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簡介：張玉明，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院，兒科，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士。專業(yè)擅長小兒血液系統(tǒng)疾病，如白血病、淋巴瘤、再生障礙性貧血、地中海貧血、凝血功能障礙性疾病。1990年7月畢業(yè)于第一軍醫(yī)大學(xué)軍醫(yī)系，獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。1995年7月畢業(yè)于第一軍醫(yī)大學(xué)研究生大隊(duì)，獲小兒血液學(xué)碩士學(xué)位。2006年12月畢業(yè)于日本大坂關(guān)西醫(yī)科大學(xué)，獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。在南方醫(yī)院小兒科歷任住院醫(yī)師、主治醫(yī)生，副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師，系小兒血液病專家。
擅長：小兒血液系統(tǒng)疾病，如白血病、淋巴瘤、再生障礙性貧血、地中海貧血、凝血功能障礙性疾病。
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張玉明醫(yī)生的科普內(nèi)容
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小孩地中海貧血該怎么辦
對于兒童地中海貧血，首先明確類型，根據(jù)檢測結(jié)果分辨是輕型、中間型或重型貧血，進(jìn)而采取不同治療方法。對于輕型貧血，因?yàn)闊o明顯表現(xiàn)，通常無需治療；對于中間型貧血，需要一年輸血1-2次，維持血紅蛋白高于90-110g/L；對于重型地中海貧血，可能終身需要依賴輸血，如果每個(gè)月輸血一次，經(jīng)過十次左右輸血，需要在患者體內(nèi)進(jìn)行除鐵治療，因?yàn)槌鲅^多可能引起體內(nèi)鐵沉積過載。如果發(fā)現(xiàn)配型相合骨髓供體，建議通過異基因骨髓移植進(jìn)行根治。
6.58萬
511
11月15
小兒總發(fā)燒是白血病嗎
白血病臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱，其本身可以引起發(fā)熱，如果白血病合并感染亦導(dǎo)致發(fā)熱，所以發(fā)熱是白血病最常見表現(xiàn)，但發(fā)熱并不等于白血病。兒童常見發(fā)熱就診原因多是感染引起，但兒童發(fā)熱病因較多，包括感染和自身免疫性疾病，需逐個(gè)排除。對于長期原因不明的發(fā)熱，需要進(jìn)一步檢查，包括外周血涂片或骨髓穿刺檢查，通常白血病確診依靠骨髓穿刺檢查，對于白血病診斷尤為重要。
6.03萬
412
11月14
什么是小兒β地中海貧血
小兒β地中海貧血，是因?yàn)楹铣裳t蛋白β鏈基因發(fā)生突變，造成血紅蛋白β鏈合成減少所致。根據(jù)臨床表現(xiàn)分為輕型、中型以及重型，臨床常見為重型。一般小兒從3-6個(gè)月左右開始出現(xiàn)貧血，表現(xiàn)為面色蒼白，然后逐漸發(fā)生骨骼改變，導(dǎo)致肝脾淋巴結(jié)腫大以及肚子凸鼓等癥狀，對于地貧常用血紅蛋白電泳檢查，可以發(fā)現(xiàn)異常電泳帶。另外，可以針對α地貧和β地貧進(jìn)行基因位點(diǎn)檢測，準(zhǔn)確率可以達(dá)到95%以上。
8.24萬
185
11月10
什么是小兒播散性血管內(nèi)凝血
小兒播散性血管內(nèi)凝血是由多種原因引起的出血性疾病。疾病早期表現(xiàn)為激活凝血系統(tǒng)高凝狀態(tài)引起血栓。當(dāng)大量凝血因子，包括血小板消耗以后，引起繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)，即低凝狀態(tài)，患者出現(xiàn)栓塞癥狀，表現(xiàn)為出血或低凝狀態(tài)，稱為小兒播散性血管內(nèi)凝血，即DIC。播散性血管內(nèi)凝血屬于急性重癥，需要馬上接受治療，治療方法首先應(yīng)消除原發(fā)病，根據(jù)播散性血管內(nèi)凝血不同階段采取不同治療。
5.88萬
499
11月06
白血病M3是什么
一般兒童白血病分為急性白血病和慢性白血病，急性白血病是兒童較常見的種類，約占95%以上。急性白血病通常又分為急性淋巴細(xì)胞性白血病和急性髓細(xì)胞性白血病，M3屬于特殊類型的急性髓細(xì)胞性白血病，主要臨床表現(xiàn)除了具備一般白血病表現(xiàn)特性以外，且早期出血傾向特別明顯，其治療方法亦和其它急性髓細(xì)胞性白血病完全不同，同時(shí)在治療效果方面亦是體現(xiàn)得更好。
7.73萬
95
09月23
嬰兒地中海貧血的癥狀有哪些
嬰兒地中海貧血根據(jù)分型不同癥狀也不同。一般輕型貧血在嬰兒期內(nèi)癥狀輕微，無明顯表現(xiàn)，基本與正常人群一樣；中間型貧血可能隨著年齡增長，逐漸出現(xiàn)貧血表現(xiàn)，患者面容改變和肝脾腫大不是十分明顯；對于重型患者，因?yàn)榘l(fā)病相對較早，通常在嬰兒期起病，貧血癥狀相對較重，表現(xiàn)為顏面蒼白、無力、食欲減低及活動能力下降。骨骼發(fā)生變形以后，造成鼻梁低平、額骨突出，像似先天愚型，最后導(dǎo)致肝脾腫大以及腹脹。
6.44萬
156
09月09
血小板低會得白血病嗎
因?yàn)槿梭w正常骨髓被白血病細(xì)胞浸潤以后，造成正常骨髓產(chǎn)生血小板能力降低，所以患者外周血中可以表現(xiàn)為血小板減少，則會容易造成出血癥狀。但是在臨床中造成血小板減少的原因較多，引起兒童血小板減少的常見原因是免疫性血小板減少性紫癜，另外其它多種疾病亦可引起血小板減少。所以兒童血小板減少并非就是白血病，但是血小板減少屬于白血病臨床表現(xiàn)之一。
10.38萬
349
08月05
小兒急性白血病是怎么引起的
兒童白血病發(fā)病原因從醫(yī)學(xué)角度并未明確，但是部分因素可以導(dǎo)致白血病發(fā)生，主要包括以下幾個(gè)方面：
1、部分感染病毒已明確和白血病發(fā)病相關(guān)，包括EB病毒和T細(xì)胞病毒等；
2、電離輻射因素，主要指核輻射方面；
3、藥物因素，包括氯霉素和苯與白血病發(fā)病有關(guān)，甲醛和白血病發(fā)病具有直接關(guān)系；
4、遺傳因素，白血病并非遺傳性疾病，具有一定遺傳傾向。
5.52萬
475
08月03
加載中
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