年、成人及老年脊柱側(cè)凸、后凸畸形，強(qiáng)直性脊柱炎后凸等），脊柱腫瘤，以及頸椎病、頸椎管狹窄癥、腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄癥等各類常見(jiàn)脊柱手術(shù)。
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楊軍林醫(yī)生的科普內(nèi)容
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脊柱側(cè)彎手術(shù)方法
目前脊柱側(cè)彎手術(shù)有很多先進(jìn)的方式，如鉤、釘、棒、旋轉(zhuǎn)、前路、后路等，應(yīng)針對(duì)不同的側(cè)彎、不同的病種選擇不同的方法。目前手術(shù)不再?gòu)?qiáng)調(diào)將脊柱做直，而是強(qiáng)調(diào)能夠保留患者彎腰功能，臨床有病例證明在同一臺(tái)手術(shù)、同樣的角度，通過(guò)改進(jìn)的旋轉(zhuǎn)方式，術(shù)后8年隨訪后發(fā)現(xiàn)，患者1-2個(gè)關(guān)節(jié)明顯縮短融合。脊柱側(cè)彎手術(shù)方法需根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)或器械來(lái)選擇，以求最大程度保留患者脊柱功能。
10.21萬(wàn)
197
12月27
如何預(yù)防脊柱側(cè)彎
目前脊柱側(cè)彎的病因未明，多與姿勢(shì)和遺傳相關(guān)，預(yù)防較困難。若能早期發(fā)現(xiàn)，通過(guò)形體訓(xùn)練，脊柱側(cè)彎病情可得到較好的控制。發(fā)現(xiàn)是第一步，控制是根本。小兒家長(zhǎng)可通過(guò)看自查視頻發(fā)現(xiàn)小兒是否存在脊柱側(cè)彎，一般可發(fā)現(xiàn)20°-30°的側(cè)彎，而專業(yè)團(tuán)隊(duì)可發(fā)現(xiàn)10°-15°的早期病變。同時(shí)側(cè)彎20°-30°時(shí)治療效果較佳。
5.68萬(wàn)
491
12月25
脊柱側(cè)彎的術(shù)前準(zhǔn)備
脊柱側(cè)彎的術(shù)前準(zhǔn)備包括：
1、青少年和老年患者需進(jìn)行核磁、CT、X光片，以正確評(píng)價(jià)病情；
2、請(qǐng)心血管科、麻醉科、呼吸科、營(yíng)養(yǎng)科、運(yùn)動(dòng)科等臨床科室共同進(jìn)行術(shù)前安全評(píng)估；
3、手術(shù)應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期，避免出血加重；
4、患者有感冒、鼻炎，肺炎等基礎(chǔ)病時(shí)，不適合做手術(shù)；
5、營(yíng)養(yǎng)不良、呼吸功能差的患者，需調(diào)整營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)行呼吸功能鍛煉，達(dá)到手術(shù)條件后才能進(jìn)行。
5.83萬(wàn)
479
09月30
脊柱側(cè)彎術(shù)后影響生育嗎
若患者生殖器正常，脊柱側(cè)彎術(shù)后不影響生育。部分患者采用內(nèi)固定手術(shù)，使用釘棒固定較多時(shí)，若患者進(jìn)行無(wú)痛分娩、做硬膜外封閉可能會(huì)受影響，多數(shù)情況下都無(wú)此影響；目前臨床進(jìn)行脊柱側(cè)彎手術(shù)時(shí)，均會(huì)保留1-2個(gè)，甚至3個(gè)椎間隙，以保證無(wú)痛分娩正常進(jìn)行。懷孕后期，由于個(gè)人受力不同，患者可能會(huì)出現(xiàn)腰酸背痛等癥狀。故脊柱側(cè)彎術(shù)后患者應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉，以避免懷孕時(shí)出現(xiàn)腰酸不適。
6.72萬(wàn)
292
09月09
脊柱側(cè)彎應(yīng)什么時(shí)候手術(shù)
脊柱側(cè)彎手術(shù)時(shí)間應(yīng)根據(jù)以下幾點(diǎn)選擇：
1、先天脊柱側(cè)彎患者，若病情加重均應(yīng)盡快干預(yù)，若保守治療失敗，應(yīng)行手術(shù)治療；
2、多數(shù)脊柱側(cè)彎為特發(fā)性側(cè)彎，多在12-13歲時(shí)發(fā)現(xiàn)，由于進(jìn)展較快，Cobb角在50°-60°以上時(shí)，需盡快手術(shù)治療，而不考慮年齡；另外，若角度不大，患者年齡在10歲左右，未到生長(zhǎng)高峰期，可采用類手術(shù)治療，即撐開(kāi)術(shù)，待患者到13-14歲脊柱不再生長(zhǎng)時(shí)，進(jìn)行終極手術(shù)治療。
7.87萬(wàn)
2
08月24
什么是脊椎側(cè)彎
脊柱在冠狀面上偏移10°Cobb角，稱為脊柱側(cè)彎。拍攝全脊柱站立位X片時(shí)，測(cè)量Cobb角＞10°，即可診斷為脊柱側(cè)彎。Cobb角是選擇側(cè)彎（最頭端和最尾端）最傾斜的椎體之間的成角進(jìn)行測(cè)量，需專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行測(cè)量。脊柱側(cè)彎分為先天性和后天性，其中后天性的占70%-80%，常見(jiàn)于10-15歲處于青春期的青少年，女孩多于男孩，男孩占1/4，女孩占3/4。
8.77萬(wàn)
11
08月07
cobb角45度是什么意思
脊柱側(cè)彎傾斜的兩個(gè)椎體間最大角度的夾角，即cobb角，用來(lái)衡量側(cè)彎程度。早期臨床患者cobb角45°時(shí)，難以進(jìn)行保守治療；目前手術(shù)最大的目的是保留患者彎腰功能，若角度過(guò)大，如100多度時(shí)，手術(shù)使用的釘子較長(zhǎng)，將整個(gè)脊柱鎖死，脊柱不能彎動(dòng)。在脊柱側(cè)彎45°時(shí)手術(shù)，對(duì)患者彎腰功能影響最小。國(guó)際上認(rèn)為脊柱側(cè)彎cobb角45°時(shí)是指導(dǎo)治療重要指標(biāo)。
6.90萬(wàn)
3
08月05
脊柱側(cè)彎一定要做手術(shù)嗎
目前國(guó)際公認(rèn)脊柱側(cè)彎在40°-60°時(shí)需手術(shù)治療，40°以下無(wú)需進(jìn)行手術(shù)。統(tǒng)計(jì)學(xué)發(fā)現(xiàn)，側(cè)彎角度在40°-60°的青少年，通過(guò)積極的保守治療，70%-80%的患者最終無(wú)需手術(shù)治療；若不積極治療，未進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練，隨年齡增長(zhǎng)，部分患者尤其是女性，會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槌扇思怪鶄?cè)彎或退變性脊柱側(cè)彎，最終需要手術(shù)治療。脊柱側(cè)彎需早期發(fā)現(xiàn)、早期進(jìn)行針對(duì)性功能鍛煉，以避免發(fā)展至手術(shù)治療階段。
8.40萬(wàn)
292
07月14
加載中
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